الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 151 |  |  |
| | | from | 151 | | |
Abstract
لقد أقرت منظمة الصحة العالمية أن السمنة تعد الأخطر تهديدا على صحة الإنسان وزيادة معدلات المرض والوفاة.
وتعد مضاعفات السمنة من ارتجاع المرئ وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكر وارتفاع نسبة الدهون بالدم سببا للطلب المتزايد على موارد الرعاية الصحية.
تلعب العلاجات الطبية دون الجراحية دور ضئيل لنقص الوزن وأصبحت جراحات السمنة هى الأكثر فاعلية لعلاج السمنة المفرطة.
هناك العديد من عمليات جراحات السمنة والتى تساهم فى انقاص الوزن إما بتقليص حجم المعدة
او تقليل الامتصاص أو الاثنين معا.
وقد تصل نسبة الشفاء من مرض إرتجاع المرئ بعد جراحات السمنة إلى ما يقرب من 85 % وبذلك فإنها تسمى جراحات السمنة والتمثيل الغذائى.
وتعتبر عملية تحويل مسار المعده على شكل حرفY بالمنظار هى عملية تطوير لعمليات تحويل المعدة.
أما عملية تكميم المعدة بالمنظار يتم فيها تقليل حجم المعدة بنسبة 70- 85 % من حجمها الطبيعى.
والغرض من هذه الدراسه هو المقارنه بين عملية تكميم المعده بالمنظار مع اصلاح عضلة الحجاب الحاجز وعملية تحويل مسار المعده الكلاسيكى على شكل حرف (Y) بالمنظار فى علاج السمنه مع ارتجاع المرئ من الدرجه (أ) والدرجه (ب) والذى تم تشخيصه عن طريق منظار المعده.
وقد شملت الدراسه 50 مريضا بالسمنه يعانون من ارتجاع المرئ من الدرجه (أ) والدرجه (ب) وقد تم تقسيمهم عشوائيا الى مجموعتين:
مجموعة (1): (25 مريض) يتم علاجهم بعملية تكميم المعدة واصلاح عضلة الحجاب الحاجز بالمنظار.
مجموعة (2): (25 مريض) يتم علاجهم بعملية تحويل مسار المعده على شكل حرف Y بالمنظار.
وقد أثبتت هذه الدراسة بعد متابعة المرضى لمدة عام بعد إجراء العملية ان عملية تكميم المعده بالمنظار مع اصلاح عضلة الحجاب الحاجز قد اعطت نتائج مرضيه من حيث انقاص الوزن والعلاج من ارتجاع المرئ ولكنها لازالت أقل من نتائج تحويل مسار المعده الكلاسيكى على شكل حرف (Y) وبالأخص فى علاج أعراض ارتجاع المرئ.