الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 212 |  |  |
| | | from | 212 | | |
Abstract
أساس النتيجة الناجحة لجراحة مفصل الركبة الصناعي الكلي هو تحقيق المحاذاة المثالية والتوازن المناسب وتصحيح التشوه. يمكن تحقيق ذلك بشكل عام بكفاءة من خلال التصميم المستقر الخلفي في جراحة مفصل الركبة الصناعي الأولي مع أو بدون تحرير الأربطة تحت السمحاقي. ومع ذلك، هناك ظروف تتطلب مفاصل صناعية مقيدة بشكل إضافي حتى في جراحة مفصل الركبة الصناعي الأولي مثل العيوب العظمية والتشوهات وقصور الأربطة الجانبية التي يصعب للغاية تصحيحها بإطلاق الأنسجة الرخوة فقط. عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من تشوه إكليلي كبير من بعض تآكل العظام و/أو خلل التنسج اللقمي على الجانب المقعر من التشوه، في حين يتأثر الجانب المقابل المحدب من المفصل بقوى التوتر مع الأنسجة الرخوة المشدودة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما ترتبط تشوهات التقوس الكبيرة بتشوهات في المستوى السهمي أو تشوهات الالتواء. غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من سوء تراصف كبير قوى تشوه خارج المفصل، والتي لها دور في تطور التشوه أو الحفاظ عليه. ومع ذلك، هناك بعض عيوب المفاصل الصناعية المقيدة للحركة والتي تشمل الارتخاء الميكانيكي النظري بسبب نقل الحمل إلى نهايات العظام المعنية عبر الجذع داخل النخاع مما يؤدي إلى فشل مبكر وكسر محيط بالمفصل الصناعي. يعد تآكل البولي إيثيلين عيبًا آخر للمفاصل الصناعية المقيدة للحركة. تعد جراحات الإعادة بعد المفاصل الصناعية المقيدة للحركة إجراءً صعبًا للغاية، حيث أن الحاجة إلى إزالة الجذع تزيد من معدلات المضاعفات ووقت الجراحة. نظرا لوجود عدد كبير نسبيا من الحالات المهملة في سكاننا الذين يشكون من التهاب مفاصل الركبة مع التشوه الاكليلي الشديد، أجرينا هذه الدراسة لتقييم النتائج الوظيفية لمثل هذه الحالات. في هذه الدراسة، خضع مرضى جراحة مفصل الركبة الصناعي الأولي إما باستخدام المفاصل الصناعية المقيدة للحركة أو من خلال التصميم المستقر الخلفي وتمت متابعتهم لمدة عامين لتقييم النتائج الوظيفية لكلا المجموعتين. في الدراسة الحالية، هناك تحسن وظيفي كبير في جميع الحالات بعد استبدال الركبة مع عدم وجود حالات فشل مبكر للزرع. ولذلك، تعتبر الركبة الصناعية المقيدة للحركة خيارًا قيمًا في الحالات التي لا يتمكن فيها تصميم المستقر الخلفي من تحقيق الاستقرار أثناء العملية الجراحية.