الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
أصبح استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتيه في الطب البيطري أكثر شيوعًا نظرًا لدوره الهام فى التشخيص.تم تشخيص جميع الحالات التى تم ذكرها فى هذه الرساله بناءً على تاريخ الحالة والفحص السريرى والتصوير بالموجات فوق الصوتية,هذا وقد تم تأكيد تشخيص بعض الحالات عن طريق الاشعه السينيه و / أو بعض طرق التشخيص المخبرية الأخرى بالاضافه الى فتح البطن الاستكشافى فى بعض الحالات.
تم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية بواسطه اجهزه موجات فوق الصوتية محمولة (ايدان و سونوسكيب و شيزون). وتم استخدام أنواع مختلفة من المجسات بما في ذلك المجسات الخطية عالية التردد (7.5-10 ميجاهرتز) والمحدبة والمحدبة الدقيقة. تم فحص جميع الحيوانات في الاستلقاء الجانبي والظهري. تم استخدام الزيلازين (شركه ادويا ، مصر) للتحكم فى بعض الحيوانات كلما دعت الحاجه إلى ذلك (بجرعه 2 مجم / كجم من وزن الجسم).وقد تم إجراء التخدير اثناء الجراحه بواسطه التخدير العام عن طريق الحقن العضلى او الوريدى بخليط الكيتامين زيلازين بجرعة 2 مجم / كجم من وزن الجسم للزيلازين كمهديء بالاضافه الى الكيتامين (سيجماتيك ، مصر) بجرعه 5-10 مجم / كجم من وزن الجسم كمخدر عام. تم مداومة التخدير بواسطة البروبوفول (شركه B. Braun Melsungen AG ، ألمانيا) بجرعة 3-6 مجم / كجم من وزن الجسم بواسطه الحقن الوريدى البطيء. وقد تم استخدام الاتروبين ® (شركه ادويا ، مصر) قبل الزيلازين فى بعض الاحيان بجرعة 0.1 - 0.3 مجم / كجم من وزن الجسم خاصة في الحيوانات المسنة والحيوانات المصابة باعتلال الكبد والكلى.هذا وقد اجريت هذه الدراسه على عدد 178 حاله اكلينيكيه من الحيوانات الاليفه) 49 حاله من الكلاب و 129 حاله من القطط) حيث تم تجميع هذه الحالات من المستشفى البيطرى التعليمي بجامعه بنها بالاضافه الى بعض العيادات الخاصة الأخرى المنتشره بمحافظتى الغربية والقاهرة.وكان الهدف من هذه الدراسه هو الكشف عن الاصابات المختلفه للجهازالبولى والقناه الهضميه وملحقاتها في الكلاب والقطط باستخدام الموجات فوق الصوتية وكذلك لتفسير العلاقه بين التشخيص بالموجات فوق الصوتيه مع بعض وسائل التشخيص الأخرى.وقد صنفت هذه الحالات السريريه الى مجموعتين:المجموعه الاولى وقد تضمنها البحث الاول تحت عنوان: ” التشخيص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولى في الكلاب والقطط: الفحوصات السريرية وانتشارها”•الهدف من هذه الدراسة هو التعرف على أنواع مختلفة من اصابات الجهاز البولى في الكلاب والقطط باستخدام الموجات فوق الصوتية وكذلك لتفسير العلاقه بين التشخيص بالموجات فوق الصوتيه مع بعض وسائل التشخيص الأخرى.•أجريت الدراسة الحالية على 118 حالة سريرية فى الكلاب والقطط (27 حاله من الكلاب و 91 حاله من القطط) من كلا الجنسين (90 ذكر و 28 انثى) وتراوحت اعمارهم من سنة إلى 14 سنة حيث كانت تعاني من أنواع مختلفة من اصابات الجهاز البولى.•تم اجراء الفحص بالموجات فوق الصوتيه لقناه مجرى البول بما في ذلك الكلى والحالب والمثانة والإحليل وتم اجراء الفحص الشعاعى باستخدام جهاز الأشعة السينية المتنقلة (أجهزة التصوير الشعاعي المحوسب والاشعه السينيه الرقمية). تم إجراء التصوير الشعاعي العادى والتباين الشعاعى السلبي في 11 حالة من خلال الرؤيه الجانبيه والبطنية ، كلما دعت الحاجة. تم إجراء التصوير الشعاعي العادي على 10 حيوانات. تم إجراء التصوير الشعاعى العادى على 10 حيوانات. تم إجراء تصوير المثانة بالتباين السلبي في حالة واحدة فقط عن طريق افراغ البول باستخدام قسطرة مجرى البول ثم حقن الهواء (40 ملى) في المثانة البولية متبوع بأخذ فيلم الأشعة السينية.•وقد صنفت هذه الحالات الى : حصوات بوليه وعددها 42 حاله ، التهاب المثانة المزمن وعددها 41 حاله ، التهاب المثانة النزفي وعددها 20 حاله ،تجمع البول فى التجويف البطنى وعددها 4 حالات ، تكيسات الكلى المتعدد وعددها 8 حالات ، خراج كلوي وعددها حاله واحده فقط ، كتلة كلوية وعددها حاله واحده فقط ، وكتلة المثانة البولية وعددها حاله واحده فقط.