Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Eating disorders in Adolescents with type 1 Diabetes Mellitus \
المؤلف
Abd Elmalak, Mariam William.
هيئة الاعداد
باحث / مريم وليم عبد الملاك
مشرف / سافيناز عادل الحبشى
مشرف / رشا عادل فتحي ثابت
مشرف / حنان هاني الرصاص
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
195 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب الأطفال ، الفترة المحيطة بالولادة وصحة الطفل
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - طب الأطفال
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 195

from 195

Abstract

إن اضطرابات الأكل دون الإكلينيكية وسلوكيات الأكل غير الطبيعية شائعة لدى المراهقين المصابين بداء السكري من النوع الأول، وبشكل أكثر شيوعًا في الأكبر سناً والجنس الأنثوي ومع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، ويرتبط اضطرابات الأكل ارتباطًا وثيقًا بكل من المضاعفات الحادة ومضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد شيوع اضطرابات الأكل فى البالغين المصابين بمرض السكرى من النوع الأول وارتباطها بضبط السكر لديهم.
كان عدد الإجمالي للمشاركين 138 حالة منهم 52 ذكر و86 الذين تراوحت أعمارهم بين 11-18 سنة، وقد أجريت الدراسة في عيادة السكر الخارجية بمستشفى الأطفال بجامعة عين شمس خلال الفترة من مارس 2019 الى أغسطس 2019.
تم تقييم جميع الأشخاص باستخدام ثلاثة اختبارات: 1- اختبار سلوك الأكل-26 واستبيان سلوك الأكل الذي تم تصميمه لاستبيان الفحص لأعراض اضطرابات الأكل، 2-الاستبيان النفسي لتشخيص اضطراب هوس الطعام الصحي (أورثوركسيا) كنوع مختلف من اضطرابات الأكل، وإختبار المقاييس الفرعية لفحص اضطرابات الأكل (EDE-Q6) مقياسًا لنطاق مدى وشدة أعراض اضطرابات الأكل.
تم الحصول على البيانات الشخصية والديموغرافية والتي تشمل العمر والجنس والتاريخ العائلي لمرض السكري وبدء ومدة مرض السكري ومضاعفات مرض السكري ونوع الأنسولين، كما تم حساب متوسط مستوى السكر التراكمي وقياس مستوى الدهون في البلازما.
النتائج الرئيسة للدراسة
في مجموعة الدراسة المراهقين المصابين بالسكرى من النوع الأول، وجدنا أن 24 حالة 17.4٪ لديهم خلل في اضطرابات الأكل ، من خلال اختبار سلوك الأكل-26، وكان الأكل بنهم هو النوع الأكثر شيوعًا (66.7 % ) باستخدام درجة سلوك الأكل. فيما يتعلق اضطراب هوس الطعام الصحي وجدنا38.4٪ من الحالات مصابة بة باستخدام مقياس الاستبيان النفسي.
وعند مستوى قطع 3.1≤ لاستبيان فحص اضطرابات السلوك في الأكل تبين ان 32.6٪ من الحالات لديها اضطرابات سلوكيات الأكل، وتعد هذه النسبة المئوية من اضطرابات الأكل أعلى مما اكتشفته درجة اختبار سلوك الأكل-26 عند مستوى ≥20 (17.4٪).
كان لدى الحالات المصابة باضطرابات الأكل لديها ارتباط إيجابي كبير مع خطر اضطرابات سلوك الأكل، والرقم الكلى للمقاييس الفرعية لفحص اضطرابات الأكل، والجنس الأنثوي، والعمر، ومؤشر كتلة الجسم، والمضاعفات، والتاريخ العائلي لمرض السكري، والعلاقة السلبية مع درجة الاستبيان النفسي، حيث كان 58.3٪ من الحالات المصابة باضطراب الأكل تعاني من اضطراب هوس الطعام الصحي (أورثوركسيا) و 75% منهم لديهم ارتفاع في متوسط الرقم الكلى بالمقاييس الفرعية لفحص اضطرابات الأكل EDE-Q6 ≥ 3.1.
كما وجد أن حالات هوس الطعام الصحي لديها متوسط أعلى بشكل ملحوظ فى مقياس الفرعي للتقييد بضبط النفس ومتوسط أقل لمدة الزمنية الإصابة بداء السكري من الحالات التي لا تعانى من أورثوركسيا.
ؤجد أن مستوى السكر التراكمي ليس له علاقة كبيرة باضطرابات الأكل أو اضطراب هوس الطعام الصحي.
وبينت نتائج الدراسة أن 3.6٪ من الحالات يعانون من السمنة و15.9% لديهم زيادة في الوزن، وأن باضطرابات الأكل أو اضطراب سلوك الاكل تحدث بمعدل أكبر بين هذه الفئة من المرضى.
كما أظهرت الدراسة أن 85.5 ٪ من الحالات لديهم علي الأقل واحدة أو اكثر من مضاعفات مرض السكر حيث 21.7% منهم عانوا من غيبوبة ارتفاع السكر المتكرر في العام الماضي قبل تسجيل في الدراسة، وتم الكشف عن نوبات انخفاض سكر بالدم في 19مريضاً ( 13.8٪)، بالنسبة للمضاعفات المزمنة تبين اعراض اكلينيكية لاعتلال الأعصاب الطرفية فى 59 مراهقاً (42.7٪)، وعشرة (7.2٪) يعانون من وجود زلال مجهرى بالبول، وقد تبين ان اضطرابات سلوك الأكل واضطراب هوس الطعام الصحي (أورثوركسيا) يحدثان بمعدل اعلى بين المراهقين المصابين بمضاعقات السكر الحادة والمزمنة.