Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
ANEMIA IN CRITICALLY ILL PATIENTS; PREVALENCE AND PROGNOSTIC IMPLICATIONS \
المؤلف
Elkotby, Kareem Mohamed Fawzy Mohamed Fawzy Ahmed.
هيئة الاعداد
باحث / كريم محمد فوزي محمد فوزي أحمد الكتبي
مشرف / نجلاء محمد علي
مشرف / منال محمد كمال شمس الدين
مشرف / وائل سيد أحمد عبد الغفار
تاريخ النشر
2020.
عدد الصفحات
134 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
العناية المركزة والطب العناية المركزة
تاريخ الإجازة
1/1/2020
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - طب الحالات الحرجة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 134

from 134

Abstract

يتم تعريف انيميا الحالات الحرجه بانها فقر الدم لدى المريض في حالة صحية حرجة ولا يمكن تفسير أسباب أخرى لوجود الانيميا والتي تتميز باستجابة غير كافية لللإريثروبويتين لتعويض درجة نقص الهيموجلوبين الحاضر. وتعتبر أنيميا الحالات الحرجة من الأمور الهامة في الرعاية المركزة نظرا لإنتشارها الواسع بين مرضاها حيث يعاني منها حوالي 97% من المرضى في اليوم الثامن من احتجازهم في الرعاية المركزة كما يعاني 77% منهم من الأنيميا بعد الخروج من المستشفى.
هناك العديد من الأسباب المتشابكة المسئولة عن حدوث أنيميا الحالات الحرجة منها: تكرار سحب عينات الدم لإجراء الإختبارات المعملية، نزيف الجهاز الهضمي، العمليات الجراحية، مشاكل التجلط، تكسير كريات الدم الحمراء، نقص التغذية وغيرها من الأسباب.
يحتاج أكثر من ثلث مرضى الرعاية المركزة إلى نقل الدم للحفاظ على نسبة الهيموجلوبين أكثر من 7. ونظرا لإرتباط الأنيميا ونقل الدم بنتائج سيئة على صحة المرضى، فإنه يجب بذل الجهد لمنع حدوث الأنيميا وتقليل حاجة المرضى لنقل الدم حتى تتحسن النتائج.
تم إجراء هذه الدراسة على 165 مريض وفقا للبيانات التي تم جمعها من قاعدة البيانات الموجودة في قسم العناية المركزة بمستشفى الساحل التعليمي خلال الفترة من يناير 2015 وحتى ديسمبر 2018 لأسباب طبية مختلفة و بعد استبعاد معايير الاستبعاد المحدده سلفا فى برتوكول إجراء الدراسة.
ومن هذه الدراسه والدراسات السابقه والمنشوره خلصنا الى الاستنتاجات الاتيه:
(1) الأنيميا منتشرة بشكل كبير بين مرضى الحالات الحرجه.
(2) يرتبط وجود الأنيميا باستخدام أعلى لموارد الرعاية الصحية.
(3) قد تؤدي أنيميا الحالات الحرجة إلى نتائج سيئة على صحة المرضى.
(4) لا توجد طرق للعلاج متوفرة حاليا دون عيوب.
(5) لا يرتبط علاج الأنيميا بتحسن ملحوظ في حالة المرضى.
(6) تعتبر نسبة الهيموجلوبين قبل خروج المريض من الرعاية المركزة مؤشر جيد عن حالته الصحية.
هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث لتحديد المخاطر والمنافع، وفعالية استراتيجيات العلاج مع الاخذ فى الاعتبار اختلاف بيئه المرضى. وإلى ان تظهر ابحاث جديده ونتائج فعاله لعلاج انيميا الحالات الحرجه ينبغي على اطباء الرعاية المركزة ان يهتموا اهتماما كبيرا بتقليل فقدان الدم من المرضى كلما كان ذلك ممكنا، وتقليل مدة إقامة المريض في الرعاية المركزة قدر الإمكان، ووضع خطه علاج الانيميا ضمن الخطه الرئيسيه للعلاج حسب حاله كل مريض.