الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 218 |  |  |
| | | from | 218 | | |
Abstract
المقدمة:
الفصام يعد أحد مشاكل الصحة النفسية الخطيرة التي تتميز بمتلازمة من الاعراض ولكنها تكون مزعجة للغاية ، الاعراض تشمل الإدراك والعاطفة وجوانب أخرى من السلوك, الأشخاص المصابون بالفصام هم في خطر متزايد من الانخراط والقيام وارتكاب سلوك عدواني. يظل معدل انتشار السلوك العدواني بين المرضى في الاقسام الداخلية للمستشفيات النفسية واحد من أكثر الجوانب صعوبة في العمل مع هذه الفئة من المرضي, لكي يمكن أن نفهم العوامل المتعلقة بارتكاب السلوكيات العدوانية بين المرضى المصابين باضطرابات نفسية داخل اقسام المستشفي, يجب ان يتم التقييم والوقاية والتدخل المبكر في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة ب السلوك العدواني مرتفع. إن دور التمريض في التنبؤ الدقيق بمخاطر السلوك العدوان يعتبر هو عامل وقاية وحماية. يعد تنفيذ البرامج والسياسات لتحسين بيئة الرعاية ومنع العنف اصبح أمرًا شائعًا ومهمًا لتحسين الخدمات الصحية المقدمة للمريض.
هدف الدراسة:
تهدف الدراسة لتقييم العوامل المؤثرة على السلوك العدواني بين مرضي الفصام.
سؤال البحث:
ما هي العوامل المؤثرة على السلوك العدواني بين مرضي الفصام ؟
منهجية الدراسة:
تم إجراء هذه الدراسة في مستشفى الصحة النفسية والعقلية بالعباسية، التابعة للأمانة العامة للصحة النفسية. وشملت هذه الدراسة على عدد 135 من مرضى الفصام وجميعهم من الذكور. تكونت العينة المستهدفة للدراسة من المرضى المختارين وفقا لمعاييرالإشتمال والإستبعاد
معايير الإشتمال:
- تضمن كل الذكور في البحث.
- المرضي الذين يعانون من الفصام ولايعانوا من اي امراض عضوية.
- المرضى البالغين الذين يعانون من فصام الشخصية.
- المرضى الذين يمارسون السلوك العدواني أكثر من مرة واحدة خلال فترة إقامتهم في المستشفى.
معايير الإستبعاد:
المرضي اصحاب الأضطرابات النفسية الأخرى-
تم جمع بيانات هذه الدراسة بإستخدام:
إستمارة إستبيان منظمة للمقابلة وتتكون من اثنين من الادوات
-الاداة الاولي:
جزء(أ): لجمع بيانات عن الخصائص الديموجرافية الإجتماعية للمرضى الخاضعين للدراسة وأسرهم مثل العمر ،الجنس ،ترتيب الميلاد، مستوى التعليم ،الحالة الإجتماعية ،الوظيفة ،مكان الإقامة، دخل الأسرة، عدد أفراد الأسرة، صلة القرابة بين الأب والأم والتاريخ العائلي لسلوك العنف
جزء (ب): لتقييم الخصائص الإكلينكية للمرضى الخاضعين للدراسة مثل نوع الفصام، مدة البقاء في المستشفى، طريقة الدخول، تاريخ إي إصابات في الرأس، التدخين, تاريخ تعاطي إي مواد مخدرة والتاريخ السابق للعنف قبل دخول المستشفى ، و داخل المستشفى ،عدد مراته ونوعه.
الاداة الثانية: ورقة إستبيان للمقابلة لتقييم العوامل الموْثرة علي السلوك العدواني بين مرضى الفصام. و تتكون من 47 عنصر, كل عنصر يحتوي على مجموعة من ثلاثة مستويات نعم، لا ،ولا أعرف, العنصر ”نعم” يأخذ درجة 2، العنصر ”لا” يأخذ درحة 0، والعنصر ”لا أعرف” يأخذ درجة 1 و تنقسم إلى 4 فروع جانبية, (14) عنصر لقياس عوامل الخطر الثابتة عن إرتكاب العنف في سن مبكر، التعرض للإعتداء الجسدي في مرحلة الطفولة، أي مشاكل بين المريض وأسرته أدت إلى العنف، أي مشاكل أثناء فترة الدراسة.......الخ، (9) عناصر لقياس عوامل الخطر الدينامكية والإكلنيكية عن بصيرة المريض بمرضه، سماع أي أصوات تأمر المريض لفعل أي أشياء عدوانية، ورؤية الأشياء التي تدفع المريض إلى العنف.......الخ، (14) عناصر لقياس العوامل المتعلقة بالفريق الصحي عن سماع الفريق الصحي للمريض عند الحاجة، إعطاء المريض المعلومات عن حالته، عزل المريض في غرفة منفردة، والمعاناة من الإهمال والتأخير في توفيرالرعاية الطبية.......الخ و (10) عناصر لقياس العوامل المتعلقة بالبيئة ووحدة المستشفى مثل الإزدحام، الضوضاء ،سوء التهوية و عدم النظافة بالقسم ،توفر الخصوصية للمريض، وتوافر المستلزمات اليومية من الأدوية أو الوجبات.......الخ
نتائج الدراسة يمكن تلخيصها فيما يلي:
• وفقًا للخصائص الاجتماعية والديموغرافية ، كان غالبية المرضى الخاضعين للدراسة من الذكور (100٪). أما بالنسبة للحالة الاجتماعية ، فإن (77٪) منهم عازبون. و (61.4٪) يعيشون في مناطق حضرية.
