الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 86 |  |  |
| | | from | 86 | | |
Abstract
الهدف من الدراسة: تقييم مدى انتشار الغشاء الكاذب للنافذة المستديرة عن طريق منظار الاذن الجراحي . معايير اختيار المرضى : ستتم هذه الدراسه علي 247 مريضا من مرضي تيبس عظمه الركاب ,شريطه ان تكون الاغشيه المحاطيه لتجوف الاذن الوسطى طبيعيه تماما ,كذا طبله الاذن . تتم هذا الدراسه علي مرضى قسم الاذن والانف والحنجرة بمستشفيات جامعه المنصورة . معايير استبعاد المرضى: يستبعد من هذه الدراسة كل الحالات التي يكون فيها اعتلال للأغشية المخاطية للاذن الوسطى ,كذا حالات الطبلة المثقوبة. محل الدراسة: مستشفى الجامعة بالمنصورة وقت الدراسة : منذ عام 2019 وحتى عام 2022 طريقة البحث: من خلال قناة الاذن الخارجية وبواسطة المنظار الجراحي للاذن سيتم تقييم وجود الغشاء الكاذب للنافذة المستديرة عن طريق : 1. الميكروسكوب الجراحي . 2. منظار الاذن الجراحي. 3. التوثيق بالفيديو . • التخدير : ستتم العمليات تحت تأثير المخدر الموضعي عن طريق مخلوط ماده الليدوكايين مع الادرينالين بنسبه 1:100000 لتقليل النزيف . او باستخدام التخدير الكلي الخافض للضغط في حال كون المريض غير متعاون . • الشق الجراحي : في الجلد المبطن لقناه الاذن الخارجية ,بحيث يبعد عن طوق الطبلة بحوالي 6-8 مم من الناحية الخارجية . • رفع طوق الطبلة مع جلد قناه الاذن الخارجية نحو الناحية الأنسية لطوق الطبلة. • ازاله جزء من العظم الخلقي للقناه السمعية ,مع سحب عصب الحبل الطبلي اذا تطلب الامر . • في هذا المستوى يتم تقييم وجود الغشاء الكاذب للنافذة المستديرة . نتيجه البحث : وفقا لاختبارات الاحصاء تبين وجود الغشاء الكاذب للنافذه المستديره في ثمان واربعون شخصا من المرضى المشمولين بالدراسه اي حوالي الخمس من اجمالي المرضى . اربعون مريضا كان الغشاء الكاذب يغطي جزئيا النافذه المستديره بينما كان كليا في ثمان مرضى . قد تعزى الاختلافات الكبيره في نتيجه العلاج عن طريق الحقن داخل تجويف الاذن الوسطي لوجود الغشاء الكاذب - ضمن عوامل اخرى - والذي يمانع بشكل فيزيائي وصول الماده العلاجيه المحقونه للنافذه المستديره مؤثرا بشكل ملحوظ في نتيجه العلاج.