الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
زرع الأسنان هو جهاز اصطناعي يتم تثبيته (زراعته) في العظم ليكون بديل فائق الثبات للأسنان . يتم استخدام زراعة الأسنان في الكلاب لاستبدال الأسنان التي تتطلب الخلع بسبب تسوس الأسنان ، أو مرض اللثة ، وايضا الأسنان المفقودة وذلك لاستعادة وظيفة الاسنان وتحسين الحالة الصحية للفم. يتم تطبيق زراعة الأسنان في الكلاب لاختبار الطرق المختلفة للزرع والمواد والإجراءات الفنية المختلفة. تنقسم هذه الدراسة إلى جزأين: الجزء الاول: تم تطبيقه لتطوير تقنية لزراعة الأسنان فى المنطقة بين جذرى الضرس السفلى الثانى ، والتقنية الجراحية للزرع في الكلاب ودراسة الإجراءات الاكلينكية للزرع الفوري و جدواها من حيث إمكانية الوصول للضرس والثبات والتفاعلية مزاياها وعيوبها . الجزء الثانى و يشمل دراسة تجريبية في الكلاب على تقييم ”الإندماج العظمي” بعد الزرع الفوري في العظم بين الحاجزين في وجود جذور متبقية صحية بدون او بعد إضافة مادة أليندرونات (ثنائى الفوسفات) موضعيا فى مكان الغرس وقبل الغرس و اثره على الغرسات التى تم زرعها بالفك السفلى.
الهدف من العمل
شرح طريقة زراعة الأسنان في الكلاب
لاختبار مادة جديدة مثل البايفوسفونيت التي تستخدم لتسريع الاندماج العظمي للأسنان في الكلاب قبل الاستخدام السريري في البشر (الكلب المستخدم كنموذج).
لتطبيق زراعة الأسنان في الحيوانات الأليفة التي تعاني من فقدان الأسنان أو إصابة الأسنان الشديدة مثل تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
لاختبار الإجراءات الفنية المختلفة لإدخال هذه الغرسات ، مثل الغرس الفوري بدلاً من الغرس المتأخر النموذجي لتحقيق نتائج سريعة.
البحث الاول: تطوير تقنية لزراعة الأسنان الفورية بين الحاجزين وترميم تاج التيتانيوم في الكلاب: دراسات تجريبية.
• اجريت العملية تحت التخدير العام باستخدام مزيج من الزيلازين بجرعة (2 ملجم / كجم من وزن الجسم) وكيتامين بجرعة (10 ملجم / كجم من وزن الجسم) محقونة بالوريد بعد ذلك يتم الخلع اللا رضحي للدرس الثاني فى الفك السفلي أخيرًا ، تم حفر الموقع بمثقاب بقطر 1 مم يستخدم لحفر الموقع بعمق 14 مم ثم يتم استخدام مثقاب تجريبي بقطر 1 مم وأخيراً عن طريق حفر بقطر 2 مم لإعداد مواقع الاستقبال النهائية لغرسات من النوع اللولبي 3 مم.
• تمت إزالة الغرسة في ظروف معقمة من عبوتها المعقمة والتقطت بمساعدة السقاطة ، وتم وضع الغرسة في موقع الثقب بالفك ووضع برغي الغطاء باستخدام المفك السداسي. أخيرًا ، تم وضع الدعامات أعلى الحشوة وتثبيتها بمسامير بعد ثلاثة أشهر (90 يومًا). ثم تم سكب مادة الجينات على الدعامة لأخذ الانطباع. بعد ذلك ، تم نقل البصمة إلى معمل أسنان في محافظة الزقازيق لتصنيع ترميم التاج.
• كان زرع الأسنان الفوري بين الحواجز ممكنًا ومقبولًا في الكلاب.
البحث الثانى:تقييم الاندماج العظمي بعد الزرع الفوري في العظم بين الحاجزين في وجود جذور متبقية صحية مع أو بدون أليندرونات المطبق موضعيا .
• في هذه الدراسة تم استخدام ثلاث كلاب كمجموعتين كل مجموعة ممثلة فى جانب من الفك السفلى ( الجانب الايمن للمجموعة أ بينما الجانب الأيسر للمجموعة (ب) تم وضع الغرسات فى المجموعة أ مباشرة بعد إعداد موقع الغرس و غسله جيدا بمحلول الملح المتوازن أما بالنسبة للمجموعة ب فبعد إعداد موضع الغرس تم وضع مادة ثنائى الفوسفات الأدرونات بكمية 70 مج ( قرص واحد مطحون ) موضعيا ثم بعده تم وضع الغرسات فى مكانها و تثبيتها عن طريق الربط بنفس طريقة العمل بالمجموعة أ .
• أجريت العملية تحت ثاثيرالتخدير العام بحقن مزيج من الزيلازين بجرعة (2 ملجم / كجم من وزن الجسم) وكيتامين بجرعة (10 ملجم / كجم من وزن الجسم) عن طريق الحقن الوريدى.
• تم استخراج الدرس الثاني الفك السفلي بشكل غير مؤلم في كلا الجانبين للحفاظ على العظام المتوفرة بعد الاستخراج.
• تم حفر مواقع تجويف الاختبار الأيسر أولاً باستخدام مثقاب بقطر 1 مم يستخدم لحفر الموقع بعمق 14 مم وأخيراً عن طريق حفر بقطر 2 مم لإعداد المواقع النهائية لاستقبال الغرسات اللولبية 3 مم.
• تمت تعبئة كل موقع من مواقع التجويف الأيسر بجرعة 70 مجم من أقراص فوسفانس التى يتم طحنها في ملاط معقم أولاً قبل التطبيق ثم تمت إزالة الغرسة في ظروف معقمة من عبوتها المعقمة بمساعدة المزلاج.
• تم وضع برغي الغطاء باستخدام المحرك السداسي. تم حفر مواقع مقابس التحكم اليمنى بنفس الطريقة مثل مواقع مقبس الاختبار الأيسر ولكن تم تركيب التركيبات بدون استخدام مادة ثنائى الفوسفات.
• تم إجراء الفحص الشعاعي في الأساس مباشرة بعد إجراء العملية ثم بعد مرور ثلاثين يوما و ستون يوما و أخيرا 90 يوما من وضع الزرع عن طريق التصوير المقطعي لكل كلب. تلتئم جميع الغرسات بنجاح دون أي مضاعفات ما بعد الجراحة ولا عدوى بعد 30 و 60 و 90 يومًا من وضع الزرع. في المجموعة ب ، يتم فقد جميع الغرسات وسقوطها من حيوان واحد بعد 30 يومًا ، والحيوان الآخر قبل الفحص لمدة 60 يومًا ، وتم سقوط آخر غرسة متبقية في المجموعة ب قبل الفحص لمدة 90 يومًا وقد يعود ذلك إلى استخدام جرعة عالية من أليندرونات أو من التطبيق الموضعي للأليندرونات الذي قد يسبب تسمم الأنسجة ويضر بالاندماج العظمي لزراعة الأسنان.
• بمقارنة الكثافة الاشعاعية للعظام بين المجموعتين في الأساس وبعد ثلاثين و ستين و تسعين يوم.
• بالنسبة لمقارنة النتائج للمجموعتين أ و ب وجدت غير ذات دلالة إحصائية. خاصة بعد ثلاثين يوم حيث أن الزرعات قد تراخت و إنخلعت من مكان زرعها فى الجانب الايسر (مجموعة ب ) المضافة فيها مادة الالندرونات . فى كلب واحد بعد مرور ثلاثون يوما ثم فى الكلبين الاخرين قبل مرور ستون يوم من وقت الغرس بالفك عند مقارنة كثافة العظام بين المجموعتين بعد 3 أشهر ، كان يوجد فرق معتد به إحصائياً بين المجموعتين بعد 3 أشهروهذا يعني التأثير الضار للأليندرونات على الاندماج العظمي للزرع.