الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة. على الرغم من أن وظائفهم الانقباضية للبطين الأيسر طبيعية في الغالب باستخدام الموجات الصوتية على القلب التقليدية، إلا أن بعضهم يصاب بأعراض قصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.
على الرغم من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فقد حافظ مرضى أمراض الكلى المزمنة في الغالب على الوظيفة الانقباضية للبطين الأيسر عند استخدام تدابير الموجات الصوتية على القلب التقليدية مثل الكسر القذفي للبطين الأيسر وأظهرت التطورات الحديثة أن الكسر القذفي الطبيعي للبطين الأيسر لا يستبعد الخلل الانقباضي الغير ملحوظ في البطين الأيسر والذي يمكن اكتشافه عن طريق تصوير الانقباض الطولي الكلي. كما أن ضعف وظيفة البطين الأيسر الانبساطي لدى هؤلاء المرضى يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي مما يزيد من معدلات المرض والوفيات القلبية. يمكن للنتائج الحديثة مثل درجة H2FPEF أن تقيس بدقة احتمالية الإصابة بقصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ اعتمادًا على المتغيرات السريرية والموجات الصوتية على القلب.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الانقباض الطولي الكلي للبطين الأيسر ودرجة H2FPEF لدى مرضى أمراض الكلى المزمنة الذين لديهم كسر قذفي محفوظ من البطين الأيسر.
هذه دراسة استطلاعية رصدية أجريت في مستشفيات جامعة عين شمس في الفترة ما بين يناير 2022 وديسمبر 2023. وتضمنت 100 مريض يعانون من مرض الكلى المزمن الذين تم تشخيصهم باستخدام صيغة مرض الكلى المزمن -EPI.
النتائج الرئيسية في دراستنا هي أن ما يقرب من ثلث المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن مع الكسر القذفي المحفوظ لديهم احتمالية عالية لفشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ بناءً على الحصول على درجة H2FPEF 6 و2/3 لديهم خلل الانقباض الطولي الكلي في البطين الأيسر ≥ -16%. ترتبط درجة H2FPEF بانخفاض وظيفة البطين الأيسر الانقباضي. تنبأ مستوى الهيموجلوبين باحتمالية عالية للإصابة بقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي وتنبأ الضغط الانقباضي في الشريان الرئوي بزيادة الانقباض الطولي الكلي للبطين الأيسر ≥ -16%. لقصور القلب مع الكسر القذفي المحفوظ وأمراض الكلى المزمنة عوامل خطر شائعة مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، كما أنهما يشتركان في آليات فيسيولوجية مرضية مشتركة.
أظهر التحليل أحادي المتغير والتحليل متعدد المتغيرات وعوامل الخطر المستقلة التي تتنبأ بالانقباض الطولي الكلي والتي أظهرت أن الضغط الانقباضي في الشريان الرئوي هو مؤشر مستقل للانقباض الطولي الكلي غير الطبيعية. لقد وجد أن الضغط الانقباضي في الشريان الرئوي > 45مم زئبقي يمكن أن يتنبأ بأن الانقباض الطولي الكلي أقل سلبية من -16%.
يرتبط مرض الكلى المزمن بقوة بانخفاض الانقباض الطولي الكلي ومع احتمال كبير للإصابة بقصور القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي.