الفهرس 
Skin developmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 214 |  |  |
| | | from | 214 | | |
Abstract
Burn injury is considered one of the major causes of trauma to the human body that may lead to death and disability. Secondary infections, long healing periods, and healing with scars still appear as the main difficulties in burn wound management. Therefore, new strategies are needed to promote and help in wound healing and repair.
Recent studies have demonstrated that exosomes help tissue repair because of high stability, non-immune rejection and easy control of dosage and concentration.
Platelet-rich plasma (PRP) is an autologous concentration of platelets in concentrated plasma. It has been used to promote soft and hard tissue healing.
Aim of the work: to compare the effect of Mesenchymal stem cells (MSCs) derived exosomes versus platelets rich plasma (PRP) on the promotion of healing of experimentally induced second degree partial thickness burn injury in adult male albino rats.
Materials and methods:
The thirty-two adult male albino rats were divided randomly into 4 groups. group I (control). group II (burn injury group) that will be left for spontaneous healing. group III (burn injury treated with PRP intradermal injection). group IV (burn injury treated with intradermal MSCs derived exosome). All the animals were sacrificed at 7th day (subgroup a) and 21th day (subgroup b). The skin biopsies were obtained and processed for histological and immunohistochemical studies. Morphometrical & statistical analysis was also done.
Results:
H&E stained section of untreated burn (subgroup IIa) showed coagulative necrosis of the epidermis and papillary layer of the dermis. Sign of epithelial migration from the edge of the wound appeared. Significant decrease in both area percentage of collagen fibers and CD34 positive cells was detected in the dermis compared to all other subgroups. In Subgroup IIb the surface of the wound was covered by an eschar that converted partial thickness burn into complete thickness burn. Absence of epidermis occurred with significant decrease in area percentage of collagen fibers in the dermis. The dermis also showed apparent increase in the inflammatory cells together with significant increase in CD34 positive cells. In PRP treated group, the epidermis revealed incomplete differentiation with significant decrease in the epidermal thickness compared to exosomes treated group. After 1 week PCNA positive cells showed significant decrease While, area percentage of collagen fibers and CD34 positive cells showed significant increase compared to exosomes treated subgroup. After 3 weeks, PRP treated subgroup showed significant increase in PCNA positive cells compared to exosomes treated subgroup. However, the area percentage of collagen fibers and CD34 positive cells were similar to control group. One-week exosomes treated subgroup revealed well differentiated epidermis with significant increase in the epidermal thickness and PCNA positive cells compared to PRP treated subgroup. However, there was significant decrease in the area percentage of collagen fibers and CD34 positive cells compared to PRP treated subgroup. Three weeks exosomes treated subgroup showed statistical results similar to control group.
Conclusion:
The current study revealed that burn treated exosomes group was better than PRP treated group. In addition, PRP treated group revealed hyperplastic changes in epidermis with abnormal remodeling phase of burn healing in 20% of specimens
الملخص العربي
تعتبر الحروق إصابة شائعة في أقسام الطوارئ حول العالم وهي من الامراض الكبيرة التي تؤدي الى وفيات كثيرة. لا يزال العلاج السريري لفقدان الجلد بسبب الحروق أو الجروح الشديدة يمثل مشكلة رئيسية في الإجراءات الجراحية. لذلك ، هناك حاجة إلى استراتيجيات جديدة لتعزيزالعلاج والمساعدة في التئام الجروح وإصلاحها.
الاكزوسومات هي نوع من الحويصلات الغشائية الدهنية التي يبلغ قطرها 30-100 نانومتر والتي تمثل وسيطًا أساسيًا للتواصل بين الخلايا. أظهرت الدراسات الحديثة أن الاكزوسومات تساعد في إصلاح الأنسجة بسبب الثبات العالي ، وعدم تعرضها للرفض المناعي ، والتحكم السهل في الجرعة والتركيز.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي تركيز للصفائح الدموية في البلازما. وقد تم استخدامه لتعزيز التئام الأنسجة الرخوة والصلبة ولتقليل وقت التئام الجروح بشكل كبير من خلال تزويد الأنسجة بعوامل مشتقة من الصفائح الدموية المركزة.
وفقًا لذلك ، تم إجراء الدراسة الحالية لمقارنة تأثير الاكزوسومات المشتقة من الخلايا الجذعية للنسيج الأوسط مقابل البلازما الغنية بالصفائح الدموية على تعزيز التئام الحروق السطحية من الدرجة الثانية في نموذج ذكور الجرذان البيضاء البالغة.
استخدم في هذه الدراسة اثنان وثلاثون من ذكور الجرذان البيضاء البالغة وتم تقسيمها بشكل عشوائي إلى أربع مجموعات:
المجموعة الأولى )المجموعة الضابطة (.المجموعة الثانية (الشفاء التلقائي للحرق). المجموعة الثالثة: تم حقن الحروق موضعيا بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية. المجموعة الرابعة: تم حقن الحروق موضعيا بالاكزوسومات المستخرجة من الخلايا الجذعية الوسطية. وتمت التضحية بالحيوانات بعد 7 أيام (المجموعة الفرعية أ) و21 يومًا (المجموعة الفرعية ب).
تم فحص عينات الجلد باستخدام صبغة H&Eوصبغة ماسون الثلاثية الالوان وكذلك تم عمل التحليل الهستو كيميائي المناعي لتكاثر الخلايا (PCNA) والخلايا المبطنة للاوعية الدموية (CD34) .
أظهرت عينات المجموعة الفرعية الثانية (أ) (الشفاء التلقائي للحرق بعد اسبوع ) والمصبوغة ب H & E تخثر تجلطي للبشرة و للطبقة الحليمية للأدمة مع انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في متوسط النسبة المئوية لمساحة األياف الكولاجين . وقد لوحظ انخفاض ذا دلالة إحصائية في الخلايا ايجابية التفاعل CD34 . تم إعادة بناء النسيج الظهاري عن طريق الهجرة الخلوية من الطبقة القاعدية للبشرة عند حافة الجرح وأظهرالفحص الهستو كيميائي المناعي لتكاثر الخلايا نقصا ذا دلالة إحصائية في أعداد الانوية الإيجابية في البشرة.
وقد لوحظ وجود الندبة الناخرة التي تدل على امتداد الحرق للطبقة الادمية العميقة ولطبقة العضلات تحت الجلد عند فحص المجموعة الفرعية الثانية ب (الشفاء التلقائي للحرق بعد 3 اسابيع) بصبغةH&E)) . وتم استبدال الأدمة بنسيج حبيبي في هذه المجموعة مع زيادة ذات دلالة إحصائية في الخلايا الايجابية PCNAوCD34 في الادمة.
وقد تكونت البشرة من طبقة الى طبقتين من الخلايا في المقاطع المصبوغة من H & E من المجموعة الفرعية الثالثة أ (المعالجة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية بعد اسبوع). تم تأكيد هذه النتيجة من خلال انخفاض ذا دلالة احصائية في سمك البشرة وزيادة ذا دلالة احصائية الخلايا إيجابية التفاعل للـ PCNA في البشرة. و قد احتوت الادمة على ألياف الكولاجين شديدة الكثافة وموازية لسطح الجلد (تليف). تم تأكيد هذه النتيجة من خلال زيادة ذات دلالة إحصائية في النسبة المئوية لمساحة ألياف الكولاجين و الخلايا الإيجابية لـ CD34.
عند فحص المجموعة الفرعية الثالثة ب (المعالجة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية بعد3اسابيع)، بصبغة (H&E) لوحظ التمايز الطبيعي للبشرة مع زيادة ذات دلالة إحصائية في سمك البشرة والخلايا إيجابية التفاعل لPCNA مع وجود زيادة ذات دلالة إحصائية في عدد بصيلات الشعر في هذه المجموعة الفرعية. أظهرت الادمة انتظام في ألياف الكولاجين وكانت النسبة المئوية لمساحة الياف الكولاجين والخلايا إيجابية التفاعل ل CD34 مماثلة للمجموعة الضابطة.
أظهرت المقاطع المصبوغة من H & E من المجموعة الفرعية الرابعة أ (المعالجة بالاكزوسومات بعد أسبوع) تكوين البشرة من خلايا متمايزة الشكل مع انخفاض ذات دلالة إحصائية في سمك البشرة وزيادة ذات دلالة إحصائية في الخلايا ايجابية التفاعل لـ PCNA . أظهرت الادمة زياة ذات دلالة إحصائية في النسبة المئوية لمساحة ألياف الكولاجين و الخلايا الإيجابية CD34.
عند فحص المجموعة الفرعية الرابعة ب ( المعالجة بالاكزوسومات بعد 3 أسابيع) بصبغة H & E لوحظ إعادة بناء الجلد كاملا بخلايا متمايزة جيدًا مع انخفاض ذات دلالة إحصائية في الخلايا الإيجابية للـ PCNA. كانت النسبة المئوية لمساحة ألياف الكولاجين في الادمة مماثلة للمجموعة الضابطة مع انخفاض في الخلايا إيجابية التفاعل لـ CD34.
اظهر التحليل الكمي للتغيرات الهستوباثولوجية لالتئام الحروق ان الحروق التي تم علاجها بالاكزوسومات في المجموعة الفرعية الرابعة ب كانت الاقرب للمجموعة الضابطة.
من النتائج السابقة ، وجدنا أن مجموعة الحروق المعالجة بالاكزوسومات كانت أفضل من المجموعة المعالجة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية.