الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 221 |  |  |
| | | from | 221 | | |
Abstract
يعد مرض السرطان من أخطر الامراض التى تؤثر على صحة الانسان كما ان له معدل وفيات مرتفع. سرطان القولون هو نوع من السرطانات التى تتكون داخل الأمعاء الغليظةوالتى من الممكن ان تصيب المريض فىاى مرحلة عمرية من حياتة ويعتبر سرطان القولون السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان بين الشعوب وهو ثالث أكثر تشخيصات السرطان شيوعًا بشكل عام ويستخدم العلاج الكيميائى لقتل الخلايا السرطانية ولكنها يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا الطبيعية أيضًا ، مما قد يتسبب في آثار جانبية قصيرة وطويلة المدى. يمكن أن تتراوح الآثار الجانبية من التعب والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا إلى تساقط الشعر ومشاكل تخثر الدم
إن الفهم الجيد للاحتياجات والمخاوف الصحية للأشخاص المصابين بسرطان القولون يساعد بشكل فعال فى تحديد وتلبية احتياجاتهم. ويجب أن تتضمن رعاية المرضى تقييم احتياجاتهم الجسدية والنفسية والاجتماعية حتى يمكن تقديم رعاية كاملة لدعمهم. كما يلعب جميع أعضاء الفريق الصحى دورًا فعالا في تقديم الرعاية الصحية اللازمة لمرضى سرطان القولون.
أهداف الدراســـة:
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم احتياجات ومشاكل مرضى سرطان القولون من خلال:
• تقييم الحالة الصحية الجسدية لمرضى سرطان القولون.
• تقييم المشاكل الصحية لمرضى سرطان القولون.
• تقييم احتياجات مرضى سرطان القولون.
مكان الدراســـة:
أجريت الدراسة بمركز مرضى الأورام بالمنيا التابع لأمانة المركز الطبية المتخصصة.
عينة الدراسة:
أجريت الدراسة على 130 مريض بسرطان القولون يترددون على العيادات الخارجية لمركز أورام المنيا.
أدوات الدراسة:
تم جمع البيانات باستخدام أداتين:
1- استمارة استبيان:وتهدف الى تقييم مشاكل واحتياجات مرضى سرطان القولون وتتكون من ثلاث أجزاء وهى كالآتى:
الجزء الأول: ويشتمل على البيانات الشخصية الخاصة بعينة الدراسة.
الجزء الثاني: ويشتمل على أسئلة لتقييم احتياجات مرضى سرطان القولون الجسدية, النفسية والاجتماعية، الاحتياجات المعرفية والاجتماعية.
الجزء الثالث:ويشتمل على أسئلة لتقييم المشاكل الت يعانى منها مريض السرطان وتنقسم الى 7 مجموعات من الأسئلة تشمل المشاكل الجسدية، المشاكل المالية، المشاكل الاجتماعية، المشاكل النفسية ، مشاكل الاستقلال أو الاعتماد على النفس ، مشاكل العناية بالمستشفى و الانشطة الحياتية اليومية.
2- استمارةالتقييم البدنى
تم استخدام هذه الاستمارة لتقييم الحالة الصحية الجسدية للمريض مثل (قياس العلامات الحيوية، ومستوى الوعي، والحالة النفسية، والتقييم العام للآتى (الجلد، الرأس، العين، الأذن، الأنف، الفم، الجهاز التنفسى، المعدة، عملية الاخراج، حالة العظام وتقييم الالم).
نتائج الدراســــة:
أسفرت نتائج الدراسة عن الآتى:-
• كان هناك 53٪ من المرضى الخاضعين للدراسة مستوى احتياجاتهم عالي و31٪ منهم لديهم احتياجات متوسطة. بينما 16٪ منهم فقط لديهم احتياجات منخفضة. 73.1٪ منهم ذو احتياجات اقتصادية عالية و35.4٪ منهم ذو احتياجات جسدية متوسطة. كما أن 17.7٪ منهم يعانون من ضعف الاحتياجات النفسية والاجتماعية.
• فيما يتعلق بمشاكلهم، كان 58٪ من المرضى الخاضعين للدراسة يعانون من مستوى عالى من المشاكل و27٪ منهم يعانون من مشاكل متوسطة. بينما يعاني 15٪ منهم فقط من مشاكل منخفضة، بالإضافة إلى أن 61.5٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة يعانون من مشاكل مالية وإدارية عالية و32.3٪ منهم يعانون من مشاكل جودة رعاية متوسطة. كما أظهرت الدراسة أن 18.4٪ منهم يعانون من مشاكل استقلالية منخفضة.
• فيما يتعلق بالتقييم البدني، فإن 70٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة يعانون من شحوب الجلد، 57.7٪ منهم يعانون من حساسية للضوء، 55.4٪ منهم يعانون من التهاب في العين، 38.5٪ من المرضى الخاضعين للدراسة يعانون من الغثيان، 23.1٪ منهم يعانون من القيء 55.4٪ منهم يعانون من فقدان الشهية و69.4٪ يعانون من آلام حادة و44.4٪ منهم يعانون من آلام متكررة في بعض الأحيان.
• توجد علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين إجمالي احتياجات المرضى الخاضعين للدراسة والعمر والمستوى التعليمي والوظيفة والدخل الشهري. توجد علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين مجموع مشكلات المرضى الخاضعين للدراسة والعمر والمستوى التعليمي والوظيفة والدخل الشهري.
الخلاصـــــة
أسفرت ادراسة أن أكثر من ربع المرضى الذين خضعوا للدراسة يعانون من ارتفاع الحرارة وارتفاع ضغط الدم والإمساك والتهاب تجويف الفم، في حين معظمهم مدركا للناس والحدث والزمان والمكان. فى حين، كان أكثر من ثلثيهم يعانون من شحوب في الجلد، وأكثر من نصفهم يعانون من حساسية للضوء، ويعانون من التهاب وألم في العين، ويعاني أكثر من ثلثهم من الغثيان بالاضافةإلىأكثر من ثلاثة أخماس المرضى الذين خضعوا للدراسة لديهم مستوى عالٍ من المشاكل وأكثر من ربعهم لديهم مستوى متوسط منالمشاكل. فيما يتعلق باحتياجات مرضى السرطان، كان أقل بقليل من ثلاثة أرباع المرضى الخاضعين للدراسة من ذوي الاحتياجات الاقتصادية العالية وأكثر من ثلثهم من ذوي الاحتياجات البدنية المعتدلة. كما أن أقل من خُمسهم يعانون من ضعف الاحتياجات النفسية والاجتماعية وهناك ارتباط إيجابي بين إجمالي احتياجات المريض ومشكلته.كما أثبتت الدراسة وجود علاقة ارتباط موجبة عالية بين احتياجات مرضى سرطان القولون ومشاكلهم، بينما كان هناك ارتباط سلبي طفيف بين الحالة الجسدية لمرضى سرطان القولون ومشاكلهم وبين الحالة الجسدية لهم واحتياجاتهم.
التوصيـــات:
بناءً على نتائج الدراسة، يتم اقتراح التوصيات التالية:
• إعداد برنامج تثقيفي لمرضى سرطان القولون حول احتياجات ومشاكل المرضى الذين يخضعون لعلاج السرطان.
• توفير كتيبات وملصقات ومطويات باللغة العربية لمرضى سرطان القولون الذين يتلقون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والتي تحتوي على إرشادات ومعلومات عن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتحسين معرفتهم.
• إجراء المزيد من الدراسات للكشف عن العوامل التنبؤية التي تؤثر على احتياجات ومشاكل مرضى سرطان القولون الذين يخضعون للعلاج.