الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 170 |  |  |
| | | from | 170 | | |
Abstract
سرطان المثانة هو مرض منتشر بشكل كبير يصيب أكثر من 400000 حالة جديدة و165000 حالة وفاة سنويًا، وهو تاسع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في العالم، والسبب الثالث عشر لوفيات السرطان، وسابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا على مستوى العالم عند الرجال مع غلبة ملحوظة للذكور. إنه الورم البولي التناسلي الثاني الأكثر شيوعًا. ما يقرب من 75٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم قبل الميلاد يعانون من مرض الغشاء المخاطي غير الغازي للعضلات (المرحلة T، ورم سرطاني موضعي) أو ورم تحت المخاطي (المرحلة T1)، بينما يعاني 25٪ الباقيون من المرض الغازي للعضلات وغالبًا ما يخضعون لاستئصال المثانة، العلاج متعدد الوسائط (استئصال الإحليل والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) أو الرعاية الملطفة.
العلاج القياسي الذهبي لسرطان المثانة غير الغازي للعضلات يتمثل في الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة عند الإشارة إليه (أي مرض عالي الدرجة باستثناء رابطة الدول المستقلة، أي T1، استئصال كامل عبر الإحليل لورم المثانة أو غياب العضلات في العينة)، يليه العلاج الكيميائي داخل المثانة أو العلاج المناعي (BCG). ومع ذلك، فإن معدلات تكرار وتطور سرطان المثانة غير الغازي للعضلات لمدة 5 سنوات تتراوح من 31٪ إلى 78٪ ومن 1٪ إلى 45٪ على التوالي.
نظرًا لأن تكرار وتطور سرطان المثانة غير الغازي للعضلات يمثلان صراعًا كبيرًا وغالبًا ما يرتبط بالوفيات المرتبطة بالأمراض، فإن تقييم نسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية (NLR) كعامل تنبؤي للاستجابة لسرطان المثانة غير الغازي للعضلات تم علاجه بعلاج BCG، وتم تسليط الضوء عليه كنقطة اهتمام رئيسية.
في هذه الدراسة، كنا نهدف إلى تقييم دور العدلات قبل الجراحة إلى نسبة الخلايا الليمفاوية كمؤشر للاستجابة لـ BCG في المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة الغازي غير العضلي في المرضى الذين خضعوا لاستئصال الإحليل من ورم المثانة.
أجريت هذه الدراسة الأترابية بأثر رجعي في مستشفى الرعاية الثالثية بقسم المسالك البولية، مستشفيات جامعة عين شمس من يناير 2020 إلى يناير 2022 وأجريت على إجمالي 46 مريضًا يعانون من سرطان المثانة غير الغازي للعضلات وخضعوا لاستئصال الإحليل من ورم المثانة.
أظهرت دراسة النتائج التي توصلنا إليها أنه لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة أ والمجموعة ب وفقًا للمرحلة T قبل BCG وعلم الأمراض عند المتابعة، بينما يوجد فرق ذو دلالة إحصائية عالية وفقًا لمرحلة T ودرجة الأنسجة عند المتابعة وهي وجدت أنها أسوأ في المجموعة ب من المجموعة أ.
أيضا، وجدت دلالة إحصائية عالية بين مجموعتين فيما يتعلق بالتحسن المرضي أثناء متابعة القيمة الاحتمالية حيث أظهرت المجموعة (أ) نتائج أفضل من المجموعة (ب) فيما يتعلق بذلك.
كشفت دراسة النتائج التي أجريناها أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين حجم الورم وإمكانية الاستئصال الكامل أو غير مكتمل.
أظهرت دراسة النتائج أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين NLR والتحسن المرضي أثناء المتابعة بالإضافة إلى المرحلة T والدرجة النسيجية أثناء المتابعة، كما توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين NLR وحجم الورم.
لقد خلصنا إلى أن قيمة NLR قبل استئصال ورم المثانة عبر الإحليل ترتبط بزيادة خطر تكرار المرض وتطوره في المرضى الذين يعانون من NMIBC. علاوة على ذلك، فهو مؤشر مستقل لتكرار المرض وتطوره في المرضى الذين عولجوا بـ BCG من أجل NMIBC عالي الخطورة. يمكن أن تكون قيمة NLR قبل الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة علامة بيولوجية مفيدة تعتمد على الدم لتحسين التقسيم الطبقي للمرضى مما يسهل اتخاذ القرار السريري فيما يتعلق بالعلاج وجدول المتابعة.