الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
: حيث ان المظهر الجمالى أولوية في تقويم الأسنان. يشكل تغير لون الأسنان عقبة أمام المظهر الجمالى المطلوب، والتي يمكن السيطرة عليها عن طريق القشرة ، والتيجان، وتبييض الأسنان. ويعتبر تبييض الأسنان نهجًا متحفظًا لتغير لون الأسنان، مما قد يزيد من طمو ح المرضى في جعل أسنانهم متناسقة عن طريق تقويم الأسنان للحصول على مظهر أكثر إرضاءً .ولكن وجد أن تبييض الأسنان قد تسبب في انخفا ض في قوة رابطة القص لأقواس تقويم الأسنان. حيث يتم إجرا ء تبييض الأسنان عن طريق إطلا ق الجذورالحرة التي تستهدف الرابطة المزدوجة للمركبات الصبغية في بنية الأسنان. تعيق بقايا الجذو ر الحرة المتبقية في بنية الأسنان البلمرة الكاملة للراتنج اللاصق..لذلك، تقل قوة رابطة القص لأقوا س تقويم الأسنان . لذلك، تم التحقيق في العديد من الأساليب لاستعادة قو ة الرابطة بعد التبييض. حيث يعتبر تأخر الترابط بعد التبييض هو النهج الشائع لاستعادة قوة الرابطة بعد التبييض. ويوصى بفترة نقاهة تتراوح من 24 ساعة إلى أسبوعين أ و أكثر بعد التبييض. ومع ذلك، قد يكون الوقت محدودا للمرضى، ولتقليل عدد زيارات الاستدعاء، تم اقترا ح تقنيات عملية أكثر كبدائل للترابط المتأخر .تم اقتراح استخدام الكحول قبل الالتصا ق أو إزالة سطح المينا أو المواد اللاصقة بالمذيبات العضوية لتحسين قو ة الرابط ة بعد التبييض. وتعتبر معالجة السطح المبيض بمضادات الأكسدة المختلفة أيضًا تقنية واعد ة لعكس قوة الرابطة المنخفضة. تم تقييم عوامل مختلفة من مضادات الأكسدة، بينما يعتبر أسكوربا ت الصوديوم العامل المعياري الذهبي ولديه بيانات متوفرة في الأدبيات حول قدرته على تحسين قوة الرابط ة بعد التبييض. أنواع أخرى من مضادات الأكسدة، مثل ألفا توكوفيرول والشا ي الأخضر، هي عوامل واعدة يمكن تقييمها بالنسبة لأسكوربا ت الصوديوم ..أسكوربا ت الصوديو م هو ملح متعادل لحمض الأسكوربيك، وله خصائص مضادة للأكسد ة. ألفا توكوفيرول، ه و الشكل الأكثر طبيعية لفيتامين أ متوافق حيويا،ً وهو قابل للذوبان في الدهو ن. ويحتو ى الشا ي الأخضر على مركبات الفلافونويد المسؤولة عن خصائصه المضادة للأكسدة .أهداف البحث: تم الإبلاغ عن أن تبييض الأسنان يقلل من قوة رابطة القص لأقواس تقويم الأسنان. تهدف هذه الدراسة إلى التحقق من فعالية ثلاثة عوامل مضادة للأكسدة (ألفا توكوفيرول ، ومستخلص الشا ي الأخضر، وأسكوربات الصوديوم) لتحسين قو ة رابطة القص لأقواس تقويم الأسنان بعد تبييض الأسنان.باستخدام بيروكسيد الهيدروجين وتقييم ما إذا كانت يمكن أن تكو ن بدائل للترابط المتأخر.طريقه البحث: تم عشوائيا تعيين مائة وخمسة من ضواحك الانسا ن المستخلصة لمجموعة ضابطة غير مبيضة (ن = 15 )وست مجموعا ت تجريبية (ن = 15 لكل مجموعة) والتي تم تبييضها بنسبة 40 ٪ بيروكسيد الهيدروجين. تم ربط الأسنان في المجموعات التجريبية 1 و 2 و 3 بالترتيب التالى ربط الاسنان على الفور، مع تأخير لمدة أسبوع، وتأخير لمدة أسبوعين بعد التبييض. تم ربط الأسنان في المجموعا ت التجريبية 4 و 5 و 6 بعد التطبيق الفوري لألفا توكوفيرول ومستخلص الشاي الأخضر وأسكوربات الصوديو م على التوالي بتركيز 10 ٪ لمد ة 15 دقيقة بعد التبييض. تم إخضاع العينات إلى 500 دورة حرارية عند 5 درجات مئوية و 55 درجة مئوية بزمن مكثف لمد ة 30 ثانية. وقد تم تقييم قوة رابطة القص ومؤشر بقايا المادة اللاصقة. وقدتم تطبيق تحليل التباين أحادي الاتجاه، واختبار Kruskal-Wallis H واختبارا ت الفروق المهمة post hocTukey عند مستو ى الدلالة ..النتائج: انخفضت قو ة رابطة القص بشكل ملحو ظ في مجموعات الترابط الفوري وتأخر لمد ة أسبو ع مقارنة بالمجموعة الضابطة، بينما لم تختلف قو ة رابطة القص ف ي التأخير لمد ة أسبوعين والمجموعات المعالجة بمضادا ت الأكسدة بشكل كبير عن المجموعة الضابطة .الاستنتاجات: تبييض الأسنان بنسبة 40 ٪ بيروكسيد الهيدروجين قلل من قوة رابطة القص لأقوا س تقويم الأسنان. تأخير في الترابط لمد ة أسبوعين بعد التبييض استعاد قوة رابطة القص ، ويمكن استبداله بتطبيق 10 ٪ ألفا توكوفيرول، مستخلص الشاي الأخضر، أو أسكوربا ت الصوديوم لمدة 15 دقيقة بعد التبييض.التوصيات :• الدراسات في الجسم الحي مطلوبة لتأكيد هذه النتائج المعملية.• يوصى بإجراء مزيد من الدراسات باستخدام عوامل التبييض المختلفة ومضادات الأكسدة بتركيزات وأشكال فيزيائية وأوقات تطبيق مختلفة.• هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات لاكتشاف تحليل الألوان لمضادات الأكسدة ومدى تأثيرها على سطح الأسنان المبيض .• يلزم إجراء مزيد من التحقيقات لتوفير منتجات مضادات الأكسدة المناسبة لاستخدام الأسنان مع عمر تخزين أطول وثبات في درجة حرارة الغرفة .