الفهرس 
Introduction and aim of workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 167 |  |  |
| | | from | 167 | | |
Abstract
يمثل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تحديًا حيث لا يحقق معظم المرضى استجابة كافية للعلاج الأحادي أو المكون من مجموعة من الأدوية الغير بيولوجية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض. إن التحول إلى الأدوية البيولوجية لدى هؤلاء غير المستجيبين من المرضى قد يوفر خيار علاجي ناجح. بالإضافة إلى ذلك، فإن التكلفة العالية للعلاجات البيولوجية وموانع الاستعمال المحتملة لدى بعض المرضى قد تحد من استخدامها خاصة في الدول النامية. مونتيلوكاست هو أحد مضادات مستقبلات السيستينيل ليكوترين الذي يستخدم عادة في علاج الربو والتهاب الأنف التحسسي. تم توضيح التأثيرات المضادة لالتهاب المفاصل للمونتيلوكاست في الدراسات قبل الاكلينيكية. الهدف تهدف هذه الرسالة إلى تقييم فعالية المونتيلوكاست بالتزامن مع العلاج الأحادي أو المكون من مجموعة من الأدوية الغير بيولوجية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. الطُرق كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ذات مجموعة مرجعية. تم انضمام المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في هذه الدراسة إذا كان لديهم نشاط مرضي معتدل إلى شديد والذين كانوا يتلقون علاجًا أحاديا أو مكونًا من مجموعة الأدوية الغير بيولوجية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض. تم توزيع المرضى المؤهلين بشكل عشوائي، بنسبة 1:1، لتلقي إما 10 مجم من المونتيلوكاست أو الدواء الوهمي، مرة واحدة يوميًا لمدة 16 أسبوعًا. كانت نقطة النهاية الأولية هي التغيير في درجة نشاط مرض المعتمد علي 28 مفصل بعد 16 أسبوعًا من العلاج. تم تقييم جودة حياة المرضى من خلال النسخة العربية من استبيان التقييم الصحي - مؤشر الإعاقة. علاوة على ذلك، تم قياس مستويات جزيء التصاق الأوعية الدموية-1 في الدم قبل وبعد العلاج. النتائج أكمل 87 مريضا الدراسة منهم 44 في مجموعة المونتيلوكاست و 43 في المجموعة المرجعية. بعد 16 أسبوعًا من العلاج، انخفض نشاط المرض بشكل ملحوظ في مجموعة المونتيلوكاست مع متوسط تغير في مقياس نشاط المرض المعتمد على 28 مفصل (فاصل الثقة 95%) قدره -1.5 (-1.7، -1.2) بينما لم يظهر في المجموعة المرجعية أي تحسن (0.2 (0.0، 0.4)، P <0.01). تحسنت جودة حياة المرضى بشكل ملحوظ عن خط البداية في مجموعة المونتيلوكاست (P <0.01) ولكن ليس في المجموعة المرجعية (P = 0.08). كانت مستويات الدم المتوسطة لـجزيء التصاق الأوعية الدموية-1 أقل بشكل ملحوظ في مجموعة المونتيلوكاست (22.8 (15.0 – 32.7)) مما كانت عليه في المجموعة المرجعية (28.9 (15.4 – 42.8)، P = 0.004).الاستنتاج أدى الاستخدام المشترك للمونتيلوكاست مع الأدوية الغير بيولوجية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تعزيز التأثير المضاد للروماتيزم والذي انعكس اكلينيكيًا من خلال انخفاض نشاط المرض وتحسن جودة حياة المرضى.