الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract غالبًا ما يكون الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يحتاجون إلى الجراحة والاشعة قلقين ، بسبب الانفصال عن والديهم ، والخوف من الأطباء ، والبيئات غير المألوفة ، وغالبًا ما يكون من الصعب الحصول على تعاونهم. عندما يُؤخذ الطفل بالقوة من الوالدين ، يزداد الانفعال بعد الجراحة ، وقد يتعرضون لصدمة نفسية طويلة المدى. وبالتالي ، فإن الأدوية قبل الجراحة ضرورية للأطفال. يمكن لأدوية ما قبل الجراحة قبل أن تخفف من قلق الطفل وتوتره ، مما يسهل انفصال الطفل عن والديه ، ويمكن إتمام الفحص والجراحة بسلاسة لتحقيق هذا الهدف ، تعمل العديد من الأدوية كمهدئ للأطفال ، بما في ذلك الكيتامين، وديكسميديتوميدين. ديكسميديتوميدين هو أحد المهدئات الشائعة الاستخدام عند الأطفال. تم الإبلاغ عن أن ديكسميديتوميدين يمكن أن يقلل من حدوث الانفعالات الناشئة والغثيان والقيء بعد الجراحة في الأطفال الذين يخضعون لعملية جراحية تحت التخدير العام. بسبب الأوعية الدموية الصغيرة والإثارة الجسدية. المنهجية: 60 مريضاً تم اختيارهم بصورة عشوائية ، الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 8 سنوات من كلا الجنسين المقرر لإجراء جراحة إصلاح الفتق تحت التخدير العام، إلى مجموعتين متساويتين. تلقى المرضى في المجموعة د ديكسميديتوميدين (2 ميكروغرام/كغ)، وتلقى المرضى في المجموعة ك الكيتامين (5 ملغم/كغ) قبل التخدير. كان الهدف الأساسي للدراسة هو مقارنة مستوى التخدير، والذي تم تحقيقه خلال 30 دقيقة بعد تناول الدواء في الدراسة باستخدام مقياس رامزي للتخدير، بين المجموعتين. وكانت الأهداف الثانوية هي المقارنة بين مجموعتين لمقياس قلق انفصال الوالدين، وقبول القناع، ومتغيرات الدورة الدموية، ووقت الشفاء، وحدوث الانفعالات الناشئة، والأحداث السلبية. المجموعة الأولى (30 مريضًا) ستتلقى بخاخ ديكسميديتوميدين (2 ميكروغرام / كغ) مخفف في 4 مل بإضافة 0.9٪ محلول ملحي عادي ، وسوف يتم إعطاؤه بواسطة البخاخات النفاثة القياسية بالمستشفى مع تدفق أكسجين يبلغ 6 لترات / دقيقة على مدى 10 إلى 15 دقيقة. سيتم إيقاف البخاخات عندما يبدأ البخاخ في النفاذ. ستتلقى المجموعة الثانية (30 مريضًا) الكيتامين العضلي (5 مجم / كجم) والذي يتم حقنه في العضل قبل 30 دقيقة من الجراحة باستخدام إبرة قياس 25 في الجانب الأمامي الخارجي للفخذ بعد مسح موقع الحقن بمسحة كحول مشبعة 70٪ لمدة 30 ثواني والسماح ليجف لمدة 30 ثانية. كان لإرذاذ الديكسميديتوميدين فصل سلس أفضل عن الوالدين وكان قبوله مرضيًا لقناع الوجه للتخدير العام مقارنةً بالكيتامين العضلي. وكان التخدير هو نفسه بين المجموعتين. وكان لوقوع الانفعالات ظهور أعلى في مجموعة ديكسميديتوميدين. |