الفهرس 
الاطار العام للبحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 191 |  |  |
| | | from | 191 | | |
المستخلص
تأثير برنامج تأهيلي حركى مقترح لتحسين الحالة الحياتية اليومية لمرضي الشلل النصفي الطولي الناتج عن الجلطة الدماغية (دراسة حالة).
المقدمة ومشكلة البحث
الصحة تاج علي رؤس الأصحاء لا يراها إلا المرضي ولذلك إزدادت أهمية علوم الصحة وخاصتاً في المجال الرياضي.
ويشير أبو العلا عبد الفتاح (2003) أن التطور التكنولوجي أثر بالسلب علي حياة الأفراد مما أدى إلي إصابةالغالبية بالكثير من الأمراض مثل السمنة والجلطة المخية والقلبية.
وأيضا كان رأى كلا من هزاع محمد 2004م ونديم المصري 2001م، أن الحالة الصحية المزرية التى أحلت بأغلب الأفراد كان من أسبابها أيضاً عدم ممارسة الرياضة.
العقل السليم في الجسم السليم وأساس السعادة في الصحة والعافية .
من أكثر الأمراض الشائعة منها الجلطة الدماغية التى تتسبب في الشلل النصفي الطولي ولذلك لابد من السرعة في العلاج عن طريق تمرينات علاج طبيعي وتأهيلي لزيادة القوة العضلية.
من أسباب الجلطة: (التدخين، الضغط العالي، السكر) والنساء هم الأكثر عرضة للإصابة، ويعتبر الشلل النصفي سبباً من أسباب الجلطة الدماغية، نسبة 40% من المصابين يمكمهم العودة بعد العلاج إلي أعمالهم.
تمكن باحثون من مدينة هانفورد بألمانيا من التوصل إلي علاج لجلطات المخ وزرع خلية جزعية في منطقة الجلطة، وكذلك أيضاً للعلاج الطبيعي والتأهيلي الدور الأكبر في العلاج من حالات الشلل النصفي بسبب الجلطات.
من الملاحظ أيضا أن قلة الحركة والمرونة لهما الأثر الأكبر في حدوث الجلطات وأمراض أخري يمكن أن تسبب في الوفاة .
كما تؤكد حياة روفائيل2001م أن منع العضلات والمفاصل عن الحركة لمدة اسبوع يتسبب في دمورها، ويشير بيجوركلاند2007م إلي تصميم برامج لمصابين الشلل الناتج عن الجلطة الدماغية لتحسين الحالة المزاجية، وكما نلاحظ أن للبرامج التأهيلية والتمرينات اهمية للمصابين بالشلل النصفي لأنها تعمل علي تنمية المهارات الحركية وتقوية المفاصل عن طريق برامج تأهيلية.
ومن الملاحظ للأهمية أن الباحث وجد أن الإستناد إلي الأساليب الحديثة في مجال التأهيل للمصابين بالشلل النصفي الطولي أفضل بكثير من الأساليب القديمة وأن لابد من الإطلاع إلي برامج جديدة لكى تكون الإستفادة بشكل كبير.
أهمية البحث والحاجة اليه :
تتركز الحاجة والأهمية للبحث لوضع برنامج لتأهيل المصابين بالشلل النصفي لتحسين المدى الحركى عن طريق برنامج تأهيلي متكامل.
أهداف البحث
يهدف البحث إلى تصميم برنامج تأهيلى للمصابين بالشلل النصفى الطولى الناتج عن الجلطة الدماغية ومعرفة تأثيره على:
- تحسين العضلات العاملة علي المفاصل المصابة
- تحسين اختبار العضلات اليدوي (للجانب المصاب)
- متغيرات الأنشطة الحركية اليومية.
- تحسين المدي الحركي لمفاصل الجسم .
- تطبيق البرنامج لتحسين كفاءة الشق السليم.
