الفهرس 
PlateletsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 163 |  |  |
| | | from | 163 | | |
Abstract
يشير الإنتان الوليدي إلى عدوى تشمل مجرى الدم عند الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا. ولا يزال السبب الرئيسي للمراضة والوفيات بين حديثي الولادة، وخاصة في البلدان ذات الدخل المتوسط والمنخفض.
ينقسم الإنتان الوليدي إلى مجموعتين بناءً على وقت حدوثه بعد الولادة: الإنتان المبكر والإنتان المتأخر. يشير الإنتان المبكر إلى حدوث الإنتان عند حديثي الولادةعند أو قبل 72 ساعة من الحياة (يستخدم بعض الخبراء سبعة أيام) ، ويتم تعريف الإنتان المتأخرعلى أنه الإنتان عند حديثي الولادة عند أو بعد 72 ساعة من الحياة.
تكون نسبة حدوث الإنتان أعلى بشكل ملحوظ في حديثي الولادة ناقصي النمو-26/1000 حديثي الولادة ناقصي النمو- لأنهم في معظم الحالات يحتاجون إلى الإنعاش والقسطرة
عندما يتم تشخيص الإنتان الوليدي مبكرًا، قد يكون العلاج المبكر ممكنًا، وبالتالي سيقلل من حدوث المضاعفات.
على الرغم من وجود العديد من بروتينات المرحلة الحادة مثل البروتين التفاعلي سي، والبروكالسيتونين، وعامل نخر الورم، وأميلويد الدم أ، فإنَه لا توجد علامة يمكن أن تؤكد تشخيص الإنتان الوليدي.
لا تزال مزرعة الدم هي الطريقة الرئيسية لتشخيص الإنتان الوليدي، ولكن هناك حاجة إلى 48 ساعة على الأقل للحصول على أقرب نتيجة، ولا يُمكن أن تظهر أي نمو على الرغم من وجود الإنتان؛ وبالتالي، تمت دراسة العديد من الطرق الأخرى لتشخيص الإنتان الوليدي.
نظرًا لأن اختبار مسحة الدم المحيطي-وهو علامة التهابية أخرى- يستلزم ظروفًا معملية مناسبة وخبرة فردية، فإن موثوقيته في تشخيص الإنتان منخفضة.
تسببت كل هذه القيود المتعلقة بالعلامات الالتهابية في عدم وجود علامة حيوية موثوقة يمكن استخدامها في التشخيص المبكر للإنتان الوليدي. أفادت الدراسات الحديثة أن الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية لها دور حاسم في عملية الالتهاب.
إنَ نسبة الصفائح الدموية إلى الخلايا الليمفاوية هي مؤشر على التوازن بين الالتهاب والتخثر. وبالتالي، تؤدي الحالة الالتهابية إلى التكاثر المتسارع للخلايا النواء وكثرة إنتاج الصفائح الدمويةالمصاحب. علاوة على ذلك، فقد ثبت أن زيادة عدد الصفائح الدموية وانخفاض عدد الخلايا الليمفاوية مرتبط بكل من التجميع والالتهاب، وبالتالي يمثلان مؤشرات للخطر.
في هذه الدراسة ، تمت مقارنة نسبة الصفائح الدموية إلى الخلايا الليمفاوية التي تعد جزءًا من تعداد الدم الكامل، مع المعلمات التقليدية البروتين التفاعلي سي، والبروكالسيتونين لتقييم القدرة على التنبؤ بالإنتان الوليدي المبكر مع أو بدون مزارع دم إيجابية.
أُجريت هذه الدراسة لتقييم النسبة بين الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية التي تحدث في الإنتان الوليدي ونتائجها.
كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة الحالة والضوابط وقد أجريت على 90 مولودًا من كلا الجنسين، تم تقسيمهم إلى مجموعتين:
المجموعة الأولى (الحالات):
اشتملت 60 من حديثي الولادة الذين يعانون من الإنتان وفقًا للنتائج السريرية والبيانات المختبرية، تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
المجموعة الثانية (الضوابط):
اشتملت 30 من حديثي الولادة متطابقين مع العمر والجنس للمجموعة الأولى ويبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة.
أجريت هذه الدراسة في محافظة القليوبية في الفترة من مايو 2021 إلى مايو 2022. وقد ضمت 60 من حديثي الولادة الذين تم قبولهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفيات بنها الجامعية من كلا الجنسين بعد الحصول على موافقة مستنيرة من مقدم الرعاية للأطفال.
تم استخدام ورقة بيانات موحدة لتسجيل تاريخ المريض، والفحص السريري والتحقيقات شملت (درجة الإنتان الدموي، مزارع الدم ونسبة الصفائح الدموية إلى الخلايا الليمفاوية).
النتائج:
يمكن تلخيص نتائج دراستنا الحالية على النحو التالي:
•كان هناك انخفاضاَ بشكل مهم إحصائياً في عدد الصفائح الدموية بين مجموعة الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كانت هناك زيادة بشكل مهم إحصائياً في نسبة الصفائح الدموية إلى الخلايا الليمفاوية بين مجموعة الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كانت هناك زيادة بشكل مهم إحصائياً في نتائج كرات الدم البيضاء في مجموعة الإنتان مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كان هناك إختلافاَ بشكل مهم إحصائياً بين المرضى و المجموعة الضابطة فيما يتعلق بمستوى البروتين التفاعلي سي الذي كان أعلى في مجموعة المرضى مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•كانت الكلبسيلا (30 ٪) أكثر الكائنات الحية شيوعًا بين المرضى.
•أظهرت هذه الدراسة أن تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغير يكشف أن القياس الأولي فقط للنسبة بين الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية كان مؤشراً مهماً للوفاة في مجموعة الحالات.
الاستنتاج:
من هذه الدراسة يمكن الاستنتاج أن:
يبدو أن النسبة بين الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية هي علامة هامة للكشف والتشخيص المبكر للإنتان الوليدي والتنبؤ بالوفاة بين الحالات المرضية. حيث تزداد النسبة بين الصفائح الدموية والخلايا اللمفاوية في مجموعة الحالات مقارنة بالمجموعة الضابطة.