الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
مقدمة : يتم تعريف المرض الحرج بأنه حالة سريرية ديناميكية، مع ”سلسلة” من التداعيات الاكلينيكية الخطيرة والميل إلى حدوث فشل اعضاء متعدد وعالي الخطورة. الهدف من الدراسة: تهدف الدراسة إلى تحليل الخصائص الديموغرافية السريرية للمريض ومقارنة أداء 6 أنظمة تسجيل مشتركة لوحدة العناية المركزة في التقسيم الطبقي للمخاطر والتنبؤ بالوفيات الناجمة عن الأمراض الطبية الحرجة. طريقة البحث: شملت الدراسة الحالية 55 مريضا بأمراض خطيرة داخل وحدة العناية المركزة. تم تقسيم الحالات إلى مجموعتين حسب الوفيات إلى مجموعة الناجين ومجموعة غير الناجين. وتم اخضاع جميع المرضى المشمولين في البحث الى أخذ التاريخ المرضي والفحص الجسدي الروتيني والفحوصات المعملية الأساسية بما في ذلك صورة الدم الكاملة، نسبة الكرياتينين، تحليل البول، اختبارات وظائف الكبد وتم تصنيف الحالات الحرجة من خلال انظمة تسجيل: تقييم فشل الأعضاء المتسلسل - تقييم فشل الأعضاء المتسلسل السريع- علم وظائف الأعضاء الحاد وتقييم الصحة المزمنة - درجة الفسيولوجيا الحادة مبسطة - درجة الإنذار المبكر المعدلة - مؤشر تشارلسون للاعتلال المشترك. نتائج الدراسة : سجلت الدراسة ارتفاع ملحوظ في معدل انتشار الصدمة الإنتانية كسبب رئيسي للدخول وحدة العناية المركزة بين مجموعة غير الناجين مقارنة بمجموعة الناجين وكذلك ارتفاع كبير في متوسط معدل التنفس وكرات الدم البيضاء وبروتين سي التفاعلي وانخفاض متوسط ضغط الدم الانقباضي، وانخفاض متوسط ضغط الدم الانبساطي، وانخفاض متوسط ضغط الدم الشرياني بين مجموعة غير الناجين مقارنة مع مجموعة الناجين. بالإضافة لذلك, ارتفاع متوسط درجات تقييم فشل الأعضاء المتسلسل وتقييم فشل الأعضاء المتسلسل السريع و علم وظائف الأعضاء الحاد وتقييم الصحة المزمنة ودرجة الفسيولوجيا الحادة مبسطة. ودرجة الإنذار المبكر المعدلة ومؤشر تشارلسون للاعتلال المشترمجموعة غير الناجين مقارنة بمجموعة الناجين. كما أوضحت الدراسة ان تقييم فشل الأعضاء المتسلسل و علم وظائف الأعضاء الحاد فقط منبئين مستقلين للوفيات في التحليل متعدد المتغيرات. الاستنتاج: ارتبط ارتفاع قيم أنظمة تصنيف الحالات الحرجة وقت الدخول بزيادة كبيرة في معدلات المضاعفات المرضية والوفيات لدى المرضى غير المصابين بأمراض خطيرة أثناء إقامتهم في وحدة العناية المركزة. كانت درجات مقياس علم وظائف الأعضاء المبسط ومقياس تقييم فشل الأعضاء المتسلسل العالية، وارتفاع نسبة بروتين س التفاعلي ، وارتفاع عدد كرات الدم البيضاء أهم عوامل التنبوء باحتمالية الوفاة لدى هؤلاء المرضى.