فروض البحث
في ضوء أهداف وأهمية البحث توصل الباحث إلى صياغة فروض البحث البحث وفقا لما يلى:
- توجد فروق ذات دلالة إحصائية لمصاب الشلل النصفي الطولي بين القياسين القبلي والبعدي على متغيرات القوة العضلية للعضلات العاملة على المفاصل المصابة. لصالح القياس البعدي.
- توجد فروق ذات دلالة إحصائية لمصاب الشلل النصفي الطولي بين القياسين القبلي والبعدي على متغيرات اختبار العضلات اليدوي لصالح القياس البعدي.
- توجد فروق ذات دلالة إحصائية لمصاب الشلل النصفي الطولي بين القياسين القبلي والبعدي على متغيرات الأنشطة الحركية اليومية لصالح القياس البعدي.
- توجد فروق ذات دلالة إحصائية لمصاب الشلل النصفي الطولي بين القياسين القبلي والبعدي على متغيرات المدي الحركي على المفاصل المصابة لصالح القياس البعدي.
- توجد فروق دالة احصائيا بين القياسين (القبلى - البعدى) للطرف السليم لصالح القياس البعدي.
- عدم وجود فروق دالة احصائيا بين قياسات الطرف السليم والطرف المصاب لصالح القياس البعدي لكليهما.
اجراءات البحث :
منهج البحث :
- وفقا لطبيعة المشكلة وهدف البحث استخدم الباحث المنهج التجريبي ، بطريقة القياس القبلي والبعدي
عينة البحث :
- تم اختيار عينة البحث عمديا وتشتمل علي عدد (1 حالة) من المرضي المصابيين بالشلل النصفي الطولي الناتج عن الجلطة الدماغية وذلك بعد توقيع الكشف الطبي عليه.
الاجهزة والادوات المستخدمة في الدراسة :
- استمارة تسجيل القياسات . - استمارة راي الخبراء في البرنامج المقترح.
- استمارة البرنامج المقترح في صورة النهائية. - استمارة تسجيل الانشطة الحركية اليومية.
- استمارة تسجيل قوة العضلات العاملة علي المفاصل. - استمارة تسجيل المدي الحركي.
- جهاز الديناموميتر لقياس القوة العضلية. - جهاز الجينوميتر لقياس المدي الحركي.
- جهاز التوازن لمساعدة علي مشي المريض. - سلم.
- عجلة الكتف. - ساعة ايقاف.
- كرسي. - سرير طبي.
- عكاز طبي. - كرسي متحرك.
- الدراسات المشابهة والمرتبطة والمراجع العلمية والابحاث في مجال الموضوع قيد الدراسة.
- تم استخدام الإحصاء اللابارامتري ويرجع ذلك إلى صغر عينة الدراسة.
اختبار ويلكوكسون:
- يناسب اختبار ويلكوكسون للأزواج مترابطة الحالات التي يمكن فيها مزاوجة المشاهدات في
- مجموعتين ( في التصاميم التجريبية ذات الاختبار القبلي والبعدي ) وهو البديل اللامعلمي لاختبار (T) للبيانات المترابطة غير مستقلة، والمشاهدات يجب أن تكون رقمية ولا يمكن استخدامه إذا كانت تصنيفية أو اسمية.
المتوسط الحسابي:
- وهو عبارة عن مجموع الدرجات الخام مقسوما على عددها وهو أحد مقاييس النزعة المركزية
- وأدقها وأكثرها استخداما في معالجة البحوث.
الانحراف المعياري :
- ويعتبر الأكثر أهمية واستخداما كمقياس للتشتت ويرمز له في حالة العينة (S) وفي حالة المجتمع (Q).
الاستنتاجات :
في ضوء اهداف البحث وفروضة وفي حدود طبيعة العينة و استنادا علي المعالجلت الاحصائية للنتائج وتفسيرها توصل الباحث الي النتائج التالية:
ادي البرنامج التأهيلي المقترح من قبل الباحث الي
- تحسين الحالة العامة للجسم واسترجاع الحد المأمول من القدرات الحركية والعضلية.
