الفهرس 
Patients and methodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 133 |  |  |
| | | from | 133 | | |
Abstract
تُعتبر رباعية فالو (TOF) واحدةً من عيوب القلب الخلقية الأكثر شيوعًا. يمثل 10٪ من أمراض القلب الخلقية عند الأطفال.
يظل تخطيط صدى القلب الدعامة الأساسية للتشخيص والتخطيط قبل الجراحة والمتابعة بعد الجراحة. ومع ذلك ، يلعب التصوير المقطعي المحوسب الآن دورًا متزايدًا في تقييم وإدارة رباعيه فالو ، مما يساعد على تقليل تصوير الأوعية القسطرة الغازية الروتينية.
يتيح التصوير المقطعي متعدد الكاشفات (MDCT) إجراء تقييم أكثر تفصيلاً لتشريح الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك الأوردة الرئوية وفروع الشريان الرئوي البعيدة والضمانات الشريان الأبهر الرئوية.
قد تكون الموجات الصوتيه للقلب غير قادرة على تقييم تشريح الشريان التاجي بشكل قاطع ، ولكن ثبت أن التصوير المقطعي المحوسب يحدد التشوهات التاجية لدى الأطفال الصغار الذين يعانون من رباعية فالو مع 97 ٪ إلى 100 ٪ من الحساسية والنوعية.
يتمثل الدور الحاسم لمقطعية القلب في تحديد عيوب الحاجز البطيني الإضافية التي - إن وجدت - يجب إغلاقها أثناء الإصلاح الجراحي لتجنب التدفق الرئوي بعد التصحيح الجراحي.
في دراستنا، تم الكشف عن تضيق تحت الصمامات في 75 مريضا (100٪). أظهر كل من الاشعه المقطعية والموجات الصوتيه اتفاقًا بنسبة 100 ٪ في تشخيص التضيق تحت الصمامي.
تم العثور على رباعية فالو مع تضيق الصمام الرئوي (TOF / PS) في 68 مريضا (90.6 ٪) عن طريق الاشعه المقطعية والموجات الصوتيه.
تم اكتشاف متغير الصمام الرئوي الغائب TOF في دراستنا في 4 مرضى (5.97٪) باتفاق 100٪ بين الاشعه المقطعية والموجات الصوتيه.
في دراستنا ، أظهرت المقارنة بين الاشعه المقطعية والموجات الصوتيه فيما يتعلق بنتيجة الحلقة الرئوية عدم وجود فرق كبير بين كليهما.
فيما يتعلق بالمستوى فوق الصمامي لـ RVOTO ، كان متوسط درجة Z للشريان الرئوي الرئيسي بواسطة الموجات الصوتيه هو - 2.68 بينما كان بواسطة التصوير المقطعي -2.22 (كلا القيمتين منخفضتان) مع عدم وجود فرق كبير بين كليهما.
فيما يتعلق بشذوذ الشريان الرئوي الأيمن ، كشفت الاشعه المقطعية عن تضيق عظمي في 5 مرضى (6.7 ٪). ومع ذلك ، فشل تخطيط صدى القلب في تشخيص 5 مرضى من التضيق القريب ، وأظهرت المقارنة بين الاشعه المقطعية والموجات الصوتيه فرقًا كبيرًا بين كليهما.
فيما يتعلق بشذوذ الشريان الرئوي الأيسر (LPA) كشفت الاشعه المقطعية عن تضيق عظمي في 9 مرضى (12 ٪). ومع ذلك ، فشل الموجات الصوتيه في تشخيص 9 مرضى من التضيق القريب ، وأظهر الارتباط بين الاشعه المقطعية والموجات الصوتيه فيما يتعلق بدرجة LPA Z فرقًا كبيرًا بين كليهما.
في دراستنا ، تم حساب نسبة CT Mc-Goon لتقييم حجم فروع الشريان الرئوي. من بين 75 حالة في الموجات الصوتيه ، كانت نسبة Mc-Goon مواتية في 46 مريضًا (61.3٪) ، بينما كانت نسبة Mc-Goon مواتية في 60 مريضًا (80٪) من خلال التصوير المقطعي (80٪) ، لذلك كانت هذه المجموعة من المرضى كافية لإصلاح جراحي كامل.
توضح دراستنا مقارنة بين الاشعه المقطعية والموجات الصوتيه بخصوص McGoon R اوضح وجود فرق كبير بين كليهما.
في دراستنا ، تم الكشف عن 12 حالة من حالات الشذوذ التاجي بواسطة التصوير المقطعي بين مجموعة الدراسة (16٪).
في دراستنا ، أظهرت مجموعة الدراسة أنه تم اكتشاف 4 حالات شذوذ تاجية فقط بواسطة 5ز3% الموجات الصوتيه ، وكانت التشوهات التاجية التي تم اكتشافها بواسطة الموجات الصوتيه أقل بكثير من تلك التي تم الكشف عنها بواسطة تصوير الاشعه المقطعية.
في دراستنا ، تشكل تشوهات الشريان التاجي مجموعة متنوعة من التشوهات ، تتراوح من المتغيرات التشريحية إلى تلك التي لها عواقب ديناميكية فى الدورة الدموية. 10 (83.3٪) من 12 حالة من حالات الشذوذ التاجية التي تم الكشف عنها بواسطة التصوير المقطعي كانت تمر أمام مخرج البطين الايمنز
في دراستنا ، وجدنا العديد من متغيرات القوس الأبهري في مرضى رباعي فالو بواسطة التصوير المقطعي ، تم العثور علىه على الجانب الأيسر في 56 مريضًا (74.7٪) وتم العثور على قوس الأبهر الأيمن في 19 مريضًا (25.3٪).
في دراستنا ، تم اكتشاف قوس الأبهر الأيمن بواسطة التصوير المقطعي (25.3٪) أكثر من الموجات الصوتيه (21.3٪) ولكن لا يوجد فرق كبير بين كليهما.
فشل الصدى أيضًا في دراستنا في الكشف عن قوس الأبهر البقري ، وأصل الشريان الفقري الأيمن من الشريان الأورطي والشريان تحت الترقوة الأيمن المنحرف في 6 مرضى آخرين.
من حيث التشوهات الشائعة المصاحبة ، كان لدى 7 (9.3 ٪) من المرضى ضمانات الشريان الأورطي الرئوي الرئيسية بما في ذلك حالتان مع رتق رئوي يعتمد على الدورة الدموية MAPCA ، حالة واحدة MAPCAs متعددة إلى الرئة اليسرى في فالوت مع غياب الشريان الرئوي الأيسر ، وحالتان من MAPCA تزود الشريان الرئوي الأيسر بينما فشل Echo في اكتشاف أي حالة مع MAPCAs.
فيما يتعلق بـ PDA ، تم اكتشافه بواسطة التصوير المقطعي المحوسب (18.7٪) أكثر من الصدى (12.0٪) ولكن لم يكن هناك فرق كبير بينهما.