الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
Abstract
يعتبر انسداد مخرج حوض الكلي هو واحد من العيوب الخلقية الأكثر انتشارا بمجري البول في الأطفال , و تكمن مشكلته الحقيقية في التدهور المستمر بوظائف الكلي المصابة الذي قد يؤدي الي فقدانها اذا لم يتم إصلاحه جراحيا .قام الاطباء اندرسون و هاينز بوصف طريقة لاصلاح مخرج حوض الكلي بالأطفال و اشتهرت هذه الطريقة و أصبحت العلاج الامثل لهذا العيب الخلقي حتي الان.
اصلاح انسداد حوض الكلي بالمنظار تم وصفه للمرة الاولي بواسطة الطبيب بيترز و فريقه عام 1995 و مع مرور الوقت أصبحت نتائجه مقاربة كثيرا في كفائتها لنتائج التدخل الجراحي المعتاد بالفتح الجراحي , و لكن تكمن مشكلته في طول الوقت العملية إضافة الي صعوبتها بالمنظار.
في دراسة لمقارنة المنظار الجراحي بالفتح الجراحي في اصلاح انسداد حوض الكلي عام 2015 , تبين وجود تفوق لمنظار البطن علي الفتح الجراحي من حيث قصر وقت إقامة المريض بالمستشفي بعد العمليه و نقص بمضاعفات ما بعد العمليه بشكل عام ولكن اثبتت هذه الدراسة طول مدة العمليه الجراحية بالمنظار عن الفتح الجراحي.
تعتبر خطوة توصيل الحالب بحوض الكلي هي الخطوة الأهم في عملية الإصلاح , تكمن فائدة توصيل الحالب بحوض الكلي بدون فصلهما في سهولة تثبيت الحالب بمكانه بدون التوائه لانه لم يفصل من الأصل و هذا يعطي ميزة كبيرة لهذه الطريقة عند تنفيزها بالمنظار مقارنة بالطريقة القديمة لاندرسون و هينز..
في دراسة تمت عام 2009 علي مجموعة من الأطفال تم وصف طريقة لعمل اصلاح مخرج حوض الكلي بدون فصل الحالب عن طريق توصيله جانب الي جانب مع حوض الكلي و كانت نتائجها مبشرة مم استدعي دخولها مرحلة التطوير في العديد من مراكز جراحة الأطفال بالعالم.
هذه النتائج شجعتنا ببقيام بتطوير هذه الطريقة بالمنظار الجراحي لتسهيل و تقصير وقت التدخل الجراحي المتعارف عليه الان
قمنا في هذه الدراسة بادراج ثلاث مرضي لاصلاح ضيق مخرج حوض الكلي جراحيا و نتيجة للنتائج الاولية المشيرة الي نجاح هذا الاصلاح بهم قمنا يادراج مريضين اخرين من اجل اصلاح حوض الكلي فيهم بالمنظار .
اشارت النتائج الاولية بهذه الدراسة الي نجاح هذه الطريقة علي المدي القصير بتحسين اعراض المرضي و تحسن تصريف البول من حوض الكلي بهم في مدة متابعة لم تتجاوز العام.
نحتاج في الفترة القادمة الي زيادة اعداد المرضي الملتحفين بهذه الدراسة و مدة متابعتهم من اجل نتائج افضل و صورة اشمل لتقييمه.