الفهرس 
Molecular Genetic Of Micro-RNA 196a2Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 149 |  |  |
| | | from | 149 | | |
Abstract
سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو مرض يصيب خلايا الدم البيضاء يتميز بتكاثر الخلايا اللمفاوية غير الناضجة في نخاع العظام والدورة الدموية والأعضاء الأخرى. كما وجد أنه أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا لدى الأطفال ، حيث يمثل 75٪ - 80٪ من حالات ابيضاض الدم الحاد بين الأطفال.
في مصر ، سرطان الدم الليمفاوي الحاد في الأطفال هو أكثر أنواع السرطان انتشارا في الأطفال وهو ما يمثل ثلث حالات سرطان الأطفال المشخصة حديثًا ويبلغ المعدل السنوي لحدوثه حوالي أربع حالات لكل 100000طفل.
من العوامل المساعدة علي تطور حدوث سرطان الدم الليمفاوي الحاد التعرض للأدوية المؤينة والعلاج الكيميائي و التعرض النووي ، والمبيدات ، والبنزين ، والتدخين ، والإشعاع المؤين ، واستهلاك المخدرات أثناء الحمل ، والنظم الغذائية الغنية بالنترات و هي عوامل خطر ممكن أن ترتبط مع سرطان الدم الليمفاوي الحاد
الأحماض النووية الريبوزية الدقيقة عبارة عن جزيئات صغيرة بدون ترميز تحتوي على حوالي 22نيوكليوتيدقد تعمل كمحفز للورم أو مثبطات للورم عن طريق تعديل مستويات البروتينات الحرجة .
وقد أظهرت الدراسات أن المتغيرات الأليلية في جينات الترميزللأحماض النووية الريبوزية الدقيقة لها آثار على وظيفتها وتسهم في حدوث السرطان ولكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحوث للتحقيق في دور الأحماض النووية الريبوزية الدقيقة في سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
وقد ثبت أن الحمض النووي الريبوزي الدقيق 196-أ2يلعب أدواراً مهمةً في العديد من أنواع السرطان والاصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
إن تعدد أشكال الحمض النووي الريبوزي الدقيق 196-أ2 ار اس(11614913)، الموجود على الذراع الطويل للصبغي12 لها علاقة بالسرطانات وقد ينظم الحمض النووي الريبوزي الدقيق196-أ2جينات مختلفة في أنواع مختلفة من الخلايا كما يشارك في نمو الخلايا المكونة للدم وتمييزها وله علاقة في خطر الاصابة بأمراض أخري مثل سرطان الرئة .
الهدف من البحث :
تهدف هذه الدراسة إلى إظهار العلاقة بين تعدد الأشكال الحمض النووي الريبوزي الدقيق 196-أ2 ار اس (11614913) ومرض سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدي الأطفال.
خطوات البحث :
تم تنفيذ الدراسة على 160طفل مقسمة في مجموعتين:
o مجموعة المرضي(1): تضم 100طفلاً مصابا بسرطان الدم الليمفاوي الحاد تم جمعهم من مستشفى بنها الجامعي وبنها التخصصي للأطفال.
o المجموعة الظابطة (2):تضم60طفلاً أصحاء ظاهريا.
الأساليب :
خضع جميع المشاركين لما يلي:
أخذ التاريخ المرضي الكامل والفحص السريري الدقيق بالإضافة إلي الفحوصات المعملية التي تشمل صورة دم كاملة، وظائف كبد،مستوي الكرياتينين ونازعة هيدروجين اللاكتات في الدم.
بذل نخاع، التدفق الخلوي واختبار التنميط الجيني.
• تفاعل البلمرة المتسلسل للكشف عن تعدد اشكال الحمض النووي الريبوزي الدقيق 196-أ2 بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل (RFLP).
النتائج:
وقد أسفرت هذه الدراسة عن النتائج التالية:-
• لم يكن هناك فروق إحصائية ذات دلالة فيما يتعلق بالعمر والجنس بين المجموعات التي شملتها الدراسة.
• ان العرض المرضي الاكثر انتشارا لدي مجموعة المرضي عند التشخيص كان التضخم بالطحال بنسبة 74% من المرضي.والتصنيف المناعي الاكثر لدي مجموعة المرضي كان السرطان الليمفاوي الحاد نوع بي والتصنيف الجيني الاكثر كان التنميط الجيني الطبيعي.
