الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract اعراض ظهور مرض سرطان الدم بالعين قد تبدأ على هيئة اعتلال شبكي. لذلك، يوصى ببدء فحص العين بانتظام للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان الدم الحاد قبل بدء العلاج الكيميائي. يمكن تحقيق ذلك عن طريق التصوير الطبقي الضوئي و التصوير الطبقي الضوئي للأوعية الدموية اللذان يكتشفان تشوهات الأوعية الدموية واعتلال الشبكية مبكرًا قبل ظهور أي تغييرات في فحص قاع العين. في هذه الدراسة، تم استخدام التصوير الطبقي الضوئي للأوعية الدموية لتقييم الكثافة الدموية في كل من الشعيرات الدموية السطحية والعميقة ف الشبكية، والمنطقة اللاوعائية النقرية وكثافة الأوعية المحيطة بالعصب البصري. علاوة على ذلك، تم استخدام التصوير الطبقي الضوئي لقياس سمك الشبكية و سمك طبقة الألياف العصبية للشبكية وسمك طبقة الخلايا العقدية للشبكية ونسب حجم القديح البصري الى القرص البصري. تم قياسهم في جميع عيون مرضى اللوكيميا البالغ عددهم 52 عينًا وتمت مقارنتها مع 52 عينًا من الأصحاء من نفس الفئة العمرية. من خلال التقييم السريري، وجدنا بعض المرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية والبعض الآخر يعانون من نزيف فوق الشبكية وبقع من الصوف القطني، كما تم العثور على تورم رأس العصب البصري في أحد مرضانا. كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين الحالات و الأصحاء فيما يتعلق بالكثافة الدموية للاوعية السطحية وكثافة الاوعية المحيطة بالعصب البصري حيث كانت أقل في مجموعة الحالات. و وجدنا ان المنطقة اللاوعائية النقرية أكبر في مجموعة الحالات. وجدنا ايضا ان سمك الشبكية في المركز أقل في مجموعة الحالات، لكن سماكة طبقة الالياف العصبية الشبكية و نسب حجم القديح البصري الى القرص البصري كانت أعلى في مجموعة الحالات. ومع ذلك، لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بسمك طبقة الخلايا العقدية للشبكية والكثافة الدموية للاوعية العميقة للشبكية. و يجعلنا هذا نستنتج ان سرطان الدم يؤدي الى نقص الاكسجين وفقر الدم مما يؤثر على التروية الدموية للشبكية و قد يؤدي ايضا الى مضاعفات متعددة بالشبكية مثل النزيف و الانفصال الشبكي وغيرها و ينصح باجراء كشف دوري لمرضى سرطان الدم قبل بدء العلاج الكيماوي و خلاله و بعد انتهاء العلاج لمتابعة التغييرات بالشبكية الوارد حدوثها. |