الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
تعتبر كسور اعلي القصبة واحدة من أكثر المشاكل صعوبة. تتطلب هذه الكسور توقيتًا دقيقًا للتثبيت الجراحي لتقليل مضاعفات الجرح نتيجة لحالة الأنسجة الرخوة.
دائمًا ما يكون التدخل الجراحي لهذه الإصابات معقدًا بسبب حالة الأنسجة الرخوة لاعلي القصبة. يعتمد نجاح العلاج على استعدال المفصل ومحاذاة المحور الميكانيكي واستعادة استقرار المفصل والحفاظ علي الحركة الوظيفية.
يعد المثبت الخارجي (إليزاروف) خيارًا علاجيًا جذابًا لجميع أهداف العلاج. مزايا إليزاروف هي: استعدال المفصل مع فرصة أقل لمضاعفات الجرح؛ مع توفر حركة مبكرة لمفصل الركبة، وتحميل مبكر علي المفصل، والشفاء الكافي لإصابات الأنسجة الرخوة، وخاصة إصابات الأربطة، وقصر مدة الإقامة في المستشفى، وبالتالي فهي فعالة من حيث التكلفة، والعودة إلى الوظيفة بشكل أسرع، مع المحافظة علي الأنسجة الرخوة المعرضة للخطر بالفعل.
من ناحية أخرى، لا ينصح بالتثبيت الداخلي في حالة وجود نزيف تحت الجلد او حالة سيئة للأنسجة الرخوة كما ان التثبيت الداخلي يشمل العديد من المضاعفات مثل الخشونة المبكرة للمفصل، والعدوى، وارتفاع معدلات التدخلات الثانوية غير المخطط لها والتي تضمن دخول المريض العمليات لإجراء تنظيف او الحاجة الي رقعة جلدية، او إزالة الشرائح، او استبدال الركبة بالكامل.
تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى مقارنة طريقتين للتثبيت في علاج كسور اعلي القصبة (نوع شاتزكر V & VI) فيما يتعلق بالعديد من الجوانب بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر؛ عدوى سطحية، عدوى عميقة، خشونة مفصل الركبة، نتائج وظيفية وإشعاعية، متلازمة الحيز وتيبس ما بعد الجراحة.
لم تختلف المضاعفات من حيث العدوى السطحية، والعدوى العميقة، وخشونة وتيبث مفصل الركبة بين إليزاروف والتثبيت الداخلي في علاج كسور اعلي القصبة (نوع شاتزكر V & VI).
الخلاصة، قامت هذا الدراسة بمراجعة ومقارنة نتائج تقنيتين جراحيتين مختلفتين، إليزاروف و التثبيت الداخلي، في علاج إصابات اعلي القصبة. أظهرت النتائج عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الطريقتين من حيث العدوى السطحية، العدوى العميقة، خشونة مفصل الركبة، متلازمة الحيز. ومع ذلك، كان لدى التثبيت الداخلي وقتًا أسرع لالتام العظام في الاشعة مقارنة بإليزاروف. من حيث النتائج الوظيفية، ارتبط إليزاروف بنتائج أفضل مقارنة بالتثبيت الداخلي. تشير هذه النتائج إلى أن إليزاروف قد يكون أسلوبًا أكثر فعالية لتحقيق نتائج وظيفية أفضل في المرضى الذين يعانون من إصابات في اعلي القصبة (نوع شاتزكر V & VI). ومع ذلك، يجب النظر في القيود المفروضة على الدراسات الشاملة، وإجراء مزيد من البحوث مع منهجيات أكثر قوة لتأكيد هذه النتائج.