الفهرس 
3.1. ACNE VULGARISOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
Acne vulgaris is the most common inflammatory skin disease. The main pathological processes within keratinocytes in the ductal infundibulum of skin affected by acne are hyper-proliferation, aberrant desquamation and production of inflammatory mediators. Inflammation plays an important role in the onset, development and resolution of acne vulgaris.
Interleukin-33 (IL-33), a member of the IL-1 cytokine family, is mainly associated with the induction of Th2 immune response through its receptor. IL-33 expression is elevated in rosacea skin, where it may be implicated in angiogenesis and vasodilation. UV radiation stimulates keratinocytes to secrete high levels of pro-inflammatory proteins of the IL-1 family: IL-1a, IL-1β, IL-18 and IL- 33.
Intense Pulsed Light devices emit polychromatic, non-coherent, and non-collimated light (420 – 1,400 nm) with varying pulse durations. It damages sebaceous glands by targeting their blood vessels and triggering photoexcitation of porphyrins to generate ROS inhibiting C. acnes proliferation.
This study was a prospective interventional case-control study that included 30 cases with inflammatory acne vulgaris divided as 15 cases with mild to moderate acne and 15 cases severe acne and 30 age-and sex-matched healthy controls. Immunohistochemistry by monoclonal IL-33 antibody was done in patients and controls and in patients after treatment with IPL sessions.
When comparing patients and controls regarding the rate of IL-33 expression, 100% of patients were positive while only 80% only of controls were positive and there was also a significant difference in both qualitative and semi quantitative expression of IL-33 between cases and controls. However, there was no significant difference between cases with mild/moderate acne and cases with severe acne.
GAGS score and IL-33 expression significantly decreased in both groups after IPL treatment. This means that IPL improved inflammation in acne lesions and decreased the density of inflammatory cytokines including IL-33.
We concluded that the expression of IL-33 was elevated in acne vulgaris patients regardless of the severity and this expression is reduced after treatment with IPL. These findings may point to the role of IL-33 in the inflammatory events of acne which should be furtherly investigated
حب الشباب الشائع هو مرض الجلد الالتهابي الأكثر شيوعًا. العمليات المرضية الرئيسية داخل الخلايا الكيراتينية في القمع الأقنوي للجلد المصاب بحب الشباب هي فرط الانتشار والتقشر الشاذ وإنتاج الوسائط الالتهابية. يلعب الالتهاب دورًا مهمًا في ظهور حب الشباب وتطوره وعلاجه.
يرتبط إنترلوكن 33 وهو عضو في عائلة السيتوكينات IL-1، بشكل أساسي بتحريض الاستجابة المناعية Th2 من خلال مستقبله. يكون ظهور IL-33 مرتفعًا في جلد الوردية، وقد يكون متورطًا في تكوين الأوعية الدموية وتوسع الأوعية الدموية في جلد الوردية. تحفز الأشعة فوق البنفسجية الخلايا الكيراتينية على إفراز مستويات عالية من البروتينات المؤيدة للالتهابات من عائلة IL-1: IL-1a وIL-1β وIL-18 وIL-33.
تبعث أجهزة الضوء النبضي المكثف ضوءًا متعدد الألوان وغير متماسك وغير موازي (420 - 1400 نانومتر) مع فترات نبض متفاوتة. إنه يدمر الغدد الدهنية عن طريق استهداف الأوعية الدموية ويحفز الإثارة الضوئية للبورفيرينات لتوليد أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) التي تمنع تكاثر حب الشباب.
كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة تدخلية محتملة للحالات والضوابط التي شملت 30 حالة مصابة بحب الشباب الالتهابي مقسمة إلى 15 حالة مصابة بحب الشباب الخفيف إلى المتوسط و15 حالة مصابة بحب الشباب الشديد و30 حالة صحية متطابقة مع العمر والجنس. تم إجراء دراسة كيميائية مناعية بواسطة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة IL-33 في المرضى والضوابط وفي المرضى بعد العلاج بجلسات الضوء النبضي المكثف.
عند مقارنة المرضى والضوابط فيما يتعلق بمعدل تعبير IL-33، كان 100% من المرضى إيجابيين بينما 80% فقط من الضوابط كانت إيجابية وكان هناك أيضًا فرق كبير في كل من التعبير النوعي وشبه الكمي لـ IL-33 بين الحالات والمجموعة الضابطة. ومع ذلك، لم يكن هناك فرق كبير بين الحالات التي تعاني من حب الشباب الخفيف أو المتوسط والحالات التي تعاني من حب الشباب الشديد.
وقد انخفضت درجة GAGS وظهور IL-33 بشكل ملحوظ في كلا المجموعتين بعد العلاج بالضوء النبضي المكثف. وهذا يعني أن الضوء النبضي المكثف أدى إلى تحسين الالتهاب في آفات حب الشباب وتقليل كثافة السيتوكينات الالتهابية بما في ذلك IL-33.
استنتجنا أن ظهور IL-33 كان مرتفعًا لدى مرضى حب الشباب الشائع بغض النظر عن شدته وأن هذا التعبير ينخفض بعد العلاج باستخدام الضوء النبضي المكثف. قد تشير هذه النتائج إلى دور IL-33 في الأحداث الالتهابية لحب الشباب والتي ينبغي التحقيق فيها بشكل أكبر