الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 178 |  |  |
| | | from | 178 | | |
Abstract
مقدمة
سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو ورم خبيث أولي للكبد يحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة الكامنة وتليف الكبد.
COVID 19 هو عدوى فيروسية ظهرت أولاً في ووهان، الصين في ديسمبر 2019. بعد فترة وجيزة، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن وباء في مارس 2020 بسبب فيروس كورونا التنفسي الحاد 2 (SARS-COV2). لقد أثرت الجائحة على العاملين في مجال الرعاية الصحية والعديد من مرضى الأمراض المزمنة في خطة المتابعة والإدارة الخاصة بهم. في هذه الدراسة، نهدف إلى تقييم تأثير COVID 19 على مرضى سرطان الخلايا الكبدية وكيف تصاب متابعتهم وعلاجهم.
سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو أكثر الأورام الخبيثة الأولية شيوعًا في الكبد. إنه خامس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال، في جميع أنحاء العالم، والسابع بين النساء، حيث يتم تشخيص أكثر من نصف مليون حالة جديدة سنويًا في جميع أنحاء العالم. وهو السبب الرئيسي الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان في العالم
يمثل مرض الكبد المزمن الناجم عن فيروس التهاب الكبد B (HBV) أو فيروس التهاب الكبد C (HCV) غالبية حالات التهاب الكبد B، وبالتالي، فهو قابل للغاية للتدابير الوقائية
يمكن علاج سداسي كلور حلقي الهكسان بشكل علاجي عن طريق الاستئصال الجراحي أو زرع الكبد إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة ؛ ومع ذلك، نظرًا لأن معظم المرضى المصابين بـ HCC يعانون من أمراض متقدمة وخلل وظيفي أساسي في الكبد، فإن 15% فقط مؤهلون للعلاج العلاجي ولديهم عمومًا تشخيص ضعيف مع متوسط أوقات البقاء على قيد الحياة أقل من عام 1
وهناك عدة طرائق أخرى متاحة للعلاج، بما في ذلك الاستئصال بالترددات الإشعاعية، واستئصال الموجات الدقيقة، وحقن الإيثانول عن طريق الجلد، والانصمام الكيميائي عبر الشريان، والانصمام الراديوي، والقابضة بالتبريد، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الإشعاعي المجسم، والعلاج الكيميائي الجهازي
مرض فيروس كورونا (COVID-19) هو مرض معدي يسببه فيروس كورونا المكتشف حديثًا. سيعاني معظم الأشخاص المصابين بفيروس COVID-19 من مرض تنفسي خفيف إلى متوسط ويتعافون دون الحاجة إلى علاج خاص. كبار السن وأولئك الذين يعانون من مشاكل طبية أساسية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة والسرطان هم أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير. ينتشر فيروس كوفيد-19 بشكل أساسي من خلال قطرات اللعاب أو التفريغ من الأنف عندما يسعل الشخص المصاب أو يعطس.
وباء كوفيد-19، كما أعلنت منظمة الصحة العالمية، ليس له سابقة حقيقية في العصر الحديث وهو أزمة سريعة التطور في جميع أنحاء العالم. لا يزال السرطان عبئًا ثقيلًا حيث تم تشخيص أكثر من 18 مليون حالة في عام 2018 وفقًا لتقارير GLOBOCAN، مع انتشار عالمي يقدر بأكثر من 43 مليون شخص.
يمثل مرضى السرطان مجموعة ضعيفة بسبب نقص المناعة المكتسب لديهم، وهم معرضون بشكل متزايد لخطر الأحداث الخطيرة المرتبطة بـ COVID-19 (الدخول إلى العناية المركزة، أو شرط التهوية الميكانيكية، أو الوفاة يتعقد السياق بسبب التخصيص غير المعتاد لموارد الرعاية الصحية
هدف العمل
تقييم بروتين ألففيتو لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الخلايا الكبدية بعد عدوى كوفيد
المرضى والطرق
نوع الدراسة: دراسة مقطعية
فترة الدراسة: 6 أشهر بدءًا من أغسطس 2021
عدد سكان الدراسة: 60 مريضًا مصريًا مصابًا بـ HCC يقدمون إلى عيادة متعددة التخصصات في عصر جائحة كوفيد 19 مقسمة إلى مجموعتين فرعيتين:
المجموعة الأولى: 30 مريضًا مصابًا بعدوى HCC و COVID 19
المجموعة الثانية: 30 مرضى HCC الذين لم يصابوا 19 COVID.
معايير الإدماج:
• كلا الجنسين
• العمر: 18-75
• تم تأكيد تشخيص سرطان الخلايا الكبدية عن طريق التصوير ومعايير المختبر
• أثبتت عدوى كوفيد إما عن طريق التصوير المقطعي المحوسب الإيجابي أو التصوير المقطعي المحوسب
معايير الاستبعاد:
• العمر: أقل من 18 عامًا أو أكثر من 75 عامًا
• الجمع بين الأورام الخبيثة الأولية الأخرى
• المريض غير مستعد للالتزام بخطة الإدارة والمتابعة
• المريض لديه أي اعتلال مشترك مرتبط يمنعه من المضي قدمًا في أي خطة إدارة
حجم العينة: 60 مريضًا
• الاعتبارات الأخلاقية: سيتم التوقيع على الموافقة المستنيرة من قبل جميع المرضى المدعوين للمشاركة في البحث. المشاركة طوعية تماما ؛ ويمكن الانسحاب أو وقف المشاركة في أي وقت دون أي عقوبة أو خسارة في الاستحقاقات. سيتم الحفاظ على الخصوصية الفردية في جميع البيانات المنشورة والمكتوبة الناتجة عن الدراسة. لن تعرض الأبحاث المرضى لمزيد من المخاطر أو المضاعفات.
• أدوات الدراسة:
1. التاريخ الكامل بما في ذلك معلومات عن العمر والجنس والاعتلال المشترك (HTN&DM) والأمراض الطبية السابقة وتناول الأدوية سابقًا
• الفحص البدني العام.
2. أعمال مختبرية تشمل:
• CBC،
• اختبار وظائف الكبد،
• اختبار وظائف الكلى
• ، INR،
• بروتين ألفافيتو.
3. التصوير: التصوير المقطعي المحوسب يؤكد تشخيص HCC.
خلصت دراستنا إلى أنه يمكن استخدام معلمات علامات الورم، بما في ذلك وكالة فرانس برس، كأدوات توقعية لمرضى HCC الذين يعانون من СOVID-19. حيث كان هناك معدل وفيات أعلى بين HCC مع COVID-19 مع مستويات أعلى من AFP.