الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 195 |  |  |
| | | from | 195 | | |
Abstract
تشكل مقاومة البكتيريا للعوامل المضادة للبكتيريا مثل المضادات الحيوية تهديدا للصحة العامة فى جميع انحاء العالم .البكتيريا المقاومة للادوية المتعددة هى بكتيريا تنمو فى وجود العديد من الادوية او تحمل العديد من جينات المقاومة. اصبحت المقاومة المتعددة للادوية فى البكتيريا سالبة الجرام ولاسيماالانتيروبكتيريسى مثل الاشريشيا كولاى احد اكبر المخاوف العالمية. تؤدى العدوى بهذه البكتيريا الى دخول المستشفى لفترات طويلة ومعدلات وفيات اعلى نظرا لمشكلة سلالات المتعددة المقاومة من الاشريشيا كولاى نحتاج الى ايجاد بديل امن للسيطرة على هذه السلالات .فى الاونة الاخيرة اثبتت الجسيمات النانونية المعدنية الحيوية فعاليتها ضد الكائنات الدقيقة المتعددة المقاومة بشكل فردى وبالتازر مع المضادات الحيوية التقليدية الحالية, وبناء عليه هدفت هذه الدراسة الى : 1- دراسة تاثير جزيئات اكسيد الزنك النانونية كعامل مضاد للجراثيم للسيطرة على عزلات الاشيكية القولونية المقاومة للادوية المتعددة من المرضى الين تم ادخالهم الى مستشفيات جامعة المنصورة ومستشفى المنصورة للتامين. 2- كما تم توسيع الدراسة لدراسة التاثير المشترك للمضادات الحيوية المختلفة وجزيئات اكسيد الزنك النانونية كعامل مضاد للجراثيم للسيطرة على عزلات الاشريكية القولونية الممرضة والمتعددة المقاومة. تم تلخيص النتائج التى تم التوصل اليها فى النقاط التالية : 1- خمسة وسبعون عزلة من الاشريكية القولونية تم اختيارها عشوائيا من عينات مختلفة من مرضى تم ادخالهم الى مستشفيات جامعة المنصورة ومستشفى المنصورة للتامين من اكتوبر 2020الى يونيو 2021واجريت الدراسة فقط على 40عزلة مقاومة 2-تم تعريف العزلات عن طريق التحديد الاولى وتشكل المستعمرة والفيلم الملون بالجرام والاختبارات البيوكيميائية اليدوية واختبارات الحساسية للمضادات الحيوية باستخدام طرق الانتشار القرصى. 3-تم الكشف عن اعلى مقاومة للمضادات الحيوية مع ازترونام,سيفيبيم ,سيفوتاكسيم,اموكسيسيللين كلافيولانيك اسيد ,شيبروفلوكساسين وسيفاكلور (100%)يليه البيبراسيللين تازوباكتام (97.5%),يليه النورفلوكساسين (94.2%),تيتراسيكلين وسولبيثول.(92.5%),يليه الجنتاميسن (57.5%),يليه النيتروفورانتوين (47.1%),يليه الميوبينيم (37.5%),واقل مقاومة مع الامكاسين (25%),مع وجود فروق معنوية فيمايتعلق بال 40عزلة من الاشريشيا كولاى المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة بواسطة طريقة الانتشار القرصى بمعدل احتمالية.4-من بين جميع تركيزات اكسيد الزنك النانونية كان المخزون بتركيز 4.176جم /لتر هو الاكثر نشاطا مع مناطق تثبيط قطرها تتراوح بين 14-26مم والثانى بتركيز 1ز392جم/لتر اظهر مناطق تثبيط يتراوح قطرها بين 12-24مم.لم يتم الكشف عن اى نشاط مضاد للميكروبات بتركيزات (0.0019,0.0.00063,0.00021جم /لتر من جزيئات اكسيد الزنك النانونية ضد جميع عزلات الاشريشياكولاى المتعددة المقاومة مع استخدام نفس الجرعة 100ميكرون .5-زيادة تركيز جزيئات اكسيد الزنك النانونية يؤدى الى مزيد من تثبيط نمو الاشريشياكولاى مقارنة مع مجموعة التحكم وهى الماء المعقم .حتى بعض تراكيز جزيئات اكسيد الزنك النانونية اظهرت نشاطا جيدا ضد عزلات الاشريشياكولاى المتعددة المقاومة بينما العلاج بالمضادات الحيوية المختلفة له تاثير محدود .6-اظهر تركيز 4.176جم/لتر و0.0464جم/لتر و1.392جم /لتر من جزيئات اكسيد الزنك النانونية اختلافات معنوية مقابل جميع المضادات الحيوية الدروسة باستثناء الاميكاسين والميروبينيم .وكان الحد الادنى لقيمة التركيز المثبط من جزيئات اكسيد الزنك النانونية هو 0.051جم /لتر .بينماكان الحد الادنى من التركيز القاتل ل 100%من بكتيرياالاشريشياكولاى التعددة المقاومة هو 1.392جم /لتر.7-لوحظ ان اعداد وحدة تشكيل المستعمرة لبكتيريا الاشريشيا كولاى المتعددة المقاومة بعد الحضانة طوال الليل فى وجود تركيزات مختلفة من جزيئات اكسيد الزنك النانونية تنخفض بشكل ملحوظ مع زيادة تركيزات جزيئات اكسيد الزنك النانونية .8-اظهرت المقارنة بين خلاياالاشريشيا كولاى المتعددة المقاومة والمزروعة فى المجموعة الضابطة وهى الوسط الغ1ائى الخالية من جزيئات اكسيد الزنك النانونية وبكتيريالاشريشيا كولاى المتعددة المقاومة والمزروعة فى الوسط المحتوى على جزيئات اكسيد الزنك النانونية تشوه غشاء الخلية البكتيرية مماادى الى تسرب محتويات السيتوبلازم على الرغم من ان المظهر الخارجى للخلية البكتيرية لم يتاثرالا قليلا .9- يزداد النشاط المضاد للبكتيريا للمضادات الحيوية مثل الميروبينيم ,البيبراسيللين تازوباكتام, سيفيبيم ,الاموكسيسيللين كلافيولانيك اسيد ,سيبروفلوكساسين ,سيفاكلور, نورفلوكساسين عند عمل دمج بينهاوبين جزيئات اكسيد الزنك النانونية 10_لم يزداد نشاط السيفوتاكسيم عنددمجه مع جزيئات اكسيد الزنك النانونية.