الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
إصابة الكلى الحادة هي مجموعة من المتلازمات السريرية، بما في ذلك مجموعة كاملة من الامراض التي تظهر تغيرات وظيفية طفيفة وقد تتطلب العلاج البديل الكلوي. إصابة الكلى الحادة مشكلة سريرية شائعة تم تحددها من خلال زيادة مفاجئة (خلال48 ساعة) في الكرياتينين، ينتج عن الإصابة تغيرا وظيفيا أو بنيويا في الكلية. وقد كشفت الدراسات التي أجريت مؤخرا عن الدلالات الديميولوجية اختلافا واسعا في المسببات وعوامل الخطر المرتبطة بـإصابة الكلي الحاد. القصور الكلوي الحاد هو مرض شائع تم تعريفه بارتفاع مفاجئ في وظائف الكلي(الكرياتينين) خلال 48 ساعة وينتج عن الإصابة تغيير وظٌيفيي وهيكلًي في الكلي وقد كشفت الدراسات الوبائيٌة الحديٌثة مؤخرا تنوع كبير في مسببات وعوامل الخطورة المصاحبة للقصور الكلوي الحاد. الطرف النتروجيني لطليعة هرمون الببتيد الدماغي المدر للصوديوم وهرمون الببتيد الدماغي المدر للصوديوم هما عبارة عن ببتيٌدات تفرز من البطين بالقلب استجابة لزيادة التوتر في جدار البطين. كلا من الببتيدات مفيد في تشخيص قصور القلب الاحتقاني وكأداة تشخيصية في التنبؤ بوفاة المرضى الذين يعانون من فشل بعضلة القلب المزمن، والناس المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب المزمن، واحتشاء عضلة القلب الحديث ، والتهاب الشريان التاجي الحاد دون نخر عضلة القلب. نظرية البحث: افترضت هذه الدراسة وجود علاقة بين الطرف النتروجيني لطليعة هرمون الببتيد الدماغي المدر للصوديوم والنتائج في المرضى الذين يعانون من إصابة الكلى الحادة في وحدة العناية المركزة. الهدف من البحث: دراسة سريان وفاعلية هرمون الطرف النتروجيني لطليعة هرمون الببتيد الدماغي المدر للصوديوم كعلامة إنذارية في المرضي الذين يعانون من إصابات حادة بالكلي داخل العناية المركزة. معايير الادراج: ان يكون السن أكبر من 18 سنة و ان يكون المريض بالكلي الطبيعية _ من غير ذارعي الكلي. معايير الاستبعاد: المرضي الذين يعانون من امراض القلب الحادة او المزمنة.و مريض القصور الكلي او مريض الفشل الكلوي المعتمد على الغسيل الكلوي. النتائج والتوصيات خلصنا إلى أن وجود تحليل كعلامة مفيدة للتنبؤ بنتائج الكلى وإدارة السوائل هي قضية رئيسية في الرعاية الحرجة. يبدو الطرف النتروجيني لطليعة هرمون الببتيد الدماغي المدر للصوديوم (NT-proBNP) قادر على العمل كعلامة تنبؤية في المرضى الذين يعانون من إصابات الكلى الحادة في وحدة العناية المركزة بدقة عالية وحساسية وخصوصية. نوصي بالنظر إلى الطرف النتروجيني لطليعة هرمون الببتيد الدماغي المدر للصوديوم (NT-proBNP) باعتباره علامة حيوية ذهبية للمراقبة والمساعدة في تحقيق حالة السوائل المثلى لدى مرضى القصور الكلوي الحاد في وحدة العناية المركزة والانتباه إلى هذه الحقيقة مع تحديد الإرشادات الحديثة لإدارة المرضى الذين يعانون من إصابات الكلى الحادة في وحدة العناية المركزة. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء المزيد من الدراسات لتحليل دور NT-proBNP في هذا القسم المحدد من المرضى.