الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
يعد عدم الاستقرار الجانبي في الكاحل تحديًا رئيسيًا لجراحة العظام في الوقت الحاضر حيث تمثل التواءات الكاحل الجانبية ما يقرب من 85 ٪ من جميع التواءات الكاحل. يتحسن معظم مرضى التواء الكاحل بالعلاج التحفظي. ومع ذلك ، فإن من20الي 40في المائة من المرضى سيصابون بالالتواءات المتكررة وعدم الاستقرار المزمن في الكاحل الجانبي (6). تتسبب الإصابة المتكررة في الرباط الجانبي الجانبي الخارجي للكاحل في عدم استقرار الكاحل الجانبي المزمن حيث يتمزق ATFL)) أولاً وعادة ما يكون الرباط الوحيد المصاب (32). هذا يرجع إلى حقيقة أن الرباط الجانبي الخارجي الأمامي ATFL)) هو أضعف مكون في مجمع الرباط الجانبي للكاحل (33).
مؤخرا يعتقد الباحثين أن تقوية اصلاح بروشتروم المعدل بشريط خياطة غير قابل للامتصاص قد تسمح بتثبيت أقوي وإعادة تأهيل مبكر وقوي ، على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير من الجدل حول هذا الموضوع مع فشل بعض الدراسات الحديثة في العثور على أي ميزة سريرية مقارنة بأجراء جراحة بروشتروم المعدله فقط(68).
أجريت هذه الدراسة باتباع العناصر المفضلة للتحليل التلوي للمراجعات المنهجية (PRISMA) 6 للإجابة على سؤال: أيهما أفضل فيما يتعلق بتحسين النتائج السريرية والإشعاعية بين 1/1/2010 -1 / 6 / 2022.
أظهرت نتائج المراجعة المنهجية ان تقوية الكاحل الداخلية بأستخدام شريط او خيط جراحي غير قابل للأمتصاص مع إصلاح بروشتروم المعدل تعمل علي إعادة التأهيل المبكر والعودة إلى مستوى نشاط ما قبل الإصابة في غالبية المرضى مقارنة بإصلاح بروشتروم المعدل منفردا.
و قد اظهر اتحليل البعدي metanalysis أنه لا يوجد فرق كبير في كلا المجموعتين فيما يتعلق بنتائج قياس تعافي القدم والكاحل (FAOS) ، مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM) ، درجات النشاط الرياضي ، مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM) ، أنشطة الحياة اليومية ، معدلات تكرار عدم الاستقرار ، اصابة العصب الشظوي ، معدلات جراحة المراجعة والمضاعفات الكلية.
وأخيرًا ، على الرغم من الاستقرار الميكانيكي المتوقع لتقوية الكاحل الداخلية مع إصلاح بروشتروم المعدل ، لم يُظهر التحليل البعدي الحالي تفوقًا ذا دلالة إحصائية في تدعيم الكاحل الداخلي مع إصلاح بروشتروم المعدل على اجراء إصلاح بروشتروم المعدل منفردا.