الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
يعد إجراء جراحة القلب بما في ذلك مجازة الشريان التاجي الجراحية واستبدال / إصلاح الصمام من الإجراءات الاكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم. كلما زاد متوسط العمر المتوقع وحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية ، زادت الزيادة في العدد والحاجة إلى جراحة القلب ترتبط جراحة القلب بألم ما بعد الجراحة وبالتالي استخدام الكثير من المواد الأفيونية. يزيد التحكم غير الكافي في الألم بعد جراحة القلب من حدوث تأخر الشفاء ووقت نزع الأنبوب لأنه يزيد من خطر حدوث خلل في الجهاز التنفسي ، ويمنع الحركة المبكرة ، ويقلل من وظائف الرئة وتراكم إفرازات الشعب الهوائية مما يؤدي إلى انخماص ، والتهابات رئوية ، ونقص الأكسجة. زيادة مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة. أيضًا استخدام جهاز المجازة القلبية الرئوية مع التحضير والحاجة إلى الأدوية الفعالة في الأوعية ، لذلك يجب الوفاء بمعايير نزع الأنبوب المثلى قبل قرار نزع الأنبوب لذا فإن السيطرة على الألم بعد بضع القص مع اعتماد أقل على المواد الأفيونية أمر ضروري لتعزيز الشفاء المبكر. يمكن تحقيق ذلك عن طريق المواد المساعدة التي تقلل من استهلاك المواد الأفيونية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والباراسيتامول ، والجابابنتين ، والبريجابالين والتقنيات غير الأفيونية القائمة على التخدير. أجريت هذه الدراسة العشوائية المستقبلية بين يونيو2022 ومايو 2023 على 50 مريضا بالغا من كلا الجنسين ، تتراوح أعمارهم بين 18 و 70 عاما ، تبعا للتصنيف الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير و مؤشركتله الجسم أقل من 40 كجم / م2. أظهرت البيانات الديموغرافية بما في ذلك العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم ونوع الجراحة والمدة الإجمالية للجراحة ومدة المجازة القلبية الرئوية ومدة تثبيت الأبهر المتقاطع وعدد الطعوم أو الصمامات والأمراض الطبية المشتركة عدم وجود دلالة إحصائية لكلا المجموعتين. أظهرت النتائج انخفاض حجم الأيزوفلوران المستخدم (مل) والذي كان ذا دلالة إحصائية في المجموعة (K &Mg) مقارنة بالمجموعة (P). كان معدل ضربات القلب في 30 دقيقة بعد الفطام من المجازة القلبية الرئوية أعلى في المجموعة (K &Mg). كان متوسط ضغط الدم الشرياني الغازي أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة (K&Mg) عند 90 دقيقة قبل فترة المجازة و 15،30،45،90،120 و 150 دقيقة بعد الفطام من المجازة القلبية الرئوية. أيضا فيما يتعلق بمجموعة بيانات ما بعد الجراحة (K&Mg) التي كشفت بشكل كبير عن وقت نزع الأنبوب المبكر ، ومدة إقامة أقصر في وحدة العناية المركزة ومدة إقامة أقصر في المستشفى. كما أظهرت المجموعة (K&Mg) درجة أقل بكثير من VAS عند 4،8،12،24 ساعة بعد الجراحة مقارنة بالمجموعة الأخرى. فيما يتعلق باستهلاك المواد الأفيونية ، أظهرت المجموعة (K&Mg) جرعات فنتانيل أقل بكثير عند الطلب عند 4 ، 8 ساعات وكذلك إجمالي استهلاك الفنتانيل في وقت ما بعد الجراحة.