الفهرس 
EPIDEMIOLOGY OF LUNG CANCEROnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 95 |  |  |
| | | from | 95 | | |
Abstract
Hypertension is the leading risk factor for cardiovascular disease worldwide, accounting for 9.4 million deaths and 7% of global disability adjusted life years. The etiology of essential hypertension is unclear, and its mechanisms are complex Perturbations of the sympathetic and parasympathetic nervous systems, the reninangiotensin-aldosterone system, the endothelin system, genetic predisposition and environmental factors in combination or independently contribute to elevation of blood pressure (BP), and BP and/or the prohypertensive stimuli induce cardiovascular injury.
Aim of the Work: To measure levels of serum IgG, IgM, and IL10 in hypertensive patients as compared to healthy control.
Patients and Methods: This was a case-control clinical study that was conducted at the internal medicine outpatient clinic and wards of Ain Shams University hospitals on 100 subjects who weredivided into 2 groups.
Results: Interestingly our study showed that interleukin10 level was significantly lower in both treated and untreated hypertensives relative to control, this indicates that there is immune dysfunction in patients with essential hypertension. Additionally We found that there is significant correlation between CRP, neutrophils and hypertension among study group this confirm that inflammation plays a role in the pathogenesis of vascular disease. As expected we found the grade of progression of retinopathy andcarotid intima media thicknessincrease significantly with the degree of hypertension.
Conclusion: Hypertension may represent an extreme phenotype of a multifaceted and complex disease, it seems reasonable that more than one or perhaps a significant number of factors, including inflammatory and noninflammatory ones, may play a role in the pathogenesis of this syndrome. Although based on a relatively small number of patients, our results are provocative and support the importance of additional studies aimed at identifying laboratory markers that may relate to treatment resistance and ultimately to the development of new therapeutic strategies.
تشير بعض الدراسات إلى أن وجود مستعمرات بكتيرية بالشعب الهوائية يلعب دورا رئيسيا في الإصابة بالالتهابات الرئوية لدى مرضى سرطان الرئة، كما يؤثر بشكل واضح على الخطة العلاجية وربما على تشخيص السرطان في هؤلاء المرضى.
وتهدف هذه الدراسة إلى تحليل مدى انتشار البكتيريا التي تستعمر الشعب الهوائية وخصائصها، في مرضى سرطان الرئة الأولي في وقت التشخيص.
وقد تم إجراء هذه الدراسة على 50 مريضا من المترددين على قسم الصدر بمستشفيات جامعة عين شمس، يشتبه في إصابتهم بسرطان بالرئة خلال الفترة من ديسمبر 2022 وحتى يونيو 2023. وقد خضع هؤلاء المرضى للمنظار التشخيصي بوحدة المناظير بقسم الصدر، وتم تأكيد التشخيص بعد فحص الأنسجة الباثولوجي، وإدراجهم في الدراسة بعد اسبتعاد وجود أعراض أو علامات لعدوى الجهاز التنفسي السفلي أو تعاطي أيّة مضادات حيوية خلال الأسبوعين السابقين لإجراء المنظار.
وقد تم اختيار الإجراء وفقا لموقع الكتلة، ففى حالة وجود الكتلة داخل الشعب الهوائية، تؤخذ العينة بواسطة منظار شعبى ليفي ثم يؤخذ غسول رئوى، أما إذا كانت الكتلة خارج حدود الشعب الهوائية فتؤخذ العينة إما عن طريق منظار شعبي ليفي بالابرة الشافطة أو بمنظار الشعب الهوائية الموجه بالموجات فوق الصوتية، أما اذا كانت الكتلة متطرفة فيتم أخذ خزعة من الكتلة المستهدفة بمساعدة منظار الملاحة الشعبية الافتراضية والتوجيه الفلوري باستخدام الملقط و/أو الخزعة بالتبريد ± الغسول الرئوي.
وقد خضعت جميع العينات لفحص الأنسجة الباثولوجي كما تم عمل مزارع بكتيرية من الغسول الرئوي، وقد اعتبرنا وجود نوع واحد من الميكروبات دليلا على الاستعمار البكتيري وليس العدوى طالما لا توجد علامات أو أعراض لعدوى الجهاز التنفسي السفلي.
وقد كشفت هذه الدراسة عن وجود مستعمرات بكتيرية ذات قدرة على الإمراض في الجهاز التنفسي السفلي لدى 48% من مرضي سرطان الرئة.
كما اننا وجدنا علاقة معتبرة بين التقدم في السن ومرض السدة الرئوية المزمنة وبين وجود مستعمرات بكتيرية بالشعب الهوائية.
كما أننا وجدنا أن معظم البكتريا التي تستعمر الشعب الهوائية من نوع البكتريا سالبة الجرام وتحديدا الزائفة(Pseudomonas spp.) تليها الكليبسيلا (Klebsiella spp.).
وقد لوحظ أنه لا يوجد ارتباط معتبر بين نتائج المنظار الشعبي، أو أشعات الصدر، أو تحليل الأنسجة الباثولوجي، أو مرحلة السرطان الرئوي وبين الاستعمار البكتيري.
في المجمل، فإن الاستعمار البكتيري للشعب الهوائية يعد أول خطوة للعدوى البكتيرية بالجهاز التنفسي السفلي هو مما يؤثر على الخطة العلاجية و وربما توقع مصير مريض السرطان.
وقد أبرزت هذه الدراسة المعدل العالي للاستعمار البكتيري لدى مرضي سرطان الرئة الذي بلغ 48% من الحالات، وأن النوع الغالب هو البكتيريا سالبة الجرام وأن المرضى من كبار السن ومرضى السدة الرئوية المزمنة هم الفئات الاكثر عرضة.