• وفقًا للخصائص السريرية ، أظهرت النتائج أن غالبية المرضى الخاضعين للدراسة تم إدخالهم إلى المستشفى بشكل إجباري (100٪) وأن غالبية المرضى تقريبًا (93.3٪) كانوا مدخنين.
• فيما يتعلق بتاريخ العنف والعدوان قبل دخول المستشفى. وأظهرت النتائج أن أكثر من نصف المرضي (51.9٪) ارتكبوا سلوكيات عدوانية أثناء الحجز بالمستشفي و (58.5٪) لديهم سلوك عدواني في صورة عدوان لفظي.
• فيما يتعلق بالعوامل الثابتة للسلوك العدواني للمرضى الخاضعين للدراسة ، كشفت النتائج أن ثلثي المرضى (66.7٪) تعرضوا للفشل في عملهم..
• فيما يتعلق بالعوامل الاكلينيكية والديناميكية للسلوك العدواني للمرضى الخاضعين للدراسة ، أوضحت النتائج أن أكثر من نصف المرضى (52.6٪) شعروا بعدم الأمان في المستشفى وأن معظمهم (91.9٪) يريدون مغادرة المستشفى.
• بالنسبة لعوامل السلوك العدواني المتعلقة بالفريق الصحي ، توضح النتائج أن أكثر من نصف المرضى (52.6٪) يعانون من الإهمال والتأخير في تقديم الرعاية الطبية و (55.6٪) من الفريق الصحي طرح عليهم أوامر متكررة وأسئلة كثيرة. في حين اشتكى (58.5٪) من المرضى من إجبار الفريق الصحي عليهم على النوم.
• فيما يتعلق بالعوامل البيئية المتعلقة ب السلوك العدواني ، توضح النتائج أن أكثر من نصف المرضى الخاضعين للدراسة (51.6٪) يعانون من الازدحام الشديد في القسم وثلاثة أخماسهم (60٪) يعانون من انعدام الخصوصية وجميعهم. (100٪) أفادوا أن باب العنبر يغلق بشكل مستمر.
• أظهرت نتائج الدراسة عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين التاريخ العائلي للسلوك العنيف والنتيجة الإجمالية للعوامل الثابتة للمرضى قيد الدراسة.
• أظهرت نتائج الدراسة أن هناك ارتباطات ذات دلالة إحصائية عالية بين مكان الإقامة والنتيجة الإجمالية للعوامل الاكلينيكية للمرضى قيد الدراسة.
• توضح نتائج الدراسة أن هناك ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين عدد أفراد الأسرة والعوامل المتعلقة بالفريق الصحي للمرضى الخاضعين للدراسة.
• توضح النتائج أنه لا توجد إرتباطات ذات دلالة إحصائية بين الخصائص الاجتماعية والديموغرافية لمرضى الفصام ومستويات العوامل البيئية التي تؤثر على السلوك العدواني.
• أظهرت النتائج أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين العوامل البيئية والعوامل المتعلقة بالفريق الصحي بين مرضى الفصام قيد الدراسة ، وهناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين العوامل الثابتة والعوامل المتعلقة بالفريق الصحي بين مرضى الفصام قيد الدراسة.
• أظهرت النتائج أن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين السلوك العدواني والعوامل الاكلينيكية و العوامل البيئية, وهناك ايضا علاقة ذات دلالة إحصائية بين السلوك العدواني والعوامل الثابتة والعوامل المتعلقة بالفريق الصحي بين مرضى الفصام قيد الدراسة.
• أظهرت نتائج الدراسة ان غالبية المرضي تحت الدراسة قاموا بافعال عدوانية علي الاقل مرتين داخل المستشفي, وكان السلوك العدواني اللفظي هو الشائع بينهم.