Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Procalcitonin Level in Systemic Lupus Erythematosus Patients and its Correlation with Disease Activity and Infection \
المؤلف
Fathi, Radwa Ayman Ahmed.
هيئة الاعداد
باحث / رضوى أيمن أحمد فتحي
مشرف / محمد صلاح الدين عبد الباقى
مشرف / كارولين سامي مراد
مشرف / عمرو محمد محمد حواش
تاريخ النشر
2024.
عدد الصفحات
191 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب الباطني
تاريخ الإجازة
1/1/2024
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - أمراض الباطنة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 191

from 191

Abstract

المقدمة:
الذئبة الحمراء هي مرض مناعي ذاتي مزمن، يؤثر على أجهزة متعددة وله مجموعة واسعة من المظاهر السريرية.
تعد العدوى أحد الأسباب الرئيسية لدخول المستشفى لدى المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمراء، بعد تفجر المرض، وتنطوي على ارتفاع معدل الوفيات.
يرتفع مستوى البروكالسيتونين في الدم بشكل غير طبيعي أثناء العدوى البكتيرية ولكنه لا يزيد أو يزيد قليلاً فقط أثناء العدوى الفيروسية أو التفاعلات غير الالتهابية.
تعد نسبة الصفائح الدموية إلى الخلايا الليمفاوية ونسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية مؤشرًا التهابيًا تقليديًا يمكن حسابه من اختبارات الدم الروتينية وقد ثبت أنه يرتبط بنشاط المرض والتشخيص لمختلف الأمراض المرتبطة بالالتهابات، مثل تعفن الدم والسرطان وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء.
الهدف من البحث:
هدفنا في هذه الدراسة إلى تقدير دور البروكالسيتونين في المصل في التمييز بين التوهج والعدوى بين 90 مريضًا بالذئبة الحمراء. تراوحت أعمار المرضى بين 18-50 سنة من العيادات الخارجية والمرضى المنومين بقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى جامعة عين شمس.
المرضي وطرق العلاج:
تم أخذ الموافقة المستنيرة من جميع المواضيع. تم أخذ موافقة لجنة الأخلاقيات بجامعة عين شمس وإدراجها. تم بالتأكيد تشخيص إصابة جميع المرضى بمرض الذئبة الحمامية الجهازية واستوفوا المعايير السريرية. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى. تم أخذ التاريخ الكامل وإجراء فحص سريري شامل بما في ذلك الجهاز العام والعضلي الهيكلي.
النتائج:
ثمانون مريضا من هذه الدراسة كانوا من الإناث بينما كان 10 مرضى منهم من الذكور.
أظهرت المقارنة بين المشاركين في الدراسة من حيث المظاهر السريرية أن أكثر مظاهر الذئبة الحمراء شيوعاً هى التهاب المفاصل، الطفح الجلدي، القرح المخاطية، التهاب الكلية.
فيما يتعلق بالبيانات المخبرية، عندما قارنا بين المجموعة النشطة ومجموعة الهدأة فيما يتعلق بالبروكالسيتونين وجدنا مستويات أعلى ذات دلالة إحصائية في المجموعة النشطة من مرضى الذئبة الحمراء.
في هذه الدراسة، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية عالية بين مرضى الذئبة الحمراء المصابين وغير المصابين بالعدوى فيما يتعلق بالبروكالسيتونين.
من خلال مقارنة مرضى الذئبة الحمراء النشطين مع وبدون العدوى، كان هناك مستويات أعلى ذات دلالة إحصائية في المجموعة المصابة فيما يتعلق بنسبة N / L ونسبة P / L.
فيما يتعلق بنسبة N/L عندما قارنا بين المجموعة النشطة ومجموعة الهدأة فيما يتعلق بنسبة N/L وجدنا مستويات أعلى ذات دلالة إحصائية في المجموعة النشطة من مرضى الذئبة الحمراء.
أظهرت المقارنة بين المشاركين في الدراسة فيما يتعلق بالبروتين سي التفاعلي أن مرضى الذئبة الحمامية الجهازية النشطين المصابين بالعدوى لديهم نسبة عالية من بروتين سي التفاعلي عند مقارنتهم بمرضى الذئبة الحمراء النشطين بدون عدوى وكان الفرق ذو دلالة إحصائية عالية ولكن فيما يتعلق بـ ESR لم يكن هناك فرق كبير بين مريض الذئبة الحمراء النشط المصاب بالعدوى ومريض الذئبة الحمراء النشط بدون عدوى.
عندما ارتبط مستوى البروكالسيتونين في مرضى الذئبة الحمراء المدروسة مع علامات الالتهابات الأخرى، كان هناك ارتباط إيجابي كبير بين البروكالسيتونين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ونسبة N / L والبروتين التفاعلي C.
في هذه الدراسة، وجد أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين درجة مؤشر نشاط مرض الذئبة الحمراء ونسبة N / L. أيضًا؛ كانت هناك نسبة N / L أعلى ذات دلالة إحصائية مع نشاط المرض الشديد مقارنة بنشاط المرض الخفيف.
أظهرت الدراسة الحالية أن هناك علاقة إيجابية معنوية مع نسبة N / L ونسبة P / L مع متفاعلات المرحلة الحادة (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ومستويات البروتين التفاعلي C).
في الدراسة الحالية، كان هناك ارتباط كبير بين مستوى البروكالسيتونين ومؤشر نشاط مرض الذئبة الحمراء لدى مرضى الذئبة الحمراء الذين تمت دراستهم.