الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 81 |  |  |
| | | from | 81 | | |
Abstract
تتصف القدم المسطحة المرنة بفقدان أو انعكاس القوس الأخمصي الطولي الإنسي المرتبط باعوجاج الجزء الخلفي للقدم و مقدمة القدم، ويمكن فحص التشوه من خلال العديد من الاختبارات منها الوقوف على طرف أصابع القدم.معظم الأطفال يولدون بالقدم المسطحة، لكن القوس الأخمصي الإنسي يتطور بشكل رئيسي ما بين سنتين وست سنوات، ومع ذلك، لا يظهر بعض الأفراد أي تصحيح تلقائي.
معظم الحالات لا يصاحبها اعراض ولكن بعض حالات القدم المسطحة المصاحبة للأعراض عند الأطفال قذ تعانى من الم بالكاحل و يكون علاجها علاج تحفظي عن طريق المسكنات ومضادات الالتهاب والعلاج الطبيعي والأحذية المناسبة.ولكن يشار إلى العلاج الجراحي الذين لديهم أقدام مسطحة مرنة مصاحبه للأعراض والتي يوجد فيها تأثير في الأنشطة للأطفال الأكبر سنا ومشاكل النمو التي تتداخل مع الأحذية وفشل العلاج التحفظي.
لا تزال مؤشرات الجراحة عند المرضى الصغار الذين يعانون من القدم المسطحة محل للجدل، وبالنسبة للقدم المسطحة مجهولة السبب ، فقد تم وصف مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية بدرجات متفاوتة من النجاح.وتشمل هذه الإجراءات سمكرة القدم، الشقوق العظمية التصحيحية، ونقل وتر الظنبوب الخلفي،وتنقسم الشقوق العظمية التصحيحية الي عدة تقنيات منها شق العظم التصحيحي الإزاحي، شق العظم القطني, الشق العظمي الحلقي الكالساني (الثلاثي) الشق العظمي الطولي(إيفان).
إن الشق العظمي الطولي هو شق عظمى قوى يعمل على إطالة الجزء الأمامي من العرقوب، وفي الوقت نفسه يعمل علي تصحيح اعوجاج الجزء الخلفي و الأمامي للقدم، وقد أظهرت تقنية إيفان للشق العظمى نتائج إكلينيكية جيدة لممتازة في معظم الحالات.
علي الرغم من ان الشق العظمى الطولى يعد إجراءا فعالا فإن بعض الحالات ترتبط بزيادة ضغوط أخمصً القدمين الجانبية وستؤدي إلى ألم جانبي أو إلتهاب المفاصل العقبياني. لذا، فإن الجمع بين الشق العظمى الطولي والشق العظمى الازاحى من شأنه أن يقلل من ضغط العمود الجانبي علي القدم مقارنة بفتحة العظم ذات إطالة العمود الجانبي الواحد.
شق العظمي المزدوج هو الجمع بين إطالة العمود الجانبي بين العظم والنزوح العظمي الإنسي الذي يصحح كل من تشوه القدم الأمامية وتشوهات القدم الخلفية في وقت واحد. علاوة على ذلك ، بالمقارنة مع الإجراءات الأخرى ، فإن الشق العظمي المزدوج هو خيار جيد لاستعادة محاذاة منتصف القدم والقدم الخلفية و نتائج هذا الإجراء ممتازة اكلينيكيا وإشعاعيا.
هذه دراسة منهجية و تحليل بعدى للمقارنة بين تقنية ايفان للشق العظمى و تقنية الشق العظمى المزدوج وقد استنتجت انه لا يوجد فرق بين التصحيح الجراحي بين التقنيتين ومن حيث المضاعفات و توصى الدراسة بوجود كثير من الدراسات المقارنة بين التقنيتين.