Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Shock index as a predictor of outcome of pediatric abdominal trauma in mansoura emergency hospital /
المؤلف
Abdellatif, Mahmoud Abdelaziz Sami.
هيئة الاعداد
باحث / محمود عبدالعزيز سامي عبداللطيف
مشرف / محمد مجدي ابوالخير
مشرف / سمير محمد عطية
مشرف / مصطفى محمود نبيه
مناقش / خالد صفوت السيد فهمي
مناقش / مختار فريد ابوالهدى
الموضوع
Shock - Indexes. Trauma. Liver function tests.
تاريخ النشر
2023.
عدد الصفحات
88 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب الطوارئ
تاريخ الإجازة
01/01/2023
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم طب الطوارئ والإصابات
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 119

from 119

Abstract

تعتبر الصدمة هي السبب الأكثر شيوعًا لحدوث الامراض و من ثم والوفيات في فئة للأطفال. تشكل إصابات البطن حوالى عشر إلى خمسة عشر بالمائة من الأطفال الذين يزورون المستشفى بسبب الصدمة. صدمات البطن هي ثالث أكثر الامراض شيوعًا عند الأطفال بعد صدمات الرأس والأطراف. تشكل الصدمات الحادة أكثر من ثمانين بالمائة من إصابات البطن في مرحلة الطفولة. يُعرَّف مؤشر الصدمة (مؤشر الصدمة) على أنه معدل ضربات القلب مقسومًا على ضغط الدم الانقباضي. تمت دراسته في المرضى المعرضين لخطر الصدمة أو الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الأسباب: الصدمة والنزيف واحتشاء عضلة القلب والانسداد الرئوي والإنتان وتمزق الحمل خارج الرحم. كان الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم مؤشر الصدمة للأطفال كمؤشر للنتائج قصيرة المدى لصدمات البطن لدى الأطفال في مستشفى طوارئ المنصورة. كانت هذه دراسة استطلاعية أجريت على مائة و ثلاث و عشرين حالة أطفال مصابين بصدمات في البطن تم جمعها من مستشفى طوارئ المنصورة في الفترة من يناير 2022 إلى يناير 2023. كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية: • أعداد الأعمار (1-3) ، (4-6) ، (7-12) ،> 12 كانت 10 ، 31 ، 41 ، 41 على التوالي. • بلغ عدد الذكور والإناث 86 و 37 على التوالي. • كانت معظم الإصابات حادة بينما 4.9 بالمائة فقط كانت طاعنة. • كان متوسط مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة وإجمالي مدة الإقامة في المستشفى تسعة و اثنا عشر يومًا على التوالي. • ارتبطت الحالات مع ارتفاع مؤشر الصدمة بزيادة كبيرة في نقل الدم مقارنة بالأشخاص ذوي مؤشر الصدمة الطبيعي. • بلغ معدل الوفيات الإجمالي للأطفال الذين تمت دراستهم 6.5 بالمائة. • مؤشر الصدمة لديه القدرة على التفريق بين الحالات المدروسة فيما يتعلق بالوفيات بحساسية و خصوصية عالية. الاستنتاج: يمكن استخدام مؤشر الصدمة المرتفع كمؤشر دقيق ومحدد للوفاة في مرضى صدمات الأطفال. يسمح بالتقييم السريع لهؤلاء المرضى وهو أداة فعالة يمكن استخدامها لتوجيه قرارات الإنعاش و طرق العلاج. تدعم نتائجنا استخدام مؤشر الصدمة المرتفع كأداة بسيطة ومتاحة بسهولة لتحسين التعرف المبكر على مرضى الأطفال المعرضين لخطر الصدمة والنتائج السلبية اللاحقة. ارتبط المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر الصدمة بزيادة كبيرة في نقل الدم مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مؤشر الصدمة طبيعي. يمكن استخدام العلامات الحيوية و مؤشر الصدمة كمتنبئات مهمة لحدوث الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مؤشر الصدمة كعلامة مهمة لدخول وحدة العناية المركزة والوفيات واستخدام التنفس الصناعي بالطريقة المناسبة. يتمتع مؤشر الصدمة بالقدرة على التفريق بين الحالات ذات التهوية المساعدة ذات الحساسية العالية و الخصوصية القليلة. تتمتع مؤشر الصدمة بقدرة على التفريق بين الحالات فيما يتعلق بالتدخل الجراحي ذي الحساسية العالية و الخصوصية القليلة. القيود: لسوء الحظ ، هناك بيانات محدودة حول القيم الطبيعية لمؤشر الصدمة عند الأطفال ، مما يحد من قدرتنا على مقارنة مؤشر الصدمة المرتفعة بالقيم المعيارية. على الرغم من هذه القيود ، تضيف دراستنا إلى فهمنا الحالي لاستخدام مؤشر الصدمة كمتنبئ مبكر لعدم استقرار الدورة الدموية لدى الأطفال. التوصيات: • يمكن استخدام مؤشر الصدمة كأداة بسيطة لتحسين التعرف المبكر على مرضى الأطفال المعرضين لخطر الصدمة والنتائج السلبية اللاحقة. • يمكن استخدام مؤشر الصدمة لتوجيه قرارات الإنعاش و طرق العلاج.