الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
يعتبر مرض السكر والذى يندرج ضمن اضطرابات توازن الجلوكوز، أحد الأمراض الشائعة والمنتشرة بصورة متزايدة في جميع أنحاء العالم. وقد تم تحديد نوعين مميزين للمرض هما: مرض السكر الناتج عن المناعة الذاتية (والمعروف بالنوع الأول من داء السكر) والذى عادةً ما يصيب الشباب ويكون مصحوباً فى الغالب بتدمير خلايا بيتا أما مرض السكر غير المناعى فيُعرف بالنوع الثانى من داء السكر.
يعتبر مرض السكر من النوع الثانى أحد المشكلات الصحية العالمية والتى تتميز بخلل في إفراز الأنسولين أو انخفاض في الحساسية للأنسولين مما يؤدى إلى زيادة في مستويات السكر بالدم ويرتبط ارتباطاً شديداً بالسمنة مع حدوث التهابات يحفزها فرط أو فائض المواد الغذائية على المدى الطويل.
وقد أظهرت الدراسات الأخيرة أن الالتهاب، وبشكل أكثر تحديدا السيتوكينات الموالية للالتهابات، تلعب دورا حاسما في حدوث مضاعفات السكر كاعتلال الأعصاب، اعتلال الكلية واعتلال الشبكية، السكتات الدماغية، احتشاء عضلة القلب والقدم السكري.
تقوم الخلايا التائية التنظيمية بدورٍ حاسمٍ في تحديد وزن الجسم وتضخم الخلايا الشحمية ومقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز وتطور الإصابة بمرض السكر من النوع الثانى. وتعدد الآليات التى تعتمد عليها الخلايا التائية التنظيمية فى تثبيط الاستجابة الالتهابية وإفراز السيتوكينات وموت الخلايا والمستقبلات السطحية وتشكيل الوسط الجزيئى (البيئة المكروية). وقد ركزت الدراسات بصفة خاصة على الدور الهام للأدينوزين فى تفعيل الخصائص المثبطة للخلايا التائية التنظيمية. وتقوم الخلايا التائية التنظيمية بعمليات التمثيل الغذائى لكل من ثلاثى وثنائى فوسفات الأدينوزين فى الوسط الخارجى للخلية لينتج الأدينوزين، والذي يعمل على تثبيط الجهاز المناعى موضعياً.
في ظل الوسط القاعدى، يتم الإبقاء على تركيزات ثلاثى فوسفات الأدينوزين خارج الخلية فى أقل مستوياتها. وتتم عملية التنظيم لتركيزات ثلاثى فوسفات الأدينوزين داخل الخلية عن طريق الإنزيمات الخارجية والمتمثلة فى CD39 وCD73. وهما متواجدان على سطح الخلية التائية التنظيمية والتى تعمل على نزع الفوسفات من ثلاثى فوسفات الأدينوزين وتقوم بتحويله إلى ثنائى فوسفات الأدينوزين وأحادي فوسفات الأدينوزين والأدينوزين، في عملية منظمة بإحكام.
يقوم كل منCD39 و CD73 بدور بالغ الأهمية وعلى نطاق واسع في توليد البيئة المكروية المثبطة للمناعة من خلال إنتاج الأدينوزين.
في دراستنا وجدنا زيادة في مستوى تعبير39CD إلى جانب انخفاض في تعبير73CD على الخلايا الليمفاوية في الدم لدى مرضى السكر من النوع الثانى في مراحله المبكرة، مما يشير إلى حالة من الالتهاب المزمن منخفض المستوى. تم تغيير هذه النتائج عند دراسة تعبيرهم في مرضى السكر من النوع الثانى في مراحله المتأخرة المصاحبة بمضاعفات. لقد تبين لديهم مستوى منخفض من 39CD وبالتالي انخفاض في مستوى الأدينوزين المنتج، وهو عامل مناعي قوي. فقدان هذا الوسيط المضاد للالتهابات يؤدي إلى مضاعفات السكر الوعائية المختلفة.