- تحسن المدي الحركي للمفاصل المصابة ( الكتف – المرفق – رسغ اليد – الركبة – الكاحل ).
- ﺴرﻋﺔ ﺘﺤﺴن ﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎﺒﻴن ﻤن ﻀﻌف ﻋﻀﻼت (اﻟﻔﺨذ- اﻟﺴﺎق- اﻟﻌﻀد- اﻟﺴﺎﻋد) .
- تحسن القوة العضلية للعضلات العاملة علي مفاصل ( الكتف – المرفق – رسغ اليد – الركبة – الكاحل ).
- تحسن النشاطات الحركية اليومية.
- اهمال العملية التاهيلية او التاخر والتقصير فيها يؤدي الي اثار وخيمة علي الحالة العامة للشخص المصاب.
اﻟﺘوﺼﻴﺎت :
في ضوء الأهداف والفروضه واستنادا على المعالجات الإحصائية للنتائج يوصي الباحث بالتوصيات التالية:
- يوصي الباحث بإتباع برنامج منزلي مكون من تمرينات بسيطة ومركبة من قبل المرافق.
- ﺴرﻋﺔ اﻟﺒدء ﻓﻲ ﺘطﺒﻴق اﻟﺒرﻨﺎﻤﺞ اﻟﺘﺄﻫﻴﻠﻲ اﻟﻤﻘﺘرح ﺒﻌد اﺴﺘﺸﺎرة اﻟطﺒﻴب وﻗﺒﻝ اﻟوﺼوﻝ اﻟﻲ ﻤرﺤﻠﺔ اﻟﻀﻤور اﻟﻌﻀﻠﻲ واﻟﺘﻴﺒس اﻟﻤﻔﺼﻠﻲ اﻟﻘﻴﺎم ﺒﺘدرﻴب اﻟﻤﺼﺎب ﻋﻠﻲ ﺒﻌض اﻟﻤﻬﺎرات واﻟﺘﻤرﻴﻨﺎت ﻓﻲ اﻟﻤﻨزﻝ اﻟﺜﻼث اﻴﺎم اﻷﺨرى ﻋن طرﻴق اﻟﻤراﻓق ﻟﻪ
- ﺒث اﻟوﻋﻲ اﻟﺜﻘﺎﻓﻲ ﻷﻓراد اﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺒﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻌﺎﻤﻝ ﻤﻊ اﻟﻤﺼﺎب ﺒﺎﻟﺠﻠطﺔ اﻟدﻤﺎﻏﻴﺔ.
- يوصي الباحث بالاهتمام بالجانب النفسي للمصاب، وهذا ما يسمح بوجود عملية تواصلية بين المعالج والمصاب أثناء أداء البرنامج العلاجي ، وهو أحد العوامل المهمة في نجاح العملية التأهيلية بصورة عامة.
- يوصي الباحث بالاستدلال ببرنامجه العلاجي المقترح في مراكز العلاج الحركي.
- المتابعة الطبية للمصاب بعد نهاية العملية التاهيلية وتوفير الوسائل المساعدة له وذلك للولوج للحياة العامة.
- اجراء بحوث تتناول الشق العلاجي والنفسي.
- اجراء دراسات مشابهة لموضوع الدراسة علي مراحل سنية مختلفة.
- اجراء ابحاث اخري تتناول استخدام العلاج المائي والحجامة العلاجية.
- يوصي الباحث كذلك بنشر الوعي الصحي للوقاية من الشلل النصفي والاعاقات المكتسبة بصورة عامة وذلك من خلال وسائل الاعلام والاتصال المختلفة.
- تعميم مراكز الطب الطبيعي عبر جميع البلاد والمحافظات لتخفيف التعب والمصاريف علي المصاب وعائلته.
- القيام بندوات وملتقيات محلية ودولية للوصول لكل ما هو جديد في علاج الشلل النصفي الطولي