الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 233 |  |  |
| | | from | 233 | | |
Abstract
تجلط الأوردة البورتومينية هو اختلاط نادر ولكنه موثق للجراحة بالمنظار. يتم حاليًا مواجهة هذه المضاعفات النادرة بشكل متكرر مع زيادة معدلات إجراءات جراحة السمنة بالمنظار التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم. السمنة مشكلة صحية في جميع أنحاء العالم ، وقد أثبتت جراحة علاج البدانة أنها طريقة فعالة ومستدامة لتنظيم السمنة المرضية ، خاصة عندما تكون مقاومة لكل من الأدوية وأنظمة النظام الغذائي ونمط الحياة.
تكميم المعدة بالمنظار هو إجراء مقيد بحت ولا يتضمن تغييرات في تشريح الأمعاء الدقيقة وبالتالي نادرًا ما يرتبط بمضاعفات التمثيل الغذائي. تخثر وريدي بورتيومساريقي هو أحد مضاعفات تكميم المعدة بالمنظار الخطيرة جدًا التي قد تؤثر على مراضة المريض ووفاته.
تم إجراء تحليل بأثر رجعي على جميع عمليات تكميم المعدة التي أجريت في مستشفيات جامعة عين شمس وبعض المستشفيات الأخرى بين يناير 2020 ويناير 2021 لتحديد الحالات المعقدة بسبب تجلط الدم الوريدي. تمت مقارنة الحالات من حيث تفاصيل العملية ، وعرض المريض ، والتشخيص ، وعوامل الخطر لدى المريض لتطوير الجلطة ، والتركيبة السكانية والعلاج اللاحق ، والتنبؤ.
خضع ما مجموعه 60 مريضًا لتكميم المعدة بالمنظار بين يناير 2020 ويناير 2021 تم تقسيمهم إلى مجموعتين في دراسة تجريبية مقارنة بأثر رجعي بمتوسط مؤشر كتلة الجسم 39.53 كجم / م 2. وفقًا لمضادات التخثر التي يتم تلقيها بعد الجراحة ؛ لم تتلق مجموعة من المرضى 9 مرضى لمنع تخثر الدم بعد الجراحة وتلقت المجموعة مضادات التخثر بعد العملية الجراحية لفترات مختلفة 51 مريضا. الخثار الوريدي بورتي لا يسبب أي من هذه الحالات (0.0٪).
في تكميم المعدة بالمنظار ، الصدمة للجهاز الوريدي البابي أو التهاب البطن ، انخفاض تدفق البوابة كما هو الحال في وضع ترندلينبورغ العكسي أو زيادة الضغط داخل البطن ، الصدمة المباشرة إلى نظام بورتو المساريقي أو ربط الرافد (الطحال ، معدة قصيرة) ، والجفاف بعد العملية الجراحية واسترواح الصفاق. مع زيادة خطر الإصابة بالتخثر وريدي بورتيومساريقي.
هناك العديد من التدابير الوقائية الميكانيكية والكيميائية التي يمكن استخدامها قبل وبعد جراحة الأكمام بالمنظار ، ومع ذلك ، كما اقترحت بعض الأوراق العلاجية التخثرية بعد العملية الجراحية لجميع المرضى لمدة أسبوع واحد ومن 3 إلى 6 أشهر لمرضى التخثر والمرضى المعرضين لمخاطر عالية ، توصية محددة بشأن الوقاية من الجلطات الدموية الوريدية بعد تكميم المعدة بحاجة إلى تجربة مستقبلية للحماية من تطوير تخثر وريدي بورتيومساريقي.