الفهرس 
EndocanOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
يُعرَّف ضعف الانتصاب بأنه عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب القضيب المطلوب للأداء الجنسي الكافي لمدة 6 أشهر على الأقل. العوامل المسببه للضعف الجنسي متعددة بما في ذلك الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم ,مرض السكري ,مرض الشريان التاجي وكذلك الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن السبب الأساسي هو التغيرات الإتنكاسية التي تؤدي إلى خلل وظيفي في بطانة الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي حالات التمثيل الغذائي المرتبطة بضعف الانتصاب إلى خلل وظيفي في بطانة الأوعية الدموية ، مما يقلل من قابلية استخدام ونشاط أكسيد النيتريك .
الأندوكان هو علامة محتملة للالتهابات المناعية التي قد تكون مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويتم إفراز الأندوكان بواسطة الخلايا البطانية الوعائية في العديد من الأعضاء. قد يلعب الأندوكان دورًا مهمًا في تنظيم التصاق الخلايا وقد يعكس ارتفاعه بمستويات البلازما إلى ضعف بطانة الأوعية الدموية. ترتفع مستويات الأندوكان في حالات مثل أمراض الكلى المزمنة و إرتفاع ضغط الدم. وبالتالي ، فقد تم إستخدام الأندوكان كمؤشر حيوي قائم على الدم والأنسجة لمختلف أنواع الالتهابات وأظهر نتائج واعدة.
تمثل الصفائح الدموية ارتباطًا مهمًا بين الالتهاب والتخثر وتصلب الشرايين ، والتفاعل مع البطانة والكريات البيض. يُعد متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) مؤشرًا على نشاط الصفائح الدموية ، والذي يلعب دورًا مهمًا في الفيزيولوجيا المرضية للتخثر ويُقاس كجزء من تعداد الدم الكامل. يمكن ملاحظة ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية في أمراض الأوعية الدموية والذي قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ ارتفاع متوسط حجم الصفائح الدموية في مرضى السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط كوليسترول الدم ، التدخين والسمنة ، مما يشير إلى آلية مشتركة يمكن من خلالها لهذه العوامل أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والضعف الجنسي الوعائي .
تم اقتراح نسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية (NLR) كمؤشر حيوي للالتهاب الإكلينيكي، وقد تم إثبات ارتباطها بالتشخيص في كل من مرض الشريان التاجي وفشل القلب. و يلعب الخلل البطاني للأوعية الدموية دورًا مهمًا في التسبب في كل من الضعف الجنسي وأمراض الشريان التاجي. و يؤثر الالتهاب الإكلينيكي منخفض الدرجة على وظيفة بطانة الأوعية الدموية مما يحفزمن أحداث التجلط. و أظهرت العديد من الدراسات أن بدء الضعف الجنسي وشدته يرتبطان ارتباطًا وثيقًا بمستويات مرتفعة من علامات الالتهاب .
الهدف من الدراسة
أجريت هذه الدراسة لتقييم دور متوسط حجم الصفائح الدموية , نسبة العدلات اللمفاوية ومستوى الأندوكان ، كعلامات إلتهابية في مرضى ضعف الإنتصاب سواء المصابين بالسكري أو إرتفاع ضغط الدم.
طرق البحث
قبل بدء الدراسة تم الحصول على موافقة قسم الأمراض الجلدية والذكورة والتناسلية على خطة العمل. كما تم الحصول على موافقة لجنة الأخلاقيات بالكلية. تم إجراء الدراسة على المترددين على عيادة الجلدية و أمراض الذكورة والتناسلية بكلية الطب جامعة بنها. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعات المرضى (30 مصابا بالسكري, 30 مصابا بإرتفاع ضغط الدم ) اللذين يعانون من ضعف الأنتصاب خلال الستة أشهر الماضية و مجموعة ضابطة من الذكور الأصحاء (عددهم 20). طلب من جميع المشاركين إكمال استبيان الفهرس الدولي لوظيفة الانتصاب 5 (.(IIEF-5 تم عمل أبحاث بالدم لقياس تركيزات المصل من الإندوكان و متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV)و قياس نسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية ((NLR.
النتائج
أظهرت الدراسة النتائج التالية:
كان مستوى الأندوكان المصل أعلى ذو دلالة إحصائية في مجموعة المرضى من المجموعة الضابطة , مع مستوى مرتفع بدون دلالة إحصائية في مرضى ارتفاع ضغط الدم مقارنة بمرضى السكر. كان هناك ارتباط سلبي ذو دلالة إحصائية بين مستوى الأندوكان المصل ودرجة ضعف الانتصاب ( (IIEF-5، حيث يكون مستوى الأندوكان المصل أعلى في الضعف الجنسي الشديد.
كانت قيمة متوسط حجم الصفائح الدموية ذات دلالة إحصائية أعلى في مجموعات المرضى من المجموعة الضابطة مع قيمة مرتفعة بدون دلالة إحصائية في مرضى السكري عنه في مرضى ارتفاع ضغط الدم. أيضا ، كان هناك ارتباط سلبي ذو دلالة إحصائية بين مستوى متوسط حجم الصفائح الدموية ودرجة ضعف الانتصاب ( (IIEF-5، حيث يكون مستوى متوسط حجم الصفائح الدموية أعلى في ضعف الانتصاب.
كانت قيمة نسبة العدلات اللمفاوية أعلى من الناحية الإحصائية في مجموعات المرضى من المجموعة الضابطة مع قيمة مرتفعة بدون دلالة إحصائية في مرضى السكري عنه في مرضى ارتفاع ضغط الدم. بينما لم يكن هناك ارتباط بين مستوى نسبة العدلات اللمفاوية ودرجة ضعف الانتصاب ((IIEF-5.
الخلاصة
الإندوكان ، متوسط حجم الصفائح الدموية و نسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية هي علامات تشارك في الفيزيولوجيا المرضية للضعف الجنسي خاصة في مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون مستوى الإندوكان وقيمة متوسط حجم الصفائح الدموية مؤشراً على شدة ضعف الانتصاب لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.