• كان هناك انخفاض ذو دلالة إحصائية كبيرة بالنسبة لعناصر صورة الدم الكاملة (نسبة الهيموجلوبين، متوسط عدد الصفائح الدموية) في مجموعة المرضى مقارنة بالمجموعة الظابطة. كان هناك ارتفاع ذو دلالة إحصائية كبيرة بالنسبة لمتوسط عدد كرات الدم البيضاء ومتوسط مستوي وظائف الكبد في الدم وسرعة الترسيب ومتوسط مستوي نازعة هيدروجين اللاكتات في الدم في مجموعة المرضى مقارنة بالمجموعة الظابطة. كان هناك ارتفاع ذو دلالة إحصائية في متوسط مستوي الكرياتينين في الدم في مجموعة المرضي مقارنة بالمجموعة الظابطة.
• لم يكن هناك فروق إحصائية ذات دلالة فيما يتعلق بالاشكال الجينية المختلفة للحمض الريبوزي الدقيق 196-ا2 بين المجموعات التي شملتها الدراسة.
• كان هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية كبيرة في مجموعة النمط الجيني(ت ت) لي الذكور مقارنة بالاناث في مجموعة المرضي وكان هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية بالنسبة لمتوسط العمر في مجموعة النمط الجيني (ت ت) مقارنة بمجموعة النمط الجيني (س س) في مجموعة المرضي.
• كان هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية كبيرة بالنسبة لعرض ارتفاع درجة الحرارة في مجموعة النمط الجيني(س س) مقارنة بمجموعة النمط الجيني (ت ت) في مجموعة المرضي .ولم يكن هناك فروق احصائية ذات دلالة بالنسبة لباقي الاعراض بين الانماط الجينية المختلفة في مجموعة المرضي.
• كان هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية في متوسط مستوي سرعة الترسيب في مجموعة النمط الجيني ( س س) مقارنة بمجموعة النمط الجيني (ت ت) لدي مجموعة المرضي وكان هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية في مستوي متوسط منزوعة هيدروجين اللاكتات في مجموعة النمط الجيني (ت ت) مقارنة بمجموعة النمط الجيني (س س) في مجموعة المرضي بينما لم يكن هناك فروق احصائية ذات دلالة بالنسبة لباقي التحاليل المعملية بين المجموعات التي شملتها الدراسة.
• لم يكن هناك فروق احصائية ذات دلالة بالنسبة لنتائج التنميط الجيني والمناعي بين المجموعات التي شملتها الدراسة لدي مجموعة المرضي.
• كان هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية كبيرة في متوسط مستوي منزوعة هيدروجين اللاكتات في الدم
• في مجموعة النسخة الجينية(ت) مقارنة بالنسخة الجينية (س)وكان هناك هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية كبيرة في مستوي سرعة الترسيب في النسخة الجينية (س) مقارنة بالنسخة الجينية (ت).كان هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية بالنسبة لمتوسط مستوي وظائف الكبد في الدم ومتوسط عدد خلايا الدم البيضاء في مجموعة النسخة الجينية(س) مقارنة بمجموعة النسخة الجينية (ت)وكان هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية في متوسط عدد الخلايا السرطانية بالنخاع الشوكي في مجموعة النسخة الجينية (س) مقارنة بالمجموعة (ت) لدي المرضي.
الخلاصة:
• وجد انه ليس هناك علاقة بين الاشكال الجينية المختلفة للحمض الريبوزي الدقيق 196-ا2 ومرض سرطان الدم اليمفاوي الحاد لدي الاطفال.
التوصيات:
1. التحقق من مساهمة الحمض الريبوزي الدقيق 196-ا2 في الكشف المبكر والتنبؤ والتشخيص والنتائج العلاجية لسرطان الليمفاوي الحاد بالاطفال.
2. المزيد من الدراسات مع اعداد اكبر لتقييم افضل للعلاقة بين بين الاشكال الجينية المختلفة للحمض الريبوزي الدقيق 196-ا2 ومرض سرطان الدم اليمفاوي الحاد لدي الاطفال.
3. يمكن تعزيز النتائج باستخدام مجموعات عرقية مختلفة.
4. دراسة المزيد من التحورات في الاشكال الجينية المختلفة لاحماض ريبوزية دقيقة اخري وعلاقتها بمرض سرطان الدم اليمفاوي الحاد لدي الاطفال.