الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 147 |  |  |
| | | from | 147 | | |
Abstract
هشاشة العظام هو مرض مزمن منتشر في جميع أنحاء العالم ويمثل مصدر قلق متزايد لكبار السن. من أخطر العواقب لهذا المرض هي الكسور، التي لها تأثير سلبي خطير على جودة الحياة للمرضى كبار السن.
تجديد العظام ضروري لصحه العظام. ترتبط زيادة دلالات دوران العظام الكيميائية (BTMs) المقاسة في الدم بمعدل فقدان العظام ومعدل تشكيل العظام وزيادة الخطر للإصابة بالكسور.
الأوستيوكالسين والمعروف أيضًا باسم البروتين المحتوي على حمض جاما كربوكسي غلوتاميك (BGLAP)، هو هرمون بروتيني غير كولاجيني موجود في العظام والدنتين. يتم إنتاج الأوستيوكالسين بواسطة خلايا تكوين العظام (osteoblasts)، وغالبا ما يستخدم كعلامة لعملية تكوين العظام.
توصلت الدراسات إلى وجود مستوى عالي من الأوستيوكالسين في الدم لدى مرضى هشاشة العظام من السيدات بعد انقطاع الطمث، وهو ما يتوافق مع حالة فقد وتكوين العظام المرتفعة في تلك الفترة.
كشفت الدراسات أن تركيزات أوستيوكالسين المنخفضة في الدم مرتبطة بزيادة خطر الاصابة بالكسور، وأكثرها شيوعًا هو كسر الفخذ.
تم تطوير العديد من أدوات تقييم مخاطر الكسر، والأدوات الأكثر تقييمًا تشمل، أداة (فراكس) (FRAX)، وتقييم (كيو) للكسر(QFracture Score) وأداة (جارفان) للكسر (Garvan Fracture Risk Calculator).
في عام 2019، كان هناك ما يقرب من 463 مليون شخص بالغ يعانون من مرض السكري. و بحلول عام 2045 سيرتفع هذا العدد إلى مايقرب من700 مليون مريض. داء السكري من النوع الثاني يمثل 90-95 ٪ من هؤلاء المرضى الذين يعانون من داء السكري.
بعض الدراسات قامت بإجراء إختبار للعلاقة بين مستويات أوستيوكالسين في الدم و الجلوكوز في الدم لمرضى داء السكري وتبين أن تركيزات أوستوكالسين زادت مع تحسن السيطرة على نسبة الجلوكوز. حيث كانت مستويات الأوستوكالسين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع معدل السكر التراكمي أقل بكثير مما كانت عليه في المرضى الذين يعانون من انخفاض معدل السكر التراكمي.
لقد صممت الدراسة الحالية لدراسة العلاقة بين مستوى الأوستيوكالسين في الدم مع التنبؤ بمخاطر الكسر وضبط نسبة السكر لدى المرضى كبار السن المصابون بداء السكري.
لإجراء الدراسة الحالية تم اختيار تسعين مريضا من المرضى كبار السن المحجوزين بالأقسام الداخلية بمستشفيات جامعة عين شمس وتم اجراء دراسة مستعرضة في الفترة من أكنوبر 2020 حتى اكتوبر 2021.
تم قياس مؤشر كتلة الجسم و قياس نسبة الخصر إلى الورك لجميع المرضى . وتم ايضا تقييم الحالة المعرفية للمرضى بإستخدام اختبار فلوشتاين لتقييم الحالة العقلية المصغر (MMSE).
تم سحب عينات دم للمرضى وعمل تحاليل، هرمون الأوستيوكالسين في الدم ونسبة السكر بالدم صائم FBG والهيموجلوبين السكري التراكمي HbA1c , ومستوى الكالسيوم بالدم Calcium ووظائف الكلى Creatinine.
تم استخدام أدوات تقييم مخاطر الكسر للمرضى داخل الدراسة ، حيث تم استخدام أداة (جارفان) للكسر (Garvan Fracture Risk Calculator) وتقييم (كيو) للكسر(QFracture Score).
تم عمل تقييم لخطر الاصابة بامراض القلب بإستخدام (QRISK®3 risk prediction algorithm).
لقد وجد ان متوسط العمر للمرضى 66.8 ±6.7، ونسبة المرض الذكور 41.1% في حين ان نسبة المرضى الإناث 58.9%.
لقد وجد ان مستوى هرمون الأوستيوكالسين في الدم له علاقة سلبية مع مؤشر كتلة الجسم بين هؤلاء المرضى.
من ناحية اخرى تبين هذه الدراسة ان مستوى هرمون الأوستيوكالسين في الدم له علاقه بالوقت اللازم لاتمام اختبار TUGTلكن لا توجد علاقة بين مستوى الأوستوكالسين في الدم وخطر الكسر او نسبة السكر في الدم للمرضى كبار السن المصابون بداء السكري من النوع الثاني.
تبين ايضا عدم وجود علاقة بين مستويات هرمون الأوستيوكالسين في الدم و تقييم خطر الاصابة بامراض القلب بإستخدام (QRISK®3 risk prediction algorithm).