الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 260 |  |  |
| | | from | 260 | | |
Abstract
تم تعريف ”متلازمة ما بعد COVID19” طبقآ لإرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) على أنها علامات أو أعراض تظهر أثناء أو بعد الإصابة بما يتفق مع COVID-19 ، وتستمر بعد 12 أسبوعًا ولا يتم تفسيرها من خلال تشخيص بديل.
قد تتبع الأعراض التعافي من COVID-19 الحاد ، أو تستمر لفترة طويلة ، أو تتقلب ، أو تنتكس بمرور الوقت.
وبينما يتعافى معظم الأفراد من أعراض الجهاز التنفسي ، فإن المسار الطويل الأمد للإرهاق والخلل الإدراكي بعد COVID-19 مازال غير مؤكد.
يشار إلى أن أكثر من 54.6٪ ممن يعانون من أعراض مستمرة عانوا فترات طويلة من عدم قدرتهم على العمل و 34.5٪ فقدوا وظائفهم بسبب المرض ، و 63.9٪ واجهوا صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية ، و 49.6٪ واجهوا صعوبة في جعل المهنيين الطبيين يأخذون أعراضهم على محمل الجد ، و 43.7٪ شعروا بتجربة مؤلمة ، بينما 17.6٪ أصيبوا بصعوبات مالية نتيجة المرض
وبالتالي ، بالإضافة إلى هذا العبء الاقتصادي الواسع ، يتحدى المجتمع ذيلًا طويلاً من اعتلال القوى العاملة. وبالتالي ، من الضروري محاولة منع حالات COVID الطويلة والتنبؤ بها والتعرف عليها وعلاجها.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم العلاقة بين عقابيل COVID-19 طويلة المدى وضعف الوظائف الإدراكية ،كما هدفت إلي تحديد وجود القلق والاكتئاب بعد ظهور عدوى COVID-19 وتقييم العلاقة بين شدة الأعراض النفسية المصاحبة لضعف الإدراك مثل أعراض القلق وأعراض الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من COVID-19.
هذه الدراسة هي دراسة متابعة رصدية طولية أجريت في مستشفيات جامعة عين شمس على مدار عام واحد وقد تم تقييم جميع المشاركين بالدراسة بواسطة مقياس وكسلر لذكاء البالغين Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) ، ومقياس وكسلر للذاكرة Wechsler Memory Scale-Revised (WMS-R) ، واختبار فرز بطاقة ويسكونسن (WCST) (النسخة المحوسبة) بالإضافة إلي مقابلة سريرية منظمة لـ DSM-IV ، ومقياس هاميلتون للقلق (HAM-A) ومقياس بيك للإكتئاب Beck Depression Inventory (BDI)، ذلك بالإضافة إلي استبيان مصمم لتقييم الحالة الاجتماعية والديموغرافية والبيانات السريرية لعدوى COVID-19.
عند المقارنة بين نتائج المتابعات الأولى والثانية والثالثة باستخدام اختبار فرز بطاقة ويسكونسون (WCST) ، أظهرت معظم النتائج تقريبًا مقارنة كبيرة بين المتابعتين الثانية والثالثة مقارنة بالمتابعة الأولي ، مما يشير إلى ضعف إدراكي بعد عدوى COVID-19.
أظهرت متوسط الدرجات للاختبارات الفرعية المختلفة لـ WCST في المتابعة الأولى ما يلي: أ) استجابات أكثر مثابرة ، وأخطاء مثابرة ، وأخطاء غير حافظة ، وإجمالي عدد الأخطاء ، والمزيد من التجارب لإكمال الفئة الأولى والفشل في الحفاظ على المجموعة ، مما يدل على تدهور قياس المهام والتحويل والمرونة المعرفية. ب) وٌجد أن عددالفئات الصحيحة الكاملة ، وعددالفئات المكتملة ، واستجابات المستوى المفاهيمي كانت جميعها أقل مقارنة بالمتابعتين الثانية والثالثة ، مما يدل على سوء المفاهيم والتخطيط وحل المشكلات. ومن ثم ، فإن هذا يدل على ضعف إدراكي بعد الإصابة بـ COVID-19 والذي يتحسن تدريجيًا بمرور الوقت.
أظهرت أربع إختبارات فرعية لـ WCST مقارنات مهمة للغاية للمتابعة الثالثة بالمتابعة الأولى وهم: أخطاء المواد الحافظة ، واختبار الفئات المكتملة، واختباراستجابات المواد الحافظة والفشل في الحفاظ على المجموعة بقيمة p 0.000 و 0.026 و 0.000 و 0.002 على التوالي.
وفي الوقت نفسه ، أظهرت ثلاث إختبارات فرعية ب WCST مقارنات مهمة للغاية لكل من المتابعة الثانية والثالثة بالمتابعة الأولى وهم: اختبار الأخطاءالغير حافظة بقيمة P تبلغ 0.001 و 0.013 للمتابعتين الثانية والثالثة على التوالي ، واختبار الأخطاءالإجمالية بقيمة P 0.004 و 0.000 للمتابعتين الثانية والثالثة على التوالي بالإضافة إلى اختبارالتجارب لإكمال الفئة الأولى بقيمة P تبلغ 0.033 و 0.003 للمتابعة الثانية والثالثة على التوالي.
