الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 170 |  |  |
| | | from | 170 | | |
Abstract
البهاق هو مرض مكتسب وغير معدي ينتج عن فقدان صبغية الجلد وذللك نتيجة فقدان الخلايا المسئولة عن انتاج الصبغة من الجلد والشعر والاغشية المخاطية.
سبب مرض البهاق بالتحديد غير معروف حتي الان ولكن قد يكون له علاقه بخلل في جهاز المناعة و الاجهاد التاكسدي.
هناك خيارات متعددة لعلاج البهاق واختيار العلاج يعتمد علي مدي انتشاره وتوزيعه ونشاطه ولابد من بدء العلاج مبكرا للحصول علي نتائج افضل.
تساعد الكورتيكوسترويدات عن طريق الفم علي وقف تطور المرض وعند استخدامها مع العلاج الضوئي تحديدا الاشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق تحدث نتائج افضل واعاده تصبغ بنسبة اكبر.
هناك معلومات محدودة فيما يخص استخدام مثبطات المناعة في علاج البهاق النشط وبالمقارنة بمثبطات المناعة الأخرى يعتبر عقار الازاثيوبرين اكثر امانا وارخص سعرا واعراضه الجانبية اقل وبالتالي يمكن استخدامه في علاج البهاق لفترة اطول.
ويعد الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فاعلية وامان عقار الازاثيوبرين في وقف نشاط البهاق الغير مجزأ وحده او بالإضافة الي الاشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق ومقارنتها باستخدام علاج السترويد منخفض ومركز الجرعة مع الاشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق.
اشتملت الدراسة علي 45 مريض يعانون من البهاق النشط الغير مجزأ وقد تم تقسيم المرضي كالاتي:
مجموعة (أ): (15 مريض) خضعت للعلاج عن طريق جلسات الاشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (2-3 جلسات اسبوعيا ) جنبا الي جنب مع عقار الديكساميثازون (5 اقراص من الدلتازون 0.5ملغ ) لمدة 3 أشهر.
مجموعة (ب): (15مريض) خضعت للعلاج عن طريق جلسات الاشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (2-3 جلسات اسبوعيا ) جنبا الي جنب مع عقار الازاثيوبرين عن طريق الفم بجرعة 50 مجم مرتين يوميا لمدة 3اشهر.
مجموعة (ج):( 15 مريض) خضعت للعلاج عن طريق عقار الازاثيوبرين عن طريق الفم بجرعة 50 مجم مرتين يوميا لمدة 3اشهر.
تم تقييم استجابة العلاج بعد 4 و 8 و12 اسبوع من بدأ العلاج عن طريق توثيق وقت توقف نشاط البهاق ووقت حدوث اعادة التصبغ ومدي انتشار اعادة التصبغ عن طريق اختبار مدي درجة البهاق VES,VES plus score))
وتم توثيق الآثار الجانبية.
وجدت نتائج هذه الدراسة ان هناك اختلاف بين الثلاث مجموعات في حدوث اعاده التصبغ وتغير (نقصان) في اختبار مدي درجة البهاق واقصي اختلاف وجد بين المجموعة الاولي والثالثة فكان افضلهم المجموعه الاولي واقلهم تحسنا المجموعة االثالثة .
ولكن لا يوجد اختلاف كبير بين الثلاث مجموعات بالنسبة لتوقف نشاط البهاق وبداية توقف النشاط.
وبالنسبة للأعراض الجانبية فهناك مريضان في المجموعة الاولي قد اشتكى من زيادة في الوزن ومريض في المجموعة الثانية ومريضين في المجموعة الثالثة قد عانوا من نقصان بسيط في خلايا الدم البيضاء في تحليل صورة الدم الكاملة بينما عاني مريض واحد في المجموعة الثالثة من نقصان بسيط في الخلايا الليمفاوية في صورة الدم الكاملة ومريض واحد ايضا في المجموعة الثالثة قد عاني من عدم ارتياح في المعدة.
وفي الختام لقد وجد ان كلا من السترويد منخفض ومركز الجرعة وعقار الازاثيوبرين فعالان في توقيف نشاط البهاق الغير مجزأ عند استخدامهما كلا علي حدي و الافضل استخدامهما جنبا الي جنب مع الي الاشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق و بالرغم من ان عقار الازاثيوبرين اقل تأثيرا من الستيرويد ولكن يمكن استخدامه كبديل عندما يوجد موانع لاستخدامها.