•أظهرت النتائج أن الحصوات البوليه في القطط تمثل أعلى نسبة بين الحالات المسجلة (34٪) يليها التهاب المثانة المزمن (30.7٪) ، مع انتشار طفيف للكتلة الكلوية والخراج الكلوي وكتلة المثانة البولية (1.09٪ لكل منهما). بينما في الكلاب كانت أعلى نسبة من الحالات هي التهاب المثانة المزمن (48.1٪) ، يليه الحصوات البوليه (40.7٪) ، مع انتشار طفيف في تجمع البول فى التجويف البطنى (3.7٪).• أظهرت فحوصات الموجات فوق الصوتية أن: الحصوات البوليه ظهر على شكل هيكل مفرط الصدى مع تظليل صوتي بعيد ، في حين أن السمة الرئيسية لالتهاب المثانة المزمن كانت جدار المثانة البولية السميك والمموج.•تم إجراء التدخل الجراحي في 6 حالات (فتح المثانة في أربع حالات ، وفغر الإحليل العجاني في حالتين). تم إجراء فتح المثانة لعلاج حصوات المثانه في كلبين وقط واحد ولعلاج قيله دموية داخل المثانه في قط واحد. وفغر الإحليل العجاني في قطين (قط مصاب بتمزق الإحليل ، واخر مصاب بحصوات بوليه لم تستجب للقسطرة).المجموعه الثانيه وقد تضمنها البحث الثانى تحت عنوان:”التصوير بالموجات فوق الصوتية للقناه الهضميه والأعضاء الملحقة بها في الكلاب والقطط: الفحوصات السريرية وانتشارها”.•الهدف من هذه الدراسة هو التعرف على أنواع مختلفة من اصابات الجهاز الهضمي والأعضاء الملحقة به في الكلاب والقطط باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وكذلك تفسير علاقة التشخيص بالموجات فوق الصوتيه ببعض وسائل التشخيص الأخرى.• أجريت هذه الدراسة على 60 حالة سريرية من الكلاب والقطط (22 حاله من الكلاب و 38 حاله من القطط) من كلا الجنسين ( 32ذكور و 28 إناث) حيث كانت تعاني هذه الحيوانات من أنواع مختلفة من اصابات القناه الهضميه والاعضاء الملحقه بها.•تم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لكامل القناه الهضميه والأعضاء الملحقة به بما في ذلك المريء والمعدة والأمعاء بالاضافه الى الكبد والطحال .تم إجراء الفحص الشعاعي على 37 حاله اكلينيكيه باستخدام جهاز الأشعة السينية المتنقل بما في ذلك أجهزة التصوير الشعاعي المحوسب والأشعة السينية الرقمية. تم إجراء التصوير الشعاعي العادى على 32 حيوانًا من جميع الحالات وتم إجراء التصوير الشعاعي المتباين في 5 حالات باستخدام كبريتات الباريوم التى تم تجريعها عن طريق الفم بجرعه 6 إلى 12 مل / كجم للكلاب ، 10 مل / كجم للقطط.•وقد صنفت هذه الحالات الى : توسع وانفتال المعده وعددها 2 حاله ، أجسام غريبة وعددها 18 حاله ، الانغماد المعوي وعددها 4 حالات ، انفتال معوي وعددها حاله واحده فقط ، توسع القولون وعددها 14 حاله ، التهاب المعده وعددها حاله واحده فقط ، التهاب الأمعاء وعددها اربع حالات ، التهاب الكبد الحاد وعددها 3 حالات ، تليف الكبد وعددها حاله واحده فقط ،حصوات المراره وعددها حاله واحده فقط ، حمأة المرارة وعددها 6 حالات ، تمزق الطحال وعددها حاله واحده فقط ، التواء الطحال وعددها حالتين وتضخم الطحال وعددها حالتين.•أظهرت النتائج أن حالات الأجسام الغريبة تمثل أعلى نسبة إصابة بالقناه الهضميه من بين الحالات التى تم فحصها (43.7٪ في الكلاب و 39.2٪ في القطط). وسجل الانفتال المعوي اقل نسبه اصابه في الجهاز الهضمي في القطط (3.57٪). وفى الكلاب قد تم تسجيل حالات طفيفه لتوسع وانفتال المعده ، انغماد الامعاء ، وتوسع القولون بنسبه 12.5% لكل منهم. حمأة المرارة هي الحالة الكبدية الأكثر شيوعًا في الكلاب والقطط. تمزق الطحال هو حالة واحده مسجلة في القطط.•تم إجراء التدخل الجراحي في 20 حالة لتأكيد التشخيص بالموجات فوق الصوتيه.وقد خلصت هذه الدراسه إلى أن :التشخيص بالموجات فوق الصوتيه يعتبر طريقه سريعه وامنه وغير مكلفه لتشخيص الاصابات المختلفه لاصابات الجهاز البولى والقناه الهضميه وملحقاتها فى الكلاب والقطط ومع ذلك لا يجب انكار دور وسائل التشخيص الاخرى مثل تاريخ الحاله المرضى والاعراض السريريه والتشخيص بالاشعه السينيه والتشخيص المعملى وفتح البطن الاستكشافى التى تمدنا بتفاصيل ومعلومات اخرى للوصول الى تشخيص نهائى مؤكد خصوصا مع الحالات غير مؤكده التشخيص بالسونار.