إلى جانب ذلك ، عند المقارنة بين نتائج المتابعات الأولى والثانية والثالثة باستخدام مقياس وكسلر للذاكرة Wechsler (WMS-R) ، أظهرت معظم نتائج الاختبارات مقارنة كبيرة بين المتابعة الثانية والثالثة مقارنة بالمتابعة الأولى. ومن ثم ، فإن هذا يعزز اكتشاف الضعف الإدراكي بعد الإصابة بـ COVID-19.
وجدت أربع إختبارات فرعية ب WMS-R مقارنات مهمة للغاية لكل من المتابعة الثانية والثالثة بالمتابعة الأولى، حيث جاء اختبار مدى الرقم المتضمن بقيمة P تبلغ 0.037 و 0.001 للمتابعتين الثانية والثالثة على التوالي ، واختبار الإقتران اللفظي الأول ((VPA1 بقيمة P <0.001 لكل من المتابعتين الثانية والثالثة
كما جاءاختبار الإقتران اللفظي الثاني Verbal Paired Associates 2 (VPA2) بقيمة P تبلغ 0.021 و 0.001 للمتابعتين الثانية والثالثة على التوالي بالإضافة إلى اختبارالإقتران البصري الأول Visual Paired Associates 1 (VsPA1) بقيمة P 0.006 و 0.011 للمتابعتين الثانية والثالثة على التوالي.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسة الحاليةأن 29 مشاركًا يعانون من ضعف في معامل الامتداد الرقمي ، وهو ما يمثل 59.2 ٪ من العينة ، و 21 مشاركًا يعانون من ضعف في الذاكرة البصرية ، ويمثلون 42.9 ٪ من العينة ، و 30 مشاركًا لديهم ضعف في الإقتران الزوجي اللفظي الأول (VPA1) ، يمثلون 61.2٪ من العينة ،و 21 مشاركًا لديهم ضعف في الإقتران الزوجي اللفظي الثاني Verbal Paired Associates 2 (VPA2) وهم يمثلون 42.9٪ من العينةز
كما وٌجد أن 26 مشاركًا لديهم ضعف في الإقترانالبصري الأول Visual Paired Associates 1 (VsPA1) ، ويمثلون 53.1٪ من العينة ، بينما يعاني 19 مشاركًا من ضعف في الإقتران البصري الثاني Visual Paired Associates 2 (VsPA2) ، والتي تمثل 38.8٪ من ا العينة.
استخدمت الدراسة الحالية مقياس هاملتون للقلق (HAS) الذي تراوح من 0 إلى 40 بمتوسط 12.4 ± 8.4 وأظهر أن 37 مشاركًا لديهم أعراض قلق خفيفة ، يمثلون 74٪ من العينة ، و 10 مشاركين لديهم أعراض قلق خفيفة إلى متوسطة ، يمثلون 20٪ من العينة ، بينما كان لدى 3 مشاركين أعراض قلق متوسطة إلى شديدة ، يمثلون 6٪ من العينة.
وفي الوقت نفسه ، استخدمت الدراسة الحاليةمقياس بيك للاكتئاب Beck Depression Inventory (BDI) الذي تراوح من 0 إلى 36 بمتوسط 13.62 ± 9.83 وأظهر أن 21 مشاركًا لم تظهر عليهم أعراض اكتئاب ، يمثلون 42٪ من العينة ، و 10 مشاركين لديهم أعراض اكتئاب خفيفة ، يمثلون 20٪ من العينة ، و 7 مشاركين لديهم أعراض اكتئاب معتدلة ، يمثلون 14٪ من العينة ، بينما يعاني 12 مشاركًا من اكتئاب حاد وتمثل الأعراض 24٪ من العينة.
لم تجد الدراسة الحالية أي ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين مقياس هاملتون للقلق (HAS) وأي إختبار فرعي باختبار فرز بطاقة ويسكونسون (WCST) و Wechsler Memory Scale-Revised (WMS-R) و Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS).
أيضًا ، أظهرت الدراسة الحالية عدم وجود ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين مقياس بيك للإكتئاب Beck Depression Inventory (BDI) وأي إختبار فرعي لكل من اختبار فرز بطاقة Wisconson Card (WCST) وإختبار وكسلر للذاكرة Wechsler Memory Scale-Revised (WMS-R) وإختبار وكسلر للذكاء Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS).
وبالتالي ، فإن النتيجتين الأخيرتين من الدراسة الحالية يعززان أن اكتشاف الضعف الإدراكي بعد عدوى COVID-19 يُعزى حصريًا إلى العدوى نفسها دون المساهمة المصاحبة للعاطفة المعرفية بشكل ثانوي إما لأعراض الاكتئاب أو القلق.