Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Prophylactic Intravitreal Methotrexate Infusion during Vitrectomy to Prevent Proliferative Vitreoretinopathy in Cases of Rhegmatogenous Retinal Detachment \
المؤلف
Aziz, Joseph Hany Fouad.
هيئة الاعداد
باحث / جوزيف هاني فؤاد عزيز
مشرف / طارق أحمد المأمون الزرقاني
مشرف / أماني عبد الفتاح الشاذلي
مشرف / محمد عبد الحكيم زكي
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
120 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
طب العيون
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - طب وجراحة العيون
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 120

from 120

Abstract

يعد اعتلال الشبكية الزجاجي المتكاثر أحد أهم اسباب الإنفصال الشبكي المرتجع. يبدأ بسلسة من الأحداث علي مستوى خلايا الشبكية، أولها تكاثر الخلايا الصبغية للشبكية وهجرتها من موضعها الطبيعي لسطح الشبكية ثم يتبع ذلك انجذاب خلايا أخرى مثل الخلايا البلعمية والخلايا الليفية مما يؤدى في النهاية الي حدوث تليفات حول الجزء المنفصل من الشبكية.
علي الرغم من حدوث طفرة في جراحات الشبكية، إلا أن اعتلال الشبكية الزجاجى المتكاثر لا يزال لا يمكن تجنب حدوثه. تنصب الأبحاث العلمية حول ٳستخدام علاج إضافي دوائي لمنع حدوث اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري وقد أشتملت هذه الأبحاث على مضادات للالتهابات ومضادات للتليف ومضادات للأكسدة وأدوية علاج الأورام.
يعد دواء ميثوتريكسات من الأدوية المعالجة للأورام شائعة الاستخدام ويستخدم بكفاءة في مجال طب العيون في عدة أمراض منها الليمفوما التي تصيب العين.
لقد قمنا في هذه الدراسة بالبحث عن فوائد ٳستخدام دواء ميثوتريكسات في حالات الإنفصال الشبكي لمنع حدوث اعتلال الشبكية الزجاجى المتكاثر في الحالات الأكثر عرضه لحدوثه و في الحالات التى تعانى بالفعل من اعتلال الشبكية الزجاجى المتكاثر من الدرجة C. لقد قمنا أيضا بدراسة تأثير استخدام دواء ميثوتريكسات على الشبكية و العصب البصرى بواسطة رسم الشبكية الكهربي الكامل المجال و الرسم الكهربي للعصب البصرى من أجل الكشف عن أى عرض جانبى ضار لاستخدام الدواء داخل العين.
أظهرت نتائج الدراسة نسب نجاح مقاربة للأبحاث السابقة من حيث معدلات حدوث اعتلال الشبكية الزجاجى المتكاثر بعد الجراحة وأيضا فيما يخص معدلات عدم وجود انفصال مرتجع للشبكية بعد فترة ثلاثة شهور من إجراء الجراحة. إلا أنه لم تكن هناك نتائج ذات دلالة إحصائية خاصة باستخدام دواء ميثوتريكسات.
لم يتم تسجيل أعراض جانبية شديدة بمكن إيعازها لاستخدام ميثوتريكسات وأيضا لم يتم تسجيل تغيرات في الرسم الكهربى للشبكية و العصب البصرى مما قد يشير إلى أن استخدام ميثوترسكسات داخل العين بالجرعة و بالطريقة المستخدمة في الدراسة هو آمن علي العين.