الفهرس 
Sepsis & Septic shockOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
تستمر الأنماط الظاهرية للأمراض الحرجة في التطور حيث انخفضت الوفيات الناجمة عن الأمراض الحرجة الحادة بشكل كبير، خاصة عند مناقشة تسمم الدم الشديد وصدمة تسمم الدم.
تُظهر المؤشرات الحيوية لتسمم الدم التي تساعد في التشخيص المبكر أو تتنبأ بنتيجة المرض نتائج واعدة للتطبيق السريري. يمكن أن تساعد المؤشرات الحيوية من الناحية النظرية في التشخيص السريع للعدوى و / أو في تحديد المرضى الذين لديهم احتمالية عالية للمضاعفات والوفاة.
يجب أن يكون قياس المؤشرات الحيوية بسيطًا وسريعًا وفعالًا و بتكلفة مناسبة ويؤثر إيجابياً على نتائج المريض حتى تكون مناسبة للاختبار في نقطة الرعاية السريرية.
يتأثر أيض الكوليسترول بشكل كبير بحالة الالتهاب المنتشر والتي عادة ما تكون ثانوية لتجرثم الدم. تم ربط التغييرات في قيم الكوليسترول في الدم بالنتائج السريرية وبالتالي يمكن استخدامها كعلامة تنبؤية مفيدة لتسمم الدم.
يستخدم البروتين التفاعلي سي كعلامة على رد الفعل الالتهابي الحاد حيث يعتبرعلامة حساسة لتسمم الدم، لكنه ليس محددًا.
يمكن أن يحسن البروتين التفاعلي سي الحساسية والدقة عند تقييم تشخيص المرضى الذين يعانون من تسمم الدم والذين يعانون من صدمة تسمم الدم
تم الإبلاغ عن فعالية البروكالسيتونين كأداة تشخيص مبكر لتسمم الدم في حديثي الولادة في الآونة الأخيرة حيث أفادت الدراسات البحثية أن البروكالسيتونين أكثر فعالية من البروتين التفاعلي سي عند المتابعة، حيث ترتفع مستويات البروكالسيتونين في وقت مبكر وتعود إلى المستويات الطبيعية بسرعة أكبر من مستويات البروتين التفاعلي سي.
الهدف من الدراسة:
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم قيمة الكوليسترول في الدم كعلامة تنبؤية لمراضة ووفيات تسمم الدم في وحدة العناية المركزة مقارنة بالبروتين التفاعلي سي والبروكالسيتونين كمؤشر حيوي لتسمم الدم.
المرضى وطرق البحث:
تضمنت الدراسة 100 مريض تم إدخالهم إلى قسم العناية المركزة بمستشفى بنها الجامعي ومستشفى المحلة الكبرى العام وتم مقارنة البيانات المختبرية للمرضى الذين نجوا والمرضى الذين لم ينجوا.
النتائج:
• كانت نتيجة تقييم اباتشي بين غير الناجين أعلى بشكل مهم احصائياً بالمقارنة مع تقييم اباتشي بين الناجين. أيضًا ، كانت نتيجة تقييم فشل الأعضاء المتسلسل أعلى بشكل مهم احصائياً بين غير الناجين مقارنة بنتيجة تقييم اباتشي بين الناجين.
• كان البروتين التفاعلي سي والبروكالسيتونين أعلى بشكل مهم احصائياً بين غير الناجين مقارنة بالناجين عند الدخول، والكوليسترول في اليوم الثاني والكوليسترول عند الخروج.
• على عكس البروتين التفاعلي سي والبروكالسيتونين، كان مستوى الكوليسترول في الدم أقل بشكل مهم احصائياً بين غير الناجين عند مقارنته بالناجين عند الدخول، والكوليسترول في اليوم الثاني والكوليسترول عند الخروج.
• وُجدت فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين مجموعتين فيما يتعلق بمدة الإقامة في المستشفى (أيام).
• كانت هناك علاقة ارتباط موجبة مهمة إحصائيا بين الكوليسترول وكل من عدد الصفائح الدموية والصوديوم. بينما توجد علاقة ارتباط سالبة مهمة إحصائيا بين البروكالسيتونين وكل من خلايا الدم البيضاء وعدد الصفائح الدموية.
• كانت قيمة القطع للكوليسترول كمؤشر للبقاء> 140 مع حساسية 91.23٪ وخصوصية 100.0٪ وقيمة تنبؤية موجبة 1000٪ وقيمة تنبؤية سالبة 89.6٪ ودقة إجمالية 0.98
• كانت قيمة القطع للبروتين التفاعلي سي كمؤشر للبقاء ≤ 102 بحساسية 92.98٪ وخصوصية 88.37٪ وقيمة تنبؤية موجبة 91.4٪ وقيمة تنبؤية سالبة 90.5٪ ودقة إجمالية 0.94.
• كانت قيمة القطع للبروكالسيتونين كمؤشر للبقاء ≤ 1.9 بحساسية 100.0٪، وخصوصية 93.02٪، وقيمة تنبؤية موجبة 95.0٪، وقيمة تنبؤية سالبة 100.0٪ ودقة إجمالية 0.94.
الاستنتاج:
كانت القيم التشخيصية للكوليسترول والبروكالسيتونين والبروتين التفاعلي سي كمؤشرات للبقاء متشابهة. ومع ذلك ، فإن الكوليسترول لديه خصوصية بنسبة 100 ٪ وهو أفضل من البروكالسيتونين والبروتين التفاعلي. لذلك ، نوصي بالاستخدام الروتيني للكوليسترول في الدم كعلامة تنبؤية لمرضى تسمم الدم.
يوصى بإجراء مزيد من الدراسات على عدد الأكبر حول المزيد من العلامات التنبؤية لتسمم الدم للكشف عن العلاقة بينها وبين بعضها البعض.