الفهرس 
Lower Respiratory Tract InfectionsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 150 |  |  |
| | | from | 150 | | |
Abstract
تشمل التهابات الجهاز التنفسي السفلي جميع عدوى الرئتين والممرات الهوائية تحت الحنجرة وتشمل متلازمة الخانوق والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي .
إن التهابات الجهاز التنفسي السفلي الحادة وخاصة الالتهاب الرئوى هي في الغالب سبب رئيسي للوفيات والامراض لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات. في البلدان النامية هناك حوالي 146-159 مليون في السنة يتم ملاحظة نوبات جديدة من الالتهاب الرئوي. تحدث معظم عدوى الجهاز التنفسي بسبب الفيروسات.
تقدر منظمة الصحة العالمية وجود 150مليون حالة من الالتهاب الرئوي كل عام في الأطفال دون سن الخامسة ، مع ما يصل إلى 20 مليون حالة شديدة تتطلب دخول المستشفى.
يتم تعريف الالتهاب الرئوي على أنه عدوى حادة في الرئةيصاحبها أعراض المرض الحاد.
عمليا يتم تعريفه أيضًا على أنه حالة مرتبطة عادةً بالحمى وأعراض تنفسية ويتضمن النسيج الرئوى، أو عن طريق الفحص البدني أو وجود
تسلل على اشعة الصدر. من أجل تسهيل الكشف المبكر والعلاج الفوري وإحالة الأطفال المصابين بالتهاب رئوي، و تعريف منظمة الصحة العالمية للالتهاب الرئوي يستند علي اعراض بسيطة مثل سرعة النفس وتراجع عضلات الصدر للداخل.
يحدث الالتهاب الرئوي بسبب العدوى التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات والطفيليات.
التهاب القصيبات الحاد هو أيضا أكثر الأمراض شيوعا في الجهاز التنفسي السفلي عند الرضع الصغار ، وعادة ما يحدث فقط في الأطفال أقل من عامين من العمر. وينتج المرض في المقام الأول عن طريق الكائنات الفيروسية الغازية ، وخاصة و ليس فقط الفيروس المخلوي التنفسي. ، خصائص التهاب القصيبات الحاد التهاب حاد وورم وموت للخلايا الطلائية في القصيبات الهوائية الصغيرة ,زيادة إفراز المخاط ، وضيق الشعب.
الخانوق ، المعروف أيضًا باسم التهاب الحنجرة الهدبي ، هو نوع من أنواع العدوى التنفسية التي تحدث عادةً بسبب فيروس. تؤدي العدوى إلى التورم داخل القصبة الهوائية ، مما يتداخل مع التنفس الطبيعي وينتج الأعراض الكلاسيكية للسعال ”النباح” ، وصوت أجش. قد تظهر أيضًا حمى وسيلان الأنف. قد تكون هذه الأعراض خفيفة أو معتدلة أو شديدة. غالبًا ما يبدأ أو يصبح أسوأ في الليل .
الزنك هو عنصر هام في الجسم يمكن العثور عليه في اللحم والمحار والجبن والبقوليات والحبوب الكاملة. الزنك له الدور الأساسي في التمثيل الغذائي الخلوي ، وتقوية الجهاز المناعي والغشاء المخاطي في الأمعاء.
الزنك يمكن أن يمنع تكرار فيروس rhinovirus وله نشاط ضد الفيروسات التنفسية الأخرى مثل الفيروس المخلوي التنفسي. وهو علاج محتمل لنزلات البرد.
الزنك هو أحد مضادات الأكسدة الأساسية التي تشارك في العديد من جوانب الأيض الخلوي. مضاد للأكسدة يمكن أن يعمل ضد الالتهاب ويمنع إصابة الأنسجة الناتجة . تبقى الآلية الدقيقة لنشاط الزنك على الفيروسات غير مؤكد. قد يقلل الزنك أيضًا من شدة أعراض البرد. وبالتالي تقليل خطر التقدم إلى عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
نقص الزنك شائع في الأطفال من البلدان النامية بسبب ارتفاع حالات سوء التغذية ، وعدم تناول الأطعمة الحيوانية ، ومحتويات الفيتيت عالية الغذاء وعدم كفاية تناول الطعام مع زيادة فقدان البراز أثناء الاسهال.
يواجه الأطفال الذين يعانون من نقص في الزنك خطرًا متزايدًا للنمو المقيّد ، و الإسهال وعدوى الجهاز التنفسي. ويعتقد أنه يقلل من القابلية للالتهاب عن طريق تنظيم وظائف المناعة المختلفة بما في ذلك حماية صحة وسلامة الخلايا التنفسية أثناء التهاب واصابة الرئة. مكملات الزنك يمكن أن تقلل من خطر الاصابة بالالتهاب الرئوي ومخاطر ومدة الإسهال ، والزحار والوفيات الناجمة عن الملاريا بين جميع الأمراض المعدية ، وأنها تمثل 3.9 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم.
الهدف من الدراسة
هدفنا هو مقارنة مستويات الزنك في الدم لدى الأطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي السفلي وتم حجزهم بالمستشفي مع هؤلاء الاصحاء.
المرضي وطريقة عمل الدراسة
هذه الدراسة عبارة عن دراسة مقطعية مستعرضة وتم دراسه مجموعة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهابات الجهاز التنفسي السفلي وتم حجزهم في مستشفى بنها التعليمي ومستشفى بنها الجامعي في الفترة من مارس 2019 إلى ديسمبر 2019 وتم مراجعة جميع البيانات عن هؤلاء المرضى من الملفات.
تم عمل الاتى مع جميع الحالات:
• أخذ التاريخ الكامل وبيانات التاريخ الإيجابي
• الكشف الكامل والبيانات إيجابية في الفحص
• الفحوصات المعملية: صوره دم كامله ، وبروتين س التفاعلى ، واشعه عاجيه على الصدر ومستوى الزنك في الدم
معايير الاختيار:
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين و 12سنة وتم حجزهم بالمستشفى بالتهابات الجهاز التنفسي السفلي.
معايير الاستبعاد:
الأطفال الذين كان ليهم إسهال اوأمراض الحساسية أو الربو في الشهر السابق.
الأطفال الذين يتناولون مكملات الزنك الشهر السابق للمرض الحالى
إعتبار أخلاقي:
تم أخذ الإذن الكتابي لجمع البيانات المطلوبة من الملفات.
ومن نتائج هذه الدراسه تبين الاتى:
فيما يتعلق بدرجة الضائقة التنفسية: النسبة المئوية للصف الأول (11٪) ، الثاني (63٪) ، الثالث (16٪)
كان هناك انخفاض معتد به إحصائيا في الهيموجلوبين و الهيماتوكريت بين الحالات من مجموعة الضابطة.
كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في مستوى بروتين س التفاعلى بين الحالات من المجموعة الضابطة.
أوضحت هذه الدراسة أن هناك انخفاضاً ذا دلالة إحصائية في الزنك بين الحالات مقارنة بمجموعة الضوابط
كانت هناك علاقة ارتباط سلبية ذات دلالة إحصائية بين درجات الزنك و صعوبه التنفس.
كانت هناك علاقة ارتباط موجبة ذات دلالة إحصائية بين الزنك والوزن.
كانت هناك علاقة ارتباط موجبة ذات دلالة إحصائية بين الزنك و الهيموجلوبين.
كانت هناك علاقة سلبية ذات دلالة إحصائية بين الزنك و بروتين س التفاعلى.
الخلاصة
مستويات الزنك ف الدم فى الاطفال المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي السفلي اقل من الاطفال الاصحاء وفقا لهذه الدراسة.