الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
الاحليل السفلي هو خلل خلقي في القضيب والإحليل. تم الإبلاغ عن معدل حدوثه حوالي 1 من كل 300 مولود حي للذكور. في الاحليل السفلي، لا يتطور الإحليل البعيد بشكل طبيعي، وتقع قناة مجرى البول في مكان ما على طول السطح البطني للقضيب بين الحشفة والعجان. العلاج الجراحي ضروري، وقد تم وصف أكثر من 300 تقنية عملية لإحليل تحتي الأولي. الهدف من كل هذه الطرق هو تكوين مجرى البول الطبيعي وظيفيًا وقضيب مقبول من الناحية التجميلية. من بين هذه الإجراءات لتصحيح المبال التحتاني القاصي للقضيب هناك رأب الإحليل المقطوع الأنبوبي (إصلاح TIP)، و Thiersch-Duplay، وإصلاح Mathieu، و Mustarde، و MAGPI.
أصبحت تقنية Snodgrass وتعديلاتها العلاج المفضل لجميع أنواع المبال التحتاني تقنية Snodgrass، أو تقويم الإحليل ذو الصفيحة الأنبوبية (TIP)، هي تقنية جراحية بسيطة أحادية المرحلة مع نتائج تجميلية جيدة ومعدل مضاعفات منخفض.
كان تقييم نتائج هذا النوع من الجراحة غير موضوعي في الغالب، مما أدى إلى اختلافات ملحوظة في نتائج الإبلاغ عن نفس التقنية من مؤسسات مختلفة في جميع أنحاء العالم. وبالتالي يتم توظيف أداة تقييم موضوعية لتوحيد لغة التقارير وتسمح بتفسير أكثر وضوحا للنتائج.
يمكن للمقاييس التي تم التحقق منها تقييم نتائج ما بعد الجراحة بشكل أكثر موضوعية، وكذلك النتائج على المدى الطويل ؛ علاوة على ذلك، يمكن استخدامها أيضًا كأداة فحص، أو إرسالها عبر البريد الإلكتروني كمسح عبر الإنترنت أو نشرها لتقييم المرضى الذين يحتاجون إلى مزيد من الاستشارة السريرية. قد يؤدي عدم وجود دراسات حول النتائج التجميلية لجراحة الإحليل السفلي البعيدة إلى أسباب جزئية للصعوبات في توحيد معاييرها والتعرض لتنوع كبير بين المراقبين.
في دراستنا، قمنا بمقارنة نتائج رأب الإحليل TIP في إصلاح الاحليل السفلي للقضيب البعيدة على مستويات مختلفة من الجراحين ذوي الخبرة باستخدام نظام تقييم درجة HOSE الذي تم التحقق من صحته وخلصنا إلى أنه على الرغم من مستوى خبرة الجراح، فإن تقويم الإحليل TIP يعطي دائمًا نتيجة ممتازة في إدارة إحلیل سفلي القضيب البعيدة وظيفيًا وتجميليًا اذا تمت مساعدة الجراحين المبتدئين بواسطة جراحين اكثر خبرة وتعطي درجة HOSE تقييمًا موضوعيًا جيدًا لإصلاح إحلیل تحتي ورضا المريض. أيضًا، من وجهة النظر السريرية، يمثل التقييم المستمر للنتائج مراقبة الجودة وهو جزء من الحوكمة السريرية. قد يكون لإعادة التقييم المستمر تأثير كبير على الممارسة السريرية المستقبلية.