الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 112 |  |  |
| | | from | 112 | | |
Abstract
علامات التمدد هي نوع دائم من الندبات الجلدية. قد يكون للمظهر غير الجذاب لعلامات التمدد تأثير نفسي سلبي كبير على بعض الأفراد. على الرغم من أن المسببات الدقيقة غير معروفة ، فإن حدوث علامات التمدد غالبًا ما يرتبط بالنمو السريع والتغيرات المفاجئة في الوزن واستخدام الكورتيكوستيريدات وبالتالى تحدث في المقام الأول بين المراهقين والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والحوامل. بحلول الثلث الثالث من الحمل ، يصاب حوالي 90٪ من النساء بعلامات التمدد على البطن والثديين. يتوفر عدد من الطرق المختلفة لعلاج علامات التمدد مثل الإبرة الدقيقة - التريتينوين الموضعي - حمض الجليكوليك - حامض الاسكوربيك والليزر. ومع ذلك ، فإن الأدلة عالية الجودة للعلاجات الفعالة وطويلة الأمد محدودة أو تنقص . وبالتالى لا توجد مبادئ توجيهيه متفق عليها لعلاج العلامات.يعزى نقص نتائج العلاج الفعال اما الى استمرار ضمور الجلد اوضعف التحسن فى لون البشره. الإبرة الدقيقة (قلم الوخز الجلدى)هي إحدى طرق علاج علامات التمدد التي تعمل عن طريق تحفيز إنتاج الكولاجين داخل الجلد و هي أيضًا وسيلة لتحقيق توصيل الأدوية عبر البشره. يمكن تقديم حمض الأسكوربيك ، الذي يعزز أيضًا إنتاج الكولاجين الطبيعي ، بهذه الطريقة -لذلك يبدو من المحتمل أن حمض الأسكوربيك يمكن أن يحسن المظهر الضموري لعلامات التمدد. على مستوى التعبير الجيني ، ثبت أيضًا أن حمض الأسكوربيك يزيد من تنظيم تخليق الكولاجين ويزيد من تخليق مثبطات ميتالوبروتينيز الأول ، مما يقلل من تدهور الكولاجين الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية. الهدف من العمل: الهدف من هذه الدراسه هو المقارنه بين فاعليه استخدام قلم الوخز الجلدى بمفرده وفاعليه استخدامه مع حمض الاسكوربيك الموضعى لعلاج علامات التمدد لمحاوله العثور على العلاج الاكثر فاعليه لعلاج علامات التمدد. خطة الدراسة: تم اجراء هذه الدراسه على 45 مريضا يعانون من علامات التمدد الحمراء او البيضاء باستخدام قلم الوخز الجلدى وحمض الاسكوربيك الموضعى وتم تقسيم كل منطقه من علامات التمدد الى نصفين ايمن/ قلم الوخز الجلدى فقط وايسر/قلم الوخز الجلدى مع حمض الاسكوربيك الموضعى. كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية: بعد مقارنه النتائج التي حصلنا عليها بعد عمل جلسات قلم الوخز الجلدى بمفرده وجلسات قلم الوخز الجلدى مع حمض الاسكوربيك الموضوعى علي علامات التمدد الجلدي بنوعيها البيضاء والحمراء تبين تحسن التمددات بدرجه اكبر فى حال استخدام حمض الاسكوربيك الموضعى مع قلم الوخز الجلدى .كما تيبن ان علامات التمدد الحمرء تحسنت بدرجه اكبر من العلامات البيضاء مع كلا العلاجين.وفد عانت نسبه بسيطه من المرضى الخاضعين للدراسه من زياده بسيطه فى تصبغ الجلد . الإستنتاج: استخدام حمض الاسكوربيك (فيتامين سى )الموضعى مع قلم الوخز الجلدى (الديرمابن )يعتبر طريقه فعاله لعلاج علامات تمدد الجلد وهو غير مصحوب باثار جانبيه خطيره. القيود: على الرغم من النتائج الواعدة للدراسة الحالية، يجب مراعاة القيود التالية: • أولاً صغر حجم العينة نسبيًا. • ثانيًا كان أحد القيود المهمة للدراسة هو غياب الفحص الهثتوباثولوجى لعلامات التمدد وبالتالى عدم معرفه تاثير العلاج المستخدم على كميه الكولاجين فى تلك العلامات. التوصيات: • من الضروري إجراء مزيد من الدراسات اللتى تتضمن عدد اكبر من المرضى وتتضمن الفحص الهستوباثولوجى لعلامات التمدد لدراسه ادق لدور قلم الوخز الجلدى وحمض الاسكوربيك الموضعى وتاثيره على علامات التمدد.