الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
يعتبر التسكين متعدد الوسائل بمثابة حجر الزاوية في السيطرة على الألم أثناء وبعد الجراحة في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية في الدماغ.
يسمح التحكم الجيد في المحفزات الجراحية القوية اثناء عمليات حج القحف الفوق خيمية بالحفاظ على استقرار العلامات الحيوية أثناء الجراحة وتخفيف الآلام بعد الجراحة.
يعتبر تخدير الأعصاب الحسية لفروة الرأس واحدة من مجموعة تقنيات لتسكين الألم اثناء الجراحة وبعدها، مما يمنع زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) وارتفاع ضغط الدم واللذان يشكلان ضررا خاصة في المرضي الذين يعانون من تمدد في الاوعية الدماغية.
كما أن تقليل استخدام المسكنات الوريدية والمواد الأفيونية والتي قد تغير في درجة الوعي للمرضى يسمح بتقييم وفحص أفضل بعد الجراحة.
الهدف من هذه الدراسة هو اختبار فعالية تسكين الالم وامان تخدير اعصاب فروة الراس باستخدام الموجات فوق الصوتية في جراحات حج القحف الفوق خيمية مقارنة بتقنية الحقن الموضعي الكلاسيكية.
أجريت هذه الدراسة على (40) مريض حيث تم اختيارهم عشوائيًا وهؤلاء المرضي مصنفون حسب تصنيف الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) من الدرجة الأولى أو الثانية والمقرر خضعوهم لعمليات حج القحف الفوق خيمية تحت التخدير العام في مستشفيات جامعة عين شمس بعد موافقة اللجنة الأخلاقية الطبية حيثتم تقسيمهم الي مجموعتين كما يلي
المجموعة الاولي (SBU) تم إجراء تخدير الأعصاب الحسية بفروة الرأس بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
المجموعة الثانية (SBI) تم اجراء تخدير أعصاب فروة الرأس باستخدام طريقة الحقن الموضعي الكلاسيكية.
خضعت المجموعتان للمتابعة والتقييم الكافيين أثناء العمليات وبعدها، وجرت مقارنتهما فيما يتعلق بمدي استقرار العلامات الحيوية أثناء الجراحة عن طريق تسجيل معدلات النبض والضغط الانقباضي، وأيضًا معدلات ضخ عقاري البروبوفول والفنتانيل لضمان التخدير الكافي والتسكين في اوقات المحفزات القوية أثناء الجراحة.
شملت أيضًا عملية التقييم فترة ما بعد الجراحة باستخدام نظام قياس التصنيف الرقمي (VAS)، إلى جانب تسجيل الوقت المنقضي قبل طلب اول جرعة من المسكنات الوريدية الافيونية (المورفين) وكذلك معدل الاستهلاك الكلي للمورفين في ال 24 ساعة الأولى بعد الجراحة.
كما تم تقييم البيانات الديموغرافية والعلامات الجيوية في فترة ما بعد الجراحة.
اظهرت نتائج الدراسة ان من خلال متابعة العلامات الحيوية أثناء الجراحة تبين أن هناك انخفاضًا ملحوظًا في معدلات النبض، وقيم ضغط الدم الانقباضي في المجموعة الاولي (SBU) في وقت شق الجلد (SI) مقارنة بالقيم الابتدائية (اي قبل تخدير اعصاب فروة الرأس(. كما أظهرت النتائج انخفاضا ملحوظا في معدلات استهلاك البروبوفول والفنتانيل في المجموعة الاولي (SBU) في جميع اوقات المحفزات االجراحية القوية مقارنة بالقيم الابتدائية.
كما اوضح التقييم في فترة ما بعد الجراحة ان مرضى المجموعة الاولي (SBU) قد حصلوا علي تقيم أقل بشكل ملحوظ لدرجات الالم، مع وجود فارق ملحوظ في الوقت المنقضي قبل طلب اول جرعة من المسكنات الوريدية الافيونية (المورفين) وانخفاض كبير في معدل الاستهلاك الكلي للمورفين في ال 24 ساعة الأولى بعد الجراحةمقارنة بالمرضى الذين تلقوا تخدير أعصاب فروة الرأس باستخدام طريقة الحقن الموضعي الكلاسيكية.
في النهاية ومن نتائج الدراسة، يعتبر استخدام الموجات فوق الصوتية في تخدير فروة الرأس واحدة من افضل الوسائل للحفاظ على سلامة المرضى والمحافظة علي سلامة العلامات الحيوية أثناء الجراحة وتعزيز التعافي في فترة ما بعد الجراحة.