Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Additive Role of Digital Tomosynthesis in Detection of Suspicious Mass in Dense Breast \
المؤلف
Aboelkheir, Marwa Sayed.
هيئة الاعداد
باحث / مروة سيد أبو الخير
مشرف / عمرو محمود عبد الصمد
مشرف / أحمد محمد بسيونى
مناقش / عمرو محمود عبد الصمد
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
143 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الأشعة والطب النووي والتصوير
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - الاشعه التشخيصيه
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 143

from 143

Abstract

يعتبر سرطان الثدي عند النساء مشكلة صحية عامة رئيسية في جميع أنحاء العالم. إنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في كل من البلدان المتقدمة والنامية ، حيث يمثل 22.9 ٪ من جميع السرطانات النسائية. في مصر، يمثل سرطان الثدي 37.7٪ من إجمالي حالات السرطان الجديدة. مراسلة: د. أمنية مختار، قسم الأشعة ، المعهد القومي للسرطان بالقاهرة ، مصر. إنه السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان ويمثل 29.1٪ من الوفيات المرتبطة بالسرطان.
يعد الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي مهمة مهمة لتقليل معدلات الاعتلال والوفيات المرتبطة بحالات سرطان الثدي. التصوير الشعاعي للثدي هو طريقة تصوير الثدي الأساسية للكشف والتشخيص المبكر لسرطان الثدي. كانت تطورات التصوير الشعاعي الرقمي للمجال الكامل سريعة ، مما أتاح صورًا عالية الجودة للثدي مع دقة تباين أعلى ، ونطاق ديناميكي محسّن ، ومعالجة سريعة للبيانات والصور عند مقارنتها بتصوير الثدي بأفلام الشاشة. ومع ذلك ، لا تزال بعض القيود قائمة. التصوير الشعاعي للثدي لديه حساسية وخصوصية منخفضة لدى النساء ذوات الثدي الشعاعي الكثيف بسبب انخفاض التباين بين الورم المحتمل وأنسجة الثدي المحيطة به ، وقد يؤدي تجميع الأنسجة إلى حجب الآفات. يمكن أن يؤدي تخليق الثدي عن طريق تقليل تداخل الأنسجة أو القضاء عليه إلى حل معظم هذه المشكلات بشكل ملحوظ.
هدفت دراستنا إلى مقارنة حساسية وخصوصية DBT و FFDM في الكشف عن BC والمتمثلة في كتلة عند النساء ذوات الثدي الكثيف (الفئتان C و D وفقًا لأطلس BI-RADS) والارتباط مع التشريح المرضي لتأكيد الدور المتفوق للتركيب المقطعي وهو خبيث. الجماعية.
تم تضمين هذا المقطع العرضي 30 مريضًا يعانون من ثدي كثيف (الفئتان C و D) مع كتلة مشبوهة (BIRADS فئة IV ، V) على أي طريقة تصوير. كانت طريقة التصوير الأولى هي FFDM متبوعة بـ DBT والموجات فوق الصوتية عالية الدقة (HHUS) من أجل إقامة علاقة مع نتائج التصوير الشعاعي للثدي بدلاً من التشريح المرضي لتأكيد تشخيص السرطان.
خضع جميع المرضى لأخذ التاريخ الكامل والفحص السريري وتصوير الثدي بالأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتشريح المرضي.
أظهرت نتائجنا أن:
الدراسة الحالية القائمة على التصوير الشعاعي للثدي الرقمي كمعيار مرجعي ، تكتشف Tomosynthesis آفات جماعية في الفئة C في 11 مريضًا (إيجابيات حقيقية). لم يكشف التخليق Tomosynthesis عن آفات جماعية في 5 مرضى (سلبيات حقيقية). عشرة مرضى لديهم نتائج سلبية خاطئة. وجدنا أن تركيب توموسينثيس لديه حساسية عامة وخصوصية ودقة تشخيصية بنسبة 52.4٪ و 100٪ و 61.5٪ على التوالي في الكشف عن كتلة الثدي لدى مرضانا. كانت القيمة التنبؤية الإيجابية 100٪ بينما كانت القيمة التنبؤية السلبية 33.3٪. استنادًا إلى التصوير الشعاعي للثدي الرقمي كمعيار مرجعي ، يكشف تركيب توموسينثيسيون آفات جماعية في الفئة د في مريضين (إيجابيات حقيقية). لم يكشف التخليق Tomosynthesis عن آفات جماعية في مريضين (سلبيات حقيقية). كان لدى مريضين نتائج سلبية خاطئة. وجدنا أن Tomosynthesis كانت حساسية إجمالية قدرها 50٪ مع قيمة تنبؤية إيجابية كانت 100٪.
استنادًا إلى التصوير الشعاعي للثدي الرقمي كمعيار مرجعي ، تكتشف عملية تركيب Tomosynthesis الآفات الجماعية في جميع فئات ACR في 13 مريضًا (إيجابيات حقيقية). لم يكشف التخليق Tomosynthesis عن آفات جماعية في 5 مرضى (سلبيات حقيقية). اثنا عشر مريضا كانت لديهم نتائج سلبية خاطئة. وجدنا أن تركيب توموسينثيس لديه حساسية عامة ونوعية ودقة تشخيصية 54.2٪ و 100٪ و 62.07٪ على التوالي في الكشف عن كتلة الثدي لدى مرضانا. كانت القيمة التنبؤية الإيجابية 100٪ والقيمة التنبؤية السلبية 31.25٪.
أظهرت نتائجنا أن 100٪ من الآفات المكتشفة عن طريق التخليق المقطعي كانت أورام خبيثة. 83.3٪ من الآفات المكتشفة كانت سرطان الأقنية الغازية ، 6.7٪ سرطان الفصيص الغازي، 3.3٪ سرطان التهابي و 6.7٪ سرطان القنوات الموضعية.
أظهرت الدراسة الحالية وجود فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين التصوير الشعاعي للثدي الرقمي والتركيب المقطعي في الطيور.
استنتاج
خلصنا إلى أن DBT أظهر حساسية ونوعية ودقة تشخيصية أعلى من التصوير الشعاعي للثدي لأنه يسمح باكتشاف وتوصيف آفات الثدي بشكل أفضل مع تقليل الحالات الإيجابية والسلبية الكاذبة.