الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 195 |  |  |
| | | from | 195 | | |
Abstract
التدخين هو عاده يتم فيها حرق مادة ما غالباا ما يكون التبغ وهو الأكثر شيوعًا حيث يتم تذوق الدخان أو استنشاقه. السجائر هي الطريقة الأكثر شيوعًا للتدخين. يعتبر تدخين التبغ إلى حد بعيد أكثر أشكال التدخين شيوعًا ويمارسه ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. بالمقارنة مع الأفراد الذين لم يدخنوا مطلقًا، فإن مدخني السجائر أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية ضارة مثل أمراض الجهاز التنفسي واضطرابات القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الفم وسرطان الرئة وغيرها.
يظل إدمان النيكوتين من أسهل أنواع الإدمان التي يمكن الوقوع فيها، ويمكن أن يتطور بسرعة وهو أحد أصعب أنواع الإدمان للتخلص منها. بمجرد الإدمان، يأخذ الناس منتجات التبغ لتوصيل الجرعة المطلوبة من النيكوتين كجسم، لذا فإن إدمان النيكوتين هو موضوع يمثل اهميه كبيره بالنسبه للصحة العامة. كما يتم استخدامه كوسيلة دوائية لوقف الدخان مثل لاصقات النيكوتين، وعلكة النيكوتين، والسجائر الإلكترونية، وعوامل الاستنشاق المتاحة وتم الترويج لهذه المنتجات وتسويقها كبدائل وعلاجات استثنائية.
ينتشر التدخين في مصر حيث يتم تدخين ١٩ مليار سيجارة سنويًا في البلاد مما يجعلها أكبر سوق في العالم العربي. في السنوات القليلة الماضية، وصل التدخين في مصر إلى أعلى مستوياته على الإطلاق، حيث يقدر أن ٢٠ في المائة من الأشخاص يستخدمون منتجات التبغ بانتظام. ما يقرب من أربعين في المائة من جميع الرجال في مصر مدخنون. ارتفعت النسبة المئوية للسكان الذين يستخدمون أي منتج من منتجات التبغ إلى حوالي ٢٣ ٪ بين الفئة العمرية المنتجة ٢٥-٤٤.
يتسبب استخدام التبغ في أكثر من ٥ ملايين حالة وفاة في جميع أنحاء العالم كل عام.و. بشكل عام، يتسبب التدخين في وفاة واحدة من كل ٥. هناك احتمال بنسبة ٥٠٪ أن المدخن مدى الحياة سيموت قبل الأوان من مضاعفات التدخين. تم الإبلاغ عن الوفيات الناجمة عن استهلاك التبغ لتكون ضعف عدد الوفيات بسبب الكحول والمخدرات مجتمعة.كما وجد ان معظم الوفيات الناجمة عن تعاطي التبغ تحدث في البلدان المنخفضة أو المتوسطة الدخل.
وقد تبين أن الذكور البالغين الحاصلين على تعليم عالٍ كانوا أكثر عرضة لفهم أفضل للتدخين باعتباره ضارًا بالصحة وأظهروا مواقف أكثر إيجابية تجاه المخاطر المرتبطة بالتدخين. أظهرت دراسات أخرى أن أولئك الذين لديهم مستويات تعليمية عالية وذو حالة اجتماعية اعلي هم أكثر عرضة لأن يكونوا غير مدخنين. الأسباب المحتملة هي أن الأشخاص ذوي التعليم الأفضل قد يفهمون اكثر المخاطر الصحية للتدخين ويفهمون بسهولة أهمية الإقلاع عن التدخين.
كثيرا ما تستخدم استبيانات وزعت على المرضى بحضور الاطباء في دراسات الرعاية الصحية الأولية مع نتائج سلوكية وعلى وجه الخصوص، قد استخدمت هذه الأساليب لجمع البيانات في محاولات الإقلاع عن التدخين أوالاجرائات للنهوض بالصحة وفي بعض الدراسات التحقق من تأثيرالاطباء المتدربين علي وسائل الاقلاع عن التدخين عمن خلال السلوك العملى للاطباء وتدخين المرضى. ومن المعروف ان الاستبيانات بعد التشاور تهدف الى الزيادة فى تقدير النصائح التى يقدمها الممارسين العامين واطباء المستشفى للاقلاع عن التدخين.
بالنسبة للتصوير الشعاعي للصدر فإن أمراض الشعب الهوائية التي يسببها تدخين السجائر عادة ما تسبب زيادة عامة غير محددة فى علامات الرئة. وقد وصفت ذلك بأنه ”الصدر القذر”. تدخين السجائر يتسبب فى إلتهاب قصيبات الجهاز التنفسى وأمراض الرئة الخلالي. واكثرالنتائج شيوعا بالتصوير الشعاعي على الصدر هو سماكة جدران القصبات الهوائية المركزية أو المحيطية، التي ينظر تظهر في حوالي ٥ ٧ ٪ من المرضى. هناك علاقة متوازيه بين مدى استهلاك السجائر وزيادة علامات الرئة بالتصوير الشعاعي الصدر.
تم تقدير انتشار استخدام التبغ بين العاملين في مجال الرعاية الصحية حسب مستوى دخل البلد، والوظيفة والجنس إلى أن استخدام التبغ بين العاملين في مجال الرعايه الصحيه هو منطقة مهملة بشكل خطير. يعتبر العاملين بالرعاية الصحية من العوامل الرئيسية في الحد من استخدام التبغ بين السكان في موقعهم كنماذج يحتذى بها، كما أن المستويات المرتفعة لاستخدام التبغ بين هذه المجموعات خاصة في البلدان ذات الدخل المتوسط والمنخفض تثير القلق.
الهدف من هذا العمل هو دراسة عادة التدخين وتأثيرها على 110 من العاملين في مجال الرعاية الصحية في مستشفى أكاديمية الشرطة والطرق للإقلاع عن التدخين. خضع كل مشارك في الدراسة لأخذ التاريخ الكامل والفحص السريري واستبيان التدخين والأشعة السينية للصدر للمرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز التنفسي.
تراوحت أعمار المشاركين في الدراسه ما بين 19 و55 سنة بمتوسط 30.92 سنة.اما فيما يتعلق بعدد السجائر / اليوم فقد أبلغوا عن تدخين من 5 إلى 40 سيجارة بمتوسط 20 سيجارة / يوم. يبدأ التدخين في سن تتراوح من 14 إلى 40 سنة بمتوسط 20.97 سنة. كان جميع المشاركين في الدراسة من مدخني السجائر الحاليين. حوالي 89٪ من المشاركين يدخنون كل يوم.
عند سؤال المشاركين عن كيفية تقبلهم لأن يكونوا مدخنين، رأى 46.4٪ منهم أن التدخين مقبول. اتفق جميع المشاركين مع الصورة غير المشجعة على العبوات. تدخين 17 مشاركًا من أجل التحفيز، 41.8٪ كان بسبب تاثير الأصدقاء أو العلاقات الاجتماعيه و29.1٪ اعتبروا التدخين بمثابة للتخفيف من حده للتوتر /الضغط النفسي.
في هذه الدراسه، كان حوالي 67٪ من المشاركين بالدراسه يدخنون السيجارة أولى في الصباح بينما كان 48.2٪ يدخنون أكثر في الصباح. تراوحت تكلفة السجائر / اليوم من 15 إلى 100 جنيه. كان لدى 41 عاملاً شغف منخفض (37.3٪)، و57.3٪ لديهم شغف معتدل بينما كان 5.5٪ لديهم مستوى عالٍ من الرغبة في السجائر.
عند السؤال عن ماذا يعجبهم في التدخين، كانت النسبة الأكبر (56.4٪) هي تقليل التوتر، وزعم 19.1٪ أن التدخين يزيد التركيز بينما افاد 18.2٪ هو الجتماع مع الاصدقاء وتدخينهم معاا. رأى حوالي 58٪ أن التدخين يقلل الوزن ويخفف التوتر. أفاد حوالي 83٪ أنهم عانوا من نخامة، و33.6٪ يعانون من سعال متكرر، و31.8٪ لديهم صوت صفير مع التنفس. فيما يتعلق بالمشاكل المرتبطة بالتدخين، أفاد 53.6٪ و27.3٪ بوجود مشاكل في الجهاز الهضمي وتقلصات بعضلات الساق. حوالي 24 ٪ من المشاركين بالدراسة قللوا من تناول السجائر بينما نصح 80.9 ٪ الآخرين بعدم التدخين.
عند السؤال عن نية الإقلاع عن التدخين، 41.7٪ ليس لديهم نية بينما 27.33٪ يعتزمون الإقلاع عن التدخين. كان لدى واحد وعشرون من المشاركين بالدراسه (19.1٪) تجربة سابقة للإقلاع عن التدخين حيث قام ستة منهم لتجربة واحدة سابقة. اقلع المشاركون منذ فترة تراوحت من شهر واحد إلى 3 سنوات لمدة تتراوح من 6 أشهر إلى 5 سنوات. عند سؤال 21 مشاركًا لديهم تاريخ سابق في الإقلاع عن الأسباب التي دفعتهم لاتخاذ هذه الخطوة، أبلغ 90.5٪ عن تحسن الحالة الصحية، وتوقف 47.6٪ للحفاظ على الصحة، و38.1٪ لصحة الأطفال، و28.6٪ بسبب التكلفة. ساعدت الطرق المفيدة في اتخاذ هذه الخطوة في التفكير في صحة أفضل بنسبة 85.7٪ وبسبب التأثير على الصحة بنسبه 85.7٪ بينما أبلغ أحد عشر مشاركًا عن الكثير من الدعم الأسري.
فيما يتعلق بالأعراض التي يعاني منها المشاركون بالدراسه بعد الإقلاع عن التدخين، خمول (90.5٪)، اشتهاء للتدخين(85.7٪)، توتر (71.4٪)، اضطراب معدي (57.1٪)، اكتئاب (47.6٪)، صداع (14.3٪) مشكلة في التركيز وزيادة الشهية (33.3٪).
عند السؤال عن ماهي اكثر سيجاره يكرهون الإقلاع عنها كانت اجابتهم انها السيجاره الأولى في اليوم (76.2٪). يُعزى الإقلاع غير المستدام بسبب التوتر في 62٪ والعادة (19٪) والحاجة إلى الاسترخاء (14.3٪) وتأثير الأصدقاء في 4.8٪. توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين المحاولات السابقة للإقلاع عن التدخين والعمر وعدد السجائر / اليوم (أعلى بكثير في المحاولات السابقة).
في دراستنا لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين المحاولات السابقة للتدخين وأي مستوى من الاشتهاء للتدخين أو التدخين في حالة المرض أو عدم القدرة على الإقلاع عن التدخين على الرغم من المرض الشديد.