الفهرس 
LIVER CIRRHOSISOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
يعتبر الاستسقاء والالتهاب البريتونى التلقائى من أهم مضاعفات مرض تحجر الكبد، . التى تزيد من معدلات الوفيات ويتراوح معدل حدوث الالتهاب البريتونى التلقائى مابين 10/:30% بين المرضى المحجوزين بالمستشفى سواء اكتسبوا العدوى قبل او أثناء تواجدهم بالمستشفيات.
ويحدث الالتهاب البكتيري التلقائي للغشاء البريتونى نتيجة لتغيرات كمية وعددية في البكتيرية الموجودة فى الأمعاء وانتقالها من الأمعاء ونفاذية الأمعاء لها. ويتم تعريف هذا الالتهاب على أنه عدوى بكتيرية بالسائل البريتونى بشرط أن يكون معه مزرعة بكتيرية إيجابية العينة وزيادة فى عدد كرات الدم متعدده النواه أكثر من 250/ مم3 ويحدث هذا الالتهاب فى بعض الأمراض الأخرى مثل
وبما أن شكوى المرضى وأعراض هذا الالتهاب غير محددة وتختلف تبعا لدرجة تقدم المرض فان التشخيص يعتمد على سحب عينة من السائل البريتونى وفحصها .
ولسحب العينة من السائل البريتونى بعض المخاطر مثل اختراق الأحشاء ونزيف بالغشاء البريتونى والتهاب به أو نزيف بجدار البطن واستمرار تسريب السائل من مكان سحب العينة يعد من أهم هذه المخاطر.
ويزيد بروتين سى التفاعلى في الدم عند حدوث عدوى أوالتهابات فى أنسجة الجسم الحى، ويتم تصنيعه في خلايا الكبد عن طريق تحفيز هذه الخلايا ببعض المحفزات مثل انترلوكين1 وانتلوكين6 وتفرز هذه المواد بواسطة خلايا الدم عند حدوث عدوى بكتيرية.
ويعتبر النسبة بين عدد الخلايا متعددة النواه والخلايا الليمفاوية من أهم المؤشرات التي توضح التوازن بين النظام المناعي للجسم والنظام المسئول عن الالتهابات، كما أنه يعكس استجابة الجسم للالتهابات.
وتم تقرير مؤشرات الصفائح الدموية وبروتين سي التفاعلى والعدد الكلى لكرات الدم البيضاء للتنبؤ بالعدوى التى تحدث بالسائل البريتونى. وافتراضيا فان النسبة بين الخلايا متعادلة الصبغه والخلايا الليمفاوية بمفرده أو مع بروتين سى النشط يعتبر كدليل فعال في تشخيص عدوى السائل البريتونى.
كان الهدف من الدراسة هو تقييم أهمية بروتين سى التفاعلى والنسبة بين عدد الخلايا متعادلة الصبغة والخلايا الليمفاوية فى تشخيص عدوى السائل البريتونى.
هذه دراسة مقطعية تم إجراؤها في قسم أمراض الكبد. أمراض الجهاز الهضمي والأمراض المعدية - مستشفى بنها الجامعي. أجريت الدراسة على 140 مريضًا يعانون من مرض مزمن في الكبد ، مقسمين إلى مجموعتين حسب وجود أو عدم وجود الالتهاب البريتوني التلقائي.