الفهرس 
1. IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 156 |  |  |
| | | from | 156 | | |
Abstract
البهاق هو اضطراب صباغي مكتسب لمسببات غير معروفة، يؤثر على ما يقرب من 1% من سكان العالم، دون ميل للعرق أو الجنس. يتميز بالبقع البيضاء والبقع، التى يزيد حجمها بمرور الوقت، بسبب فقدان الخالايا الصباغية يمكن أن يظهر البهاق فى أي وقت، ويضعف بشكل كبير جودة حياة المرضى.
ثم اقتراح عوامل مسببة للأمراض متعددة لتوضيح مسببات البهاق، بما فى ذلك النظرية العصبية، والاستعداد الوراثي، وضعف الدفاع المضاد للأكسدة ونظرية المناعة الذاتية.
لوحظ الإجهاد التأكسدي لأول مرة فى البهاق من وجود مستويات عالية من ه2 و2 فى الجلد المصاب، وتم إثبات توازن أنواعه الأكسجين التفاعلية المضطربة (روس) فى الأنسجة ودم المرضى الذين يعانون من البهاق، خاصة عندما كان المرض نشطاً. يمكن أن تتلف روس أنظمة الدهون والبروتين والإنزيم الرئيسية المشاركة فى تكوين الميلانين، كما أنها تضعف آلية إصلاح البروتين. بصرف النظر عن الأدلة المباشرة أو غير المباشرة لارتفاع روس فى مرضى البهاق، هناك أيضاً أدلة على نقض مضادات الأكدسة.
بروتين المجموعة عالى الحركة ب 1 هو بروتين ربط الحمض النووي غير الهيستون النشط فى ثني الحمض النووي وفى تنظيم النسخ الذي يشارك فى عدد من العمليات الفسيولوجية والمرضية، بما فى ذلك إنتاج السيتوكين، تكاثر الخلايا، تكوين الأوعية، التمايز الخلوي، وموت الخلايا.
تم التعبير عن بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 في كل من عينات الدم وعينات مستخرجة من الجروح من المرضى الذين يعانون من البهاق، مشيرا إلى أن بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 يمكن أن تشارك في التسبب المناعي للبهاق. أظهروا أن إقرار بروتين المجموعة عالي الحركة ب الخلايا الكيراتينية المجاورة يؤثر على بقاء الخلايا الصباغية والتعبير عن الجزيئات المرتبطة بالميلانوجين ، وبالتالي افترض أن المحفزات الخارجية مثل الإجهاد التأكسدي والأشعة فوق البنفسجية قد تؤدي إلى إطلاق بروتين المجموعة 1 من عالي الحركة ب 1 بواسطة الخلايا الكيراتينية ، وبالتالي تحفز موت الخلايا
المبرمج الصباغي الناجم عن بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1. وقد تبين أن الخلايا الكيراتينية ومنتجاتها ضرورية لوظيفة الخلايا الصباعية في البشرة تلعب دورا بارزا في تخفيف الموت العملية.
بالإضافة إلى الإفراج المحدد من الخلايا الكيراتينية التي تؤثر على الخلايا الصباغية في نمط باراكرين تم إفراز بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 بواسطة الخلايا الصباغية تحت الإجهاد التأكسدي ، وكان قادرا على تعزيز إفراز الكيموكينات من الخلايا الكيراتينية. وبالتالي ، قد يلعب بروتين المجموعة عالى الحركة في 1 دورا حاسما في السبب الرئيسي للبهاق ، أي تشكيل المناعة الذاتية التي تستهدف وتقوض الخلايا الصباعية.
هذه دراسة مستمرة شملت ٤٨ مريضا بالبهاق الم اعتبار ٢٤ حالة نشطة بينما كان ٢٤ الأخر مرضى البهاق غير النشطين) و ۱۸ ضوابط صحية مطابقة للعمر والجنس، ثم تجديد المرضى من عيادة الأمراض الجلدية الخارجية في مستشفيات جامعة عين شمس. وقع جميع المشاركين على موافقة مستنيرة بعد أن شرحوا لهم هدف الدراسة والفوائد والمخاطر تعرض جميع المرضى لأخذ التاريخ الكامل والفحص العام والفحص الجلدي، تم تسجيل خصائص المرض من البهاق فيما يتعلق الاستقرار ومدة ومدى الآفات البهاق. كما تم تقييم نشاط المرض وفقا لدرجة في داء .
كشفت دراستنا أن مستويات توس في المصل كانت مرتفعة كثيرا في مرضى البهاق مقارنة بالضوابط وبالمثل ، فإن الإجهاد التأكسدي يرتبط بنشاط المرض حيث أظهرت حالات البهاق النشطة مستويات مصل أعلى بكثير من توس مقارنة بالحالات غير النشطة. لذلك أعطت النتائج التي توصلنا إليها فيما يتعلق بحالة الإجهاد التأكسدي العالي في مرضى البهاق مزيدا من القوة لدور الإجهاد التأكسدي في البهاق الذي تم دراسته والإبلاغ عنه مسبقا على نطاق واسع.
کشف تقييمنا لمستويات مصل بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 بين المرضى والضوابط أن مرضى البهاق لديهم مستويات ذات دلالة إحصائية عالية من بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 في الأمصال مقارنة بالضوابط. كانت النتائج التي توصلنا إليها متسقة مع الدور المدروس السابق لـ بروتين المجموعة علي الحركة ب ” في الوق.
كما وجدنا أن مستويات مصل بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 كانت مرتبطة بشكل إيجابي بشكل كبير بمستويات مصل توس في مرضى البهاق.
تم الكشف عن العلاقة السبع عليها بين بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 ونشاط مرض البهاق وتأكيدها في دراستنا حيث وجدنا أن بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 كان مرتبط بشكل إيجابي بنشاط المرض ودرجة في داء.
أشهرت حالات البهاق النشطة مستويات بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 أعلى بكثير مقارنة بالحالات غير النشطة.
لتلخيص، النتائج التي توصلنا إليها من مستويات عالية بروتين المجموعة عالي الحركة ب ”، و توس في مرضى البهاق مقارنة مع الضوابط الصحية، جنبا إلى جنب مع ارتداد إيجابي كبير لبعضها البعض تشير إلى أن بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 يمكن أن يكون النمط الجزيئي المرتبطة الضرر المحوري الذي يربط الإجهاد التأكسدي لتشكيل المناعة الذاتية في التسبب في البهاق.
بالإضافة إلى ذلك ، ثم زيادة مستويات مصل بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 في المرضى الذين يعانون من البهاق النشط مقارنة مع غير نشط ، مما يدل على أن بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 هو عامل التهابي حاسم تشارك في تطور البهاق. ولذلك ، فإن مستوى بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 في العمل هو مؤشر حيري واعد لرصد نشاط المرض في المرضى الذين يعانون من البهاق ، ويمكن أن يكون تشيط إطلاق الخلايا الصباغية من بروتين المجموعة عالي الحركة ب 1 استراتيجية محتملة لمنع التقدم السريع للبهاق.