الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 218 |  |  |
| | | from | 218 | | |
Abstract
الروماتويد المفصلي هو مرض مناعي يصيب المفاصل ويؤدي إلى تدميرها. انتشار الروماتويد المفصلي فى عموم السكان فى جميع أنحاء العالم من 0.5% إلى 1%. ولا يقتصر تأثير مرض الروماتويد على التهاب المفاصل فحسب وإنما يؤثر كذلك على العديد من الأجهزة فى الجسم من أهمها الرئة والتى قد يحدث لها تأثر فى الغشاء البللوري أو الأوعية الدمورية أو تليف الرئة.
يعتبر تليف الرئة من أهم مظاهر تأثر الرئة فى مرضى الروماتويد المفصلي، وهو أيضاً السبب الأكثر شيوعاً للوفاة فى أمراض الرئة المصاحبة لمرض الروماتويد. وتليف الرئة المصاحب لمرض الروماتويد ليس نوع واحد وإنما يتكون من مجموعة متنوعة من أنماط مختلفة. تختلف هذه الأنماط إكلينيكياً وفى التصوير الشعاعي وفى الاستجابة للعلاج.
هذه الدراسة دراسة وصفية مقطعية تضم أربعين مريضاً من مرضى الروماتويد المفصلي ”حسب معايير الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم والجمعية الأوروبية لمكافحة الروماتيزم 2010” من المرضى المترددين على عيادة الروماتيزم الخارجية وقسم أمراض الباطنة والروماتيزم بمستشفى جامعة عين شمس.
تهدف هذه الدراسة إلى قياس مستوى ماتريكس ميتالوبروتينيز فى الدم فى مرضى الروماتويد المفصلي وعلاقته بشدة المرض ونشاطه.
أظهرت الدراسة أن 50% من المرضى يعانون من مظاهر تأثر الجهاز التنفسي وخاصة ضيق التنفس والكحة وآلام الصدر.
أغلب المرضى كانوا فى درجة متوسطة من نشاط المرض يليهم درجة عالية من النشاط ثم درجة قليلة من النشاط.
وقد أظهرت هذه الدراسة أن تأثر الرئة فى المرضى المصريين يشكل 50% عند استخدام جهاز الأشعة المقطعية وقد تصل النسبة إلى 60% عند استخدام جهاز وظائف التنفس خاصة معدل انتشار أول أكسيد الكربون بينما أشعة الصدر العادية لم تظهر ذلك إلا فى 50% فقط.
وقد أظهرت الدراسة ارتفاع مستوى MMP7 فى جميع مرضى الروماتويد وبشكل أكبر فى مرضى تليف الرئة وقد أظهرت أيضاً ترابط وثيق بين سن المريض وشدة تأثر وظائف التنفس.
فى الدراسة الحالية أيضاً كان ارتفاع نسبة MMP7 فى المرضى الذين يعانون من تأثر فى الرئة وكان مرتبطاً مع شدة تأثر الأشعة المقطعية للرئة.
ونستخلص من هذه الدراسة بعديد من التوصيات من أهمها ضرورة معرفة أطباء الروماتيزم بأعراض ومتابعة وعلاج تليف الرئة الناتج عن مرض الروماتويد المفصلي.
التشخيص المبكر للمرض عن طريق الأشعة المقطعية ومعدل انتشار أول أكسيد الكربون ووظائف التنفس يؤدي إلى نتائج أفضل للمرض.
والتوصية بقياس مستوى MMP7 فى الدم لمرضى الروماتويد